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TCC e Neuropsicologia Sumário A avaliação neuropsicológica e a TCC 6 TCC A influência das qualidades neuropsicológicas do paciente na O conceito de neuropsicologia e suas características particulares O processo de avaliação neuropsicológica e suas particularidades Os diferentes métodos de efetivação da avaliação neuropsicológica A relação entre a TCC e a neuropsicologia 22 Como a terapia cognitivo-comportamental pode se associar à neuropsicologia A terapia cognitivo-comportamental na reabilitação neuropsicológica Os objetivos da reabilitação neuropsicológica e seus métodos O conceito de neuropsicologia clínica e sua relação com a TCC CLIQUE NO CAPÍTULO PARA SER REDIRECIONADO Sumário A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor 37 A neuropsicologia clínica e o tratamento de problemas neurológicos Os transtornos de humor e os fatores que influenciam sua origem Os principais transtornos de humor e suas características Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo- comportamental 53 Os transtornos de humor, sua identificação e tratamento Os principais tipos de transtorno depressivo e suas características Intervenção em terapia cognitivo-comportamental orientada pela avaliação neuropsicológica Referências 68 CLIQUE NO CAPÍTULO PARA SER REDIRECIONADO Objetivos Definição Para o início do desenvolvimento de uma nova competência; Se houver necessidade de se apresentar um novo conceito; Nota Importante Quando forem necessárias observações ou complementações para o seu conhecimento; As observações escritas tiveram que ser priorizadas para você; Explicando Melhor Você Sabia? Algo precisa ser melhor explicado ou detalhado; Curiosidades indagações lúdicas sobre o tema em estudo, se forma necessárias; Saiba Mais Reflita Textos, referências bibliográficas e links para aprofundamento do seu conhecimento; Se houver a necessidade de chamar a atenção sobre algo a ser refletido ou discutido sobre; Acesse Resumindo Se for preciso acessar um ou mais sites para fazer download, assistir vídeos, ler textos, ouvir podcast; Quando for preciso se fazer um resumo acumulativo das últimas abordagens; Atividades Testando Quando alguma atividade de autoaprendizagem for aplicada; Quando o desenvolvimento de uma competência for concluído e questões forem explicadas. 1 @faculdadelibano_ A avaliação neuropsicológica e a TCC TCC e Neuropsicologia Capítulo 1 A avaliação neuropsicológica e a TCC Objetivos No percurso desse capítulo será entendido como a neuropsicologia pode ser utilizada para beneficiar os estudos da mente humana ao levar em consideração os aspectos que definem o funcionamento do seu cérebro. Em adição a isso, será entendido como acontece a avaliação neuropsicológica e seus distintos métodos. A influência das qualidades neuropsicológicas do paciente na TCC O caráter psicoemocional dos indivíduos que vivem em sociedade é de grande importância para que estes consigam desempenhar as suas atividades rotineiras e, com isso, também sejam capazes de viver cotidianamente com os seus pares, mantendo relações interpessoais de qualidade e que podem abranger diferentes caráteres, como relacionamentos românticos, sociais, profissionais e familiares. Em decorrência disso, nota-se a importância de compreender os principais problemas que podem afetar o bem-estar psicológico das pessoas, o que reafirma a relevância da área profissional e de pesquisa da psicologia, tendo em vista que esta tem como principal função promover o pleno entendimento da mente humana. Adicionalmente a isso, é também avaliado que o ramo da psicologia pode desempenhar outras finalidades que, assim, se fazem igualmente necessárias para o estabelecimento de uma boa vida cotidiana social. Dentre estas, está o desenvolvimento de diferentes técnicas, métodos e ferramentas que têm por objetivo a identificação de possíveis transtornos ou problemas psicoemocionais que podem danificar a plena saúde das pessoas em sociedade. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Adicionalmente a isso, é importante, também, que os estudos desempenhados nesse ramo de atuação também visem a elaboração de medidas que buscam tratar efetivamente esses problemas, garantindo a manutenção da saúde física e mental dos sujeitos tratados. FIGURA 1 Os diferentes objetivos desempenhados pelo ramo profissional da psicologia. FONTE Elaborado pelo autor (2023). É nesse sentido, então, que surgem as medidas terapêuticas que buscam avaliar as principais particularidades mentais dos indivíduos, podendo identificar plenamente possíveis problemas que interferem na sua qualidade de vida e, ainda, garantir a construção e aplicação de estratégias que favorecem o seu tratamento e, com isso, sua melhoria. Dentre esses diferentes métodos, pode ser citada, portanto, a terapia cognitiva- comportamental (TCC), que por sua vez considera a influência que os aspectos cognitivos de um determinado indivíduo podem exercer nos seus pensamentos e, em vista disso, TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 nas suas atitudes e comportamentos rotineiros, também influentes na forma como este sujeito cumpre com as suas obrigações no dia a dia e mantém suas relações com as demais pessoas ao seu redor. Tendo compreendido isso, é inegável considerar que a TCC pode ser grandemente importante na vida de diversos indivíduos que, em razão das suas qualidades particulares, buscam soluções para os problemas enfrentados no seu âmbito psicológico e emocional. Para tanto, os métodos dessa medida terapêutica têm por finalidade reconhecer e caracterizar os pensamentos automáticos, isto é, determinados pensamentos que se dão de maneira orgânica na mente do indivíduo, sem que este pare de fato para raciocinar acerca deles. Nota-se, com isso, que os pensamentos automáticos são comumente originados das crenças que um sujeito desenvolve no decorrer do seu crescimento que, por sua vez, advêm das experiências e estímulos que este vive ou observa em um modelo durante o seu desenvolvimento. Saiba Mais Para compreender melhor acerca do conceito de pensamentos automáticos e suas principais características, leia ao artigo de Froeseler, Santos & Teodoro (2013) que discute com mais detalhes o que caracteriza tais pensamentos. FROESELER, M. V. G.; SANTOS, J. A. M.; TEODORO, M. L. M. Instrumentos para a avaliação de pensamentos automáticos: uma revisão narrativa. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 9, n. 1, p. 42-50, 2013. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1808- 56872013000100007&script=sci_arttext. Acesso em: 25 de jun. de 2023. Sendo assim, para compreender o papel e importância da TCC, se faz necessário considerar que nem todos os pensamentos automáticos que um sujeito possui são inerentemente benéficos para este. https://www.rbtc.org.br/detalhe_artigo.asp?id=175 https://www.rbtc.org.br/detalhe_artigo.asp?id=175 TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Existem, portanto, os pensamentos disfuncionais que, apesar de também surgirem com base em crenças construídas no decorrer da vida de um determinado sujeito, apresentam um caráter consideravelmente errático, na medida em que a impressão que esse dado indivíduo tem da situação que vive não condiz, de fato, com a realidade. Por esse motivo, é relevante garantir que a pessoa que possui pensamentos disfuncionaissentido, é enxergado que a análise isolada do sistema de neurotransmissão dos pacientes é pouco relevante para a compreensão das suas especificidades psicoemocionais, mas compreender como este se relaciona com os aspectos psicossociais e socioculturais do indivíduo pode TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 ser relevante para entender a origem da sua patologia; • Fatores socioculturais: Finalmente, como já destacado anteriormente, existem também fatores socioculturais que se fazem presentes de forma cotidiana na vida de um determinado indivíduo que busca os tratamentos clínicos da neuropsicologia e que podem apresentar uma influência importante para a sua condição emocional, não podendo ser efetivamente ignorado por parte do profissional do ramo para compreender as suas especificidades e o que define o seu transtorno de humor. Compreendido isso, observa-se que aspectos como os laços afetivos do paciente são grandemente relevantes para a manutenção da sua saúde psicoemocional e, quando assumem um caráter insatisfatório ou são rompidos, podem contribuir para o surgimento de um transtorno, como a depressão. Barlow (2009) também destaca que os transtornos também podem resultar no rompimento desses laços, tendo em vista que a manutenção das relações interpessoais é definitivamente dificultada por essas condições emocionais específicas, tornando mais complicada a convivência com outros indivíduos de maneira cotidiana. Dessa forma, também se faz possível avaliar que a evolução de uma determinada condição específica do paciente para, por exemplo, sintomas depressivos, não pode ser condicionada por eventos particulares e isolados que aconteceram na vida desse sujeito. Do contrário, aspectos como o contexto, o significado e o sentido que o indivíduo atribui aos acontecimentos do seu dia-a-dia é que se fazem essenciais para a manutenção da sua qualidade psicossocial, bem como os demais fatores importantes evidenciados anteriormente. É o conjunto desses aspectos, portanto, que comumente resulta nos transtornos de humor, como a depressão, e interferem no bem-estar do indivíduo. Barlow (2009) ainda destaca que a ansiedade e depressão se fazem comuns quando um sujeito é obrigado a cumprir com algo que está fora de seu próprio controle. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 FIGURA 11 Os diferentes fatores a serem considerados durante a avaliação neuropsicológica. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Por esse motivo, se faz necessário considerar como as qualidades psicossociais, biológicas e socioculturais podem integrar-se entre si e, em decorrência disso, resultar no surgimento de transtornos de humor que interferem na qualidade de vida de um determinado indivíduo. Nesse contexto, também se enxerga que esses aspectos não se relacionam com os transtornos emocionais apenas na condição de possíveis causadores, como também possuem a sua qualidade efetivamente danificada em razão do surgimento destes. Isso se faz grandemente notado na dificuldade expressa pela manutenção de relações interpessoais que um indivíduo possui ao ter um determinado transtorno de humor. Percebe-se, com isso, que a falta de relacionamentos funcionais e agradáveis pode, por exemplo, ser um fator que origina o transtorno, enquanto que a construção e mantimento de relacionamentos também é dificultada quando tal transtorno não é devidamente tratado. Adicionalmente a isso, ainda se faz evidenciado por Barlow (2009) que, apesar do transtorno de bipolaridade ter índices semelhantes entre homens e mulheres, o transtorno depressivo e seus desdobramentos são mais comuns entre indivíduos do TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 sexo feminino, sobretudo em razão da intensificação originada de aspectos associados à sua rotina sociocultural e, ainda, econômico. Sendo assim, características como a pobreza e o enfrentamento de perturbações cotidianas, como a descriminação e o assédio, podem ser definitivos para o surgimento dessas condições psicoemocionais, enquanto que, do contrário, sujeitos que possuem uma maior independência financeira e, em seu ambiente social ou profissional, mantêm uma posição hierárquica favorável, exercendo um papel de autoridade, também têm menos índices de desenvolvimento da depressão. Saiba Mais Visite o link abaixo para ler à matéria “Mulheres têm mais ansiedade e depressão no ambiente de trabalho”, publicado pelo portal oficial da revista pernambucana Algomais no ano de 2023. Nesta, é possível compreender algumas das principais especificidades que definem a manifestação de problemas emocionais como a depressão em pacientes do sexo feminino, demonstrando algumas das suas possíveis causas, sintomas e características particulares. MULHERES têm mais ansiedade e depressão no ambiente de trabalho. Revista Algomais. 2023. Disponível em: https://algomais.com/mulheres- tem-mais-ansiedade-e-depressao-no-ambiente-de-trabalho/. Os principais transtornos de humor e suas características Como discutido no decorrer desse capítulo, os transtornos de humor são condições que afetam o bom funcionamento das qualidades cognitivas, comportamentais e emocionais das pessoas, podem ser decorrentes de um conjunto de fatores que se fazem efetivamente presentes no decorrer da sua rotina. Sendo assim, compreende-se que existem diferentes tipos de transtornos emocionais, tendo cada um deles as suas características centrais e que devem ser efetivamente compreendidos por parte do profissional da neuropsicologia, de modo a garantir a aplicação de métodos terapêuticos que buscam reduzir os efeitos negativos destes no https://algomais.com/mulheres-tem-mais-ansiedade-e-depressao-no-ambiente-de-trabalho/ https://algomais.com/mulheres-tem-mais-ansiedade-e-depressao-no-ambiente-de-trabalho/ TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 organismo do paciente tratado. Pensando nisso, veremos quais são esses principais transtornos e suas qualidades particulares. Depressão Um dos principais tipos de transtornos emocionais que interferem negativamente na vida dos indivíduos que o possuem é, como já citado no decorrer desse módulo, a depressão. Esta, por sua vez, pode ser ocasionada por diferentes aspectos da vida do indivíduo, sendo comumente resultante de um conjunto de características que compreendem a sua vivência rotineira em seus contextos sociocultural, econômico e afetivo, mas também pode ser influenciada por particularidades biológicas do sujeito, bem como pelo funcionamento neurológico inadequado do cérebro, algo a ser investigado durante a avaliação neuropsicológica do paciente. Em adição a isso, Chiaverini (2011) destaca que a depressão pode ser resultante de: [...] história familiar de depressão ou suicídio, experiências traumáticas na infância, fraco suporte social, baixo nível socioeconômico, abuso de drogas (lícitas ou ilícitas), puerpério, residir em área urbana, ser portador de condição clínica grave/crônica (câncer, diabetes, cardiopatia, Alzheimer, HIV), e eventos de vida estressores (perda de um ente querido, desemprego). (CHIAVERINI, 2011). Em razão disso, é necessário que as reclamações do paciente sejam devidamente ouvidas, tendo em vista que o transtorno depressivo se faz comumente observável através da manifestação dos seus sintomas que, por sua vez, afetam negativamente a manutenção da vida do indivíduo, na medida em que interfere em diferentes aspectos do seu bem-estar e da sua saúde. No âmbito emocional, portanto, é comum que o paciente apresente uma constância em sentimentos de tristeza, desânimo e insignificância,o que pode resultar no seu isolamento dos demais indivíduos ao seu redor. Além disso, a sensação de vazio, culpa e inutilidade também podem se fazer presentes em pacientes depressivos. Por outro lado, as habilidades cognitivas do indivíduo são, ainda, afetadas por parte do seu transtorno. Nesse contexto, é comum que o indivíduo depressivo apresente uma diminuição na sua atenção e, por decorrência disso, tenha a sua concentração também diminuída, além de ser fortemente marcado pela presença de pensamentos TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 disfuncionais. Em adição a isso, esse tipo de transtorno pode também afetar as suas características biológicas, interferindo no apetite, causando insônia e diminuindo a sua energia e interesse sexual, bem como nos seus aspectos comportamentais, o que resulta em uma menor efetivação das suas atividades cotidianas, sejam estas físicas, profissionais, sociais ou mesmo sexuais. Transtorno bipolar Um outro tipo de transtorno emocional que pode ser resultante de diferentes fatores, afetando diretamente nos aspectos emocionais e cognitivos de um determinado indivíduo é o transtorno bipolar. Este, por sua vez, se faz caracterizado pela oscilação extrema e repentina do humor do paciente, o que resulta em momentos de intensa hiperatividade, seja esta física ou mental, que geralmente oscilam para momentos sintomaticamente marcados pela depressão, ansiedade, pouca disposição física e mental e lentidão para cumprir com as suas atividades cotidianas. Com isso, é possível entender que o indivíduo com transtorno bipolar costuma ter comportamentos extremos e opostos durante a alternação do seu humor, sendo marcado por uma forte inconstância emocional e comportamental. Importante Em decorrência das informações estabelecidas anteriormente, é possível observar que os diferentes episódios do transtorno bipolar, por seu caráter intenso e oscilante, podem ter características em comum com outras condições de transtornos emocionais, algo que deve ser plenamente levado em consideração por parte do profissional que efetiva a avaliação neuropsicológica do seu paciente. Sendo assim, é preciso coletar informações mais assertivas acerca do indivíduo em consulta, na medida em que considerar apenas um episódio em específico pode ocasionar um diagnóstico errado, ao confundir o período de baixa da bipolaridade, por exemplo, com a depressão. O objetivo é, afinal, analisar se o paciente não possui tal oscilação que caracteriza o transtorno bipolar. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 Episódio de mania Por fim, um outro importante transtorno de humor que deve ser considerado durante a busca pelo diagnóstico de um determinado paciente se faz definido pelos episódios de mania. Estes, por sua vez, se diferenciam da depressão ao fazer com que o indivíduo apresente uma intensidade demasiada nas suas ações, assumindo um caráter de exaltação vital extrema e tomando atitudes marcadas por uma forte exaltação e grande dimensão. É comum, também, que o indivíduo tenha dificuldades cognitivas, sobretudo no que diz respeito à atenção e concentração, na medida em que pode falar rapidamente e mudar de assunto, também, com extrema rapidez, sendo incapaz de ouvir os demais sujeitos ao seu redor. Esse tipo de condição se mostra negativa para a segurança, saúde e bem-estar do indivíduo, pois, apesar de superficialmente parecer algo positivo, interfere diretamente nas suas relações interpessoais, bem como na sua própria saúde física, emocional e psicológica, podendo ter como um de seus sintomas o surgimento de alucinações. Por outro lado, faz com que o sujeito impactado tome grandes e intensas decisões, que nem sempre são raciocinadas da maneira adequada e podem prejudica-lo. É comum, ainda, que o paciente que apresenta episódios de mania tenha uma irritabilidade intensa e não responda bem ao ser contrariado. A duração dos episódios é variável, podendo variar de uma semana até seis meses a depender da aplicação de um tratamento adequado. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 Resumindo E aqui se encerra o desenvolvimento do terceiro capítulo desse módulo. As informações disponibilizadas até aqui ficaram bem fixadas na sua mente? Não vai sair daqui com nenhuma dúvida, né? Pensando nisso, foi reservado esse momento para resumir os novos conhecimentos elencados no decorrer desse capítulo. Preparado? Então vamos lá. Inicialmente, foi discutido como existem diferentes ramos de atuação e pesquisa da neuropsicologia, sendo aquela voltada para o âmbito clínico a que busca investigar a origem e manifestação de problemas que afetam o funcionamento cerebral no que diz respeito ao seu caráter neurológico. Dessa maneira, foi visto que a avaliação neuropsicológica é uma importante etapa para a investigação desses possíveis problemas, buscando averiguar um diagnóstico adequado para cada paciente levando em conta seus fatores psicológicos, biológicos e socioculturais. Adicionalmente a isso, foi visto como a depressão, mania e bipolaridade se caracterizam como transtornos emocionais que afetam diretamente o funcionamento do cérebro, a saúde humana e a capacidade do sujeito afetado de cumprir com as suas atividades cotidianas e, por esse motivo, devem ser devidamente conhecidos e tratados por parte do profissional da neuropsicologia. 4 @faculdadelibano_ Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo- comportamental TCC e Neuropsicologia Capítulo 4 Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo- comportamental Objetivos No decorrer da exposição do conteúdo desse capítulo, serão elencados os diferentes tipos de transtornos de humor, entendendo suas particularidades. Após isso, será discutida como a terapia cognitivo- comportamental pode ser utilizada para garantir o tratamento do paciente da neuropsicologia e sua melhoria. Os transtornos de humor, sua identificação e tratamento Até então, esse módulo foi destinado ao estudo da neuropsicologia e as suas especificidades, compreendendo as principais características desse ramo de atuação que busca analisar a relevância da saúde e funcionalidade do cérebro para a manutenção da saúde e bem-estar psicoemocional das pessoas. Sendo assim, foi visto que existem diferentes condições patológicas que podem resultar de um funcionamento inadequado das estruturas neurológicas humanas, daí a importância de existir um ramo profissional que tem por objetivo principal estudar tais aspectos e desenvolver métodos de tratamento que visam a garantia e manutenção da qualidade de vida de todos os indivíduos. É nesse contexto que foram observados os diferentes tipos de transtornos emocionais, visando entender melhor as suas características particulares e, a partir disso, desenvolver um maior conhecimento acerca dos fatores que os ocasionam, seus principais sintomas e as formas de identifica-los no decorrer do processo de avaliação neuropsicológica, importante para se atingir um diagnóstico adequado e assertivo. Nisso, também se TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 observa que esse tipo de transtorno não é, de maneira exclusiva, derivado apenas das qualidades neurológicas de um indivíduo, também sendo diretamente influenciados pelos aspectos que definem a sua rotina sociocultural, bem como as suas especificidades psicossociais. Assim sendo, os transtornos são comumente resultantes de um conjunto de características de um dado sujeito. Vejamos:FIGURA 12 Os diferentes fatores de um determinado indivíduo que podem influenciar no desenvolvimento de transtornos de humor. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Como evidenciado no esquema, as especificidades biológicas e, assim, neurológicas de um determinado indivíduo possuem, sim, grande importância para a sua saúde psicoemocional e, quando não mantidas com qualidade através dos cuidados adequados, podem se unir a outros elementos que resultam, então, no desenvolvimento de um transtorno emocional que, por sua vez, afeta as condições emocionais, cognitivas e comportamentais do indivíduo, impedindo que este mantenha uma atitude funcional que assegura o cumprimento das suas atividades cotidianas e o mantimento das suas relações interpessoais. Dessa maneira, aspectos como a genética podem ser relevantes TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 no entendimento da origem do transtorno de humor de um paciente, mas outros aspectos da vida pregressa desse indivíduo, que devem ser devidamente coletados para a efetivação da avaliação e conclusão do seu diagnóstico, podem ainda ser decisivos para o seu bem-estar psicológico. Em decorrência disso, também se faz possível avaliar que aspectos como os relacionamentos interpessoais que um determinado sujeito possui, e se estes têm um caráter funcional e saudável ou são mantidos a longo prazo sem conturbações consideráveis, são elementos importantes para a compreensão dos aspectos emocionais e psicológicos daquele indivíduo, tendo em vista que não só podem influenciar no desenvolvimento de transtornos emocionais, como também são diretamente influenciados por eles. Em adição a isso, aspectos como o contexto social e econômico do paciente são igualmente importantes, tendo em vista que a falta de dependência financeira ou de poder profissional e doméstico pode intensificar as chances de que aquela pessoa acabe sendo impactada por um determinado transtorno que afeta o seu humor e afetos. Saiba Mais Para entender melhor como os transtornos de humor podem ser identificados, leia à matéria “Entenda os sinais do transtorno bipolar na adolescência”, de Lucas Rocha (2022) para o portal oficial da CNN Brasil. Nesta, é possível entender quais são os principais sintomas do transtorno bipolar, considerando as especificidades que essa condição pode apresentar para indivíduos que se encontram na fase de adolescência e, por esse motivo, são impactados por esta de maneira particular. ROCHA, L. Entenda os sinais do transtorno bipolar na adolescência. CNN Brasil. 2022. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/ entenda-os-sinais-do-transtorno-bipolar-na-adolescencia/. Acesso em: 18 de jun. de 2023. Por isso, é relevante compreender as principais particularidades dos transtornos de humor que atingem as pessoas em sociedade com maior proeminência. O profissional https://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-os-sinais-do-transtorno-bipolar-na-adolescencia/ https://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-os-sinais-do-transtorno-bipolar-na-adolescencia/ TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 do campo da psicologia tem, portanto, a função de investigar e analisar efetivamente não só os aspectos que originam essas condições psicoemocionais, como também entender melhor os seus sintomas e o impacto destes nas suas qualidades cognitivas, emocionais e comportamentais. Por fim, também é indispensável que o psicólogo atuante nesse ramo entenda que tipo de método pode ser utilizado para promover o tratamento de pacientes com algum transtorno emocional, visando garantir a sua saúde física e psicológica, bem como o seu bem-estar e capacidade de viver cotidianamente em sociedade. FIGURA 13 As informações a serem compreendidas pelo profissional terapeuta no tratamento de transtornos de humor. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Tendo em vista isso, se faz compreendido que existem diferentes tipos de transtornos de humor, na medida em que estes apresentam sintomas específicos que, apesar de se assemelharem em determinados casos, possuem distinções significantes que devem ser devidamente observadas para que o diagnóstico seja feito da maneira adequada e, a partir disso, o tratamento possa ser devidamente organizado, visando atender às necessidades que o paciente possui em razão da sua condição psicoemocional. TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 É necessário, então, entender como esses respectivos transtornos se diferenciam entre si, de modo a avaliar efetivamente como os procedimentos terapêuticos podem ser utilizados para promover a melhoria e manutenção da qualidade de vida do paciente, mesmo que este não seja de fato curado da sua patologia emocional. Em decorrência disso, observa-se que os transtornos emocionais podem ser caracterizados como o conjunto de transtornos depressivos, afetivos e, ainda, neuroses depressivas. Por esse motivo, também se faz necessário compreender que esse tipo de condição psicoemocional costuma se dá através de etapas, passando por um processo de evolução quando não identificado e tratado da maneira adequada logo no início da aparição dos primeiros sintomas, o que reforça a importância da busca por ajuda profissional no campo da psicologia, como forma de promover as medidas adequadas para garantir a melhoria do paciente. Além disso, como já discutido anteriormente, essa área também facilita o processo de avaliação neurológica dos pacientes, facilitando a identificação do seu diagnóstico. FIGURA 14 A caracterização dos transtornos de humor em seus diferentes tipos. FONTE Elaborado pelo autor (2023). TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 Com isso, se faz possível observar que os transtornos de humor podem, ainda, apresentar sintomas específicos que variam de acordo com as particularidades do paciente, bem como o nível em que se encontra aquela patologia, que tende a se intensificar quando o tratamento adequado não é devidamente propiciado. É possível, então, que o indivíduo com algum tipo de transtorno apresente delírios e alucinações e os seus aspectos cognitivos, como a memória, o raciocínio e a consciência acerca do seu próprio eu, podem ser deturpados e prejudicados pela condição. Além disso, também e comum que o indivíduo prejudicado recupere a sua integridade psíquica durante os intervalos dos sintomas, que se dão entre as diferentes fases do transtorno enquanto este evolui. Em adição a isso, é notável que a depressão e a mania são caracterizadas como transtornos emocionais unipolar, isto é, onde os sintomas do paciente se dão comumente em direção a um polo, na medida em que o indivíduo depressivo apresenta altos níveis de tristeza e os demais aspectos emocionais, cognitivos e físicos associados a esta, enquanto que o sujeito com mania tende a ter um grau elevado de euforia e suas consequências. Do contrário, o transtorno bipolar é definido pela alternância entre esses dois polos sintomáticos, daí a sua denominação. Apesar disso, Solomon (2003) destaca que ainda existem raros casos onde os episódios da mania apresentam caráteres sintomáticos semelhantes à depressão, o que recebe o nome de episódio misto ou disforia, por isso a importância de um diagnóstico assertivo. Você Sabia? A décima edição do Código Internacional de Doenças (CID-10), que tem por objetivo registrar os diferentes tipos de patologia que podem interferir no bem-estar e na saúde humana, organiza os transtornos de humorem diferentes tipos principais, devidamente registrados de acordo com a sua classificação, sendo estes: o Episódio Maníaco (F30), o Transtorno Afetivo Bipolar (F31), o Episódio Depressivo (F32), o Transtorno Depressivo Recorrente (F33), o Transtorno Resistente de Humor (F34), Outros Transtornos de Humor (F38) e, ainda, o Transtorno de Humor Não Especificado (F39). Cada um destes possui, portanto, as suas características particulares, sendo devidamente marcados pelos seus próprios sintomas, origens e tempo de duração dos episódios e suas manifestações sintomáticas. TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 Os principais tipos de transtorno depressivo e suas características Como já evidenciado anteriormente, os transtornos de humor são um problema que afetam as características psicológicas e emocionais de um determinado indivíduo, também interferindo diretamente nas suas capacidades cognitivas e, por esse motivo, na sua habilidade de cumprir com as tarefas cotidianas no decorrer do dia-a-dia, bem como de manter os seus relacionamentos interpessoais da maneira adequada. Em suma, esse tipo de transtorno influencia negativamente na qualidade de vida das pessoas e, em decorrência disso, se faz valioso compreender as suas características particulares através dos estudos da psicologia, de modo a entender como se dão os seus processos de avaliação e tratamento dos pacientes com alguma dessas condições. Assim, nota- se que existem diferentes tipos de transtornos, tendo sido os principais destes estudados nesse módulo. FIGURA 15 Os diferentes tipos de transtornos depressivos com base em suas especificidades. FONTE Elaborado pelo autor (2023). TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 Tomando como base isso, pode-se avaliar que aspectos como a frequência e intensidade dos episódios que marcam os transtornos emocionais podem ser variantes, comumente dependendo as próprias particularidades do indivíduo que os possui, na medida em que o desenvolvimento da sua condição também é diretamente influenciada por aspectos biológicos, sociais e culturais individuais daquele sujeito. Adicionalmente a isso, os transtornos ainda podem ser subdivididos em diferentes classificações que, por sua vez, são marcados por sintomas e características ainda mais específicos. Visando isso, se faz importante entender melhor esses tipos de transtorno, de modo a compreender melhor o que os define. A depressão, por exemplo, é um dos principais transtornos emocionais que podem interferir com a vida de um determinado indivíduo, estando associada a sintomas que afetam diretamente a qualidade de vida do paciente e interferem nas suas qualidades sociais, emocionais, biológicas e, ainda, cognitivas. Por esse motivo, observa-se que esse tipo de transtorno também possui tipos particulares que, então, se caracterizam por aspectos específicos, mas ainda se assemelham suficientemente para serem agrupados como parte dos transtornos depressivos, levando em consideração as suas especificidades centrais. Vejamos, então, quais são esses diferentes exemplos de depressão e como eles podem ser efetivamente identificados e definidos: • Depressão psicótica: Se caracteriza como uma das mais complexas formas do transtorno depressivo, na medida em que é caracterizado por sintomas fortes que, como o próprio nome já sugere, são marcados sobretudo por aspectos psicóticos, como a presença de delírios. Esses delírios, por sua vez, podem estar diretamente conectados com os demais sintomas ou não, isto é, podem apresentar coerência ou incoerência em relação às mudanças de humor, cognição e comportamento do paciente que são resultantes do transtorno. Assim, além dos procedimentos terapêuticos, o seu tratamento deve ser propiciado de forma farmacológica, ainda tendo um caráter de efetivação complicado e lento; • Depressão atípica: Em comparação ao tipo anteriormente evidenciado, a depressão atípica possui um caráter mais simples e sintomas que não se caracterizam com a mesma violência. Apesar disso, deve ser devidamente tratada através dos métodos terapêuticos e medicamentos antidepressivos adequados. Seus principais sintomas são, assim, a hiperatividade das capacidades emocionais do paciente, na mesma TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 medida que este pode apresentar sono excessivo e um apetite exagerado. Essas condições, por sua vez, podem afetar diretamente na manutenção da saúde e qualidade de vida do paciente, denotando com mais proeminência a importância da busca do tratamento adequado por parte do indivíduo; • Depressão sazonal: Como o próprio nome já indica, a depressão sazonal é caracterizada como um transtorno depressivo que costuma se dar através de episódios que se repetem em determinados períodos do ano de forma específica, estando comumente associada às características particulares do paciente, o que inclui seus aspectos emocionais, biológicos e cognitivos. Em adição a isso, também é comum que os indivíduos que possuem esse tipo de transtorno estejam mais propensos a ter episódios durante o inverno, em razão do clima frio. Em decorrência disso, observa-se que o tratamento pode ser efetivado através, sobretudo, da fototerapia que, então, se utiliza de luzes artificiais para promover uma melhor funcionalidade do organismo do paciente, estimulando, ainda, a sua atividade celular, o que se faz positivo para a manutenção da sua disposição e, com isso, cumprimento das atividades cotidianas; • Depressão de longa duração: Também denominada de distimia, esse tipo de transtorno depressivo é definido pela persistência do humor deprimido por parte do paciente, mas que possui uma intensidade relativamente menor que os demais tipos de depressão estudados no decorrer desse capítulo. Em decorrência disso, é comum que os sintomas durem aproximadamente dois anos, tendo um caráter de depressão crônica, mas que possui um grau baixo. Dessa forma, por vezes esse tipo de transtorno pode ser efetivamente ignorado por parte do indivíduo que o possui ao não perceber a presença dos seus sintomas ou, então, decidir ativamente ignora-los em razão da sua intensidade baixa e pouca interferência negativa na manutenção das suas atividades cotidianas e da sua qualidade de vida. Apesar disso, se faz importante que a ajuda profissional adequada seja procurada por parte do sujeito com distimia, tendo em vista que a falta de um tratamento devido pode fazer com que essa condição evolua para episódios depressivos mais intensos e fortes, prejudicando sua saúde; • Depressão melancólica: Por fim, mas inteiramente importante para a plena compreensão acerca das diferentes manifestações dos transtornos depressivos, pode ser citada a depressão melancólica. Esta, por sua vez, é comumente reconhecida pelos seus sintomas que são tipicamente associados à depressão. Sendo assim, o indivíduo que apresenta esse transtorno tende a ter a sua capacidade emocional prejudicada, o que reduz ainda a sua sensação de prazer no percurso das suas atividades rotineiras. Além disso, é comum que o paciente com depressão melancólica TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 tenha uma diminuição no seu sono e apetite, o que o faz diminuir, também, de peso. No campo psicoemocional, é comum que apresente pensamentos pessimistas e de culpa. Para que o seu tratamento seja devidamente efetivado, é indispensável que haja um acompanhamento psicoterápico que, quando efetivado da maneira correta, pode ocasionar resultados positivos de reversão do quadro em semanas. Em vista disso, é possível observarcomo cada um desses tipos de transtorno depressivo possui as suas características particulares e, por decorrência disso, devem ser plenamente identificados por parte do profissional qualificado da neuropsicologia que, através do processo de avaliação, coleta as informações e dados necessários acerca do seu paciente para entender, efetivamente, a sua condição específica. É apenas a partir do diagnóstico assertivo, que considera não apenas o tipo de transtorno de humor do sujeito, como também os seus aspectos individuais relevantes, como sintomas, frequência e duração dos episódios, que o tratamento psicológico pode ser devidamente buscado através das medidas terapêuticas que contribuem para a melhoria e recuperação do quadro psicoemocional do sujeito em consulta. Intervenção em terapia cognitivo-comportamental orientada pela avaliação neuropsicológica Foram evidenciadas no decorrer desse módulo, as principais características que definem os transtornos de humor, considerando que estes são especificados como condições que afetam o funcionamento das qualidades neuropsicológicas de um determinado indivíduo e, por decorrência disso, representa consequências negativas para a sua vivência cotidiana, podendo impedir a efetividade do cumprimento das suas atividades cotidianas e a manutenção das suas relações com as demais pessoas que se fazem presentes na sua rotina doméstica, social ou profissional. Por decorrência disso, é imprescindível que essas condições psicoemocionais sejam devidamente identificadas, algo feito através de uma avaliação neuropsicológica, já evidenciada anteriormente nesse módulo, e, após isso, sejam tratadas por meio dos métodos terapêuticos adequados. Por decorrência disso, pode ser analisada a relação entre o processo de tratamento desses transtornos emocionais com os procedimentos estabelecidos pela terapia cognitivo-comportamental (TCC) como uma medida que busca assegurar a qualidade TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 de vida das pessoas através de métodos que contribuem para a manutenção da sua saúde psicoemocional. Dessa forma, como já estudado no decorrer dessa disciplina, é entendível que a TCC tem por finalidade principal fazer com que o paciente em tratamento identifique os seus próprios pensamentos automáticos disfuncionais, investigando as suas origens com o devido apoio do profissional terapeuta e, então, buscando desenvolver pensamentos alternativos saudáveis. Sendo assim, esse tipo de tratamento se faz relevante, na medida em que os transtornos de humor podem não só decorrer de pensamentos e crenças disfuncionais intensificadas sem o cuidado adequado, como também influencia no desenvolvimento de mais destes, afetando as qualidades cognitivas, emocionais e comportamentais do indivíduo. A TCC foi, afinal, elaborada através dos estudos, pesquisas e aplicações terapêuticas de diferentes profissionais ao longo dos anos que, na busca pela compreensão do comportamento humano, também tentaram construir e aplicar técnicas que diminuíssem, assim, os efeitos negativos de condições como o próprio transtorno depressivo, como foi feito por Aaron T. Beck. FIGURA 16 As etapas do processo de efetivação do tratamento cognitivo- comportamental na TCC. FONTE Elaborado pelo autor (2023). TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 Dessa maneira, se faz necessário que a avaliação neuropsicológica seja devidamente efetivada, de modo a atingir um diagnóstico assertivo acerca das características específicas do paciente. A partir disso, se faz possível entender a sua condição específica, o que ainda permite que o profissional terapeuta estabeleça objetivos e metas a serem atingidos através dos procedimentos terapêuticos, visando uma melhoria gradual que deve ser propiciada através dos métodos utilizados por este durante as sessões e, também, das atividades que são exigidas do paciente mesmo fora do ambiente de consultório, na medida em que sua melhoria é efetivada pelo seu esforço constante e contínuo no decorrer da sua vida cotidiana. Adicionalmente a isso, os momentos iniciais da TCC devem ser reservados para promover a familiarização do paciente com os modelos cognitivos, fazendo com que este entenda os principais conceitos relacionados a esse ramo de tratamento terapêutico, tendo em vista que a sua plena compreensão a respeito dessas qualidades é de indubitável importância para o seu envolvimento no processo de tratamento de maneira adequada. Com isso, o profissional também pode cumprir com a elaboração do caso desse indivíduo que se consulta e busca os métodos da terapia cognitivo- comportamental para melhorar a sua qualidade de vida, enxergando quais são as suas especificidades e necessidades particulares a serem atendidas durante os processos terapêuticos da TCC. Finalmente, se faz possível que a aplicação da intervenção terapêutica seja, de fato, efetivada. Para isso, é preciso, ainda, que o profissional da terapia tenha pleno conhecimento em relação aos princípios que norteiam esse campo de atuação, compreendendo que a colaboração e parceria entre o profissional e seu paciente são essenciais para que os métodos de tratamento sejam aplicados da maneira correta, obtendo resultados positivos e atingindo os objetivos anteriormente estabelecidos para aquele indivíduo, levando em conta seu caso. Essas metas, por sua vez, devem ser norteadas de modo a atender às necessidades atuais daquele sujeito em tratamento, na medida em que a TCC tende a focar na melhoria do agora daquele indivíduo. Apesar disso, também se faz necessário considerar a influência que o passado possui para os aspectos psicoemocionais e cognitivos daquele indivíduo, bem como compreender que a busca pela melhora deve resultar em conclusões duradouras, que contribuem para a manutenção da saúde, bem-estar e qualidade de vida daquele sujeito mesmo após a conclusão das sessões com o profissional da TCC e a aplicação dos métodos TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 estabelecidos por este durante a intervenção. Por esse motivo, é necessário que as metodologias desenvolvidas por parte desse indivíduo atuante no ramo da terapia envolvam, em adição a isso, medidas de prevenção da recaída do seu paciente, tendo por finalidade principal evitar que o trabalho efetivado no decorrer das sessões seja desperdiçado, revertendo o progresso que aquele sujeito obteve até então. Em razão disso, nota-se que a intervenção terapêutica se dá por meio dos seguintes critérios: • Confiança; • Respeito; • Empatia. Esses valores, por sua vez, são responsáveis por originar uma aliança terapêutica que, então, se efetiva através da ação conjunta entre paciente e profissional psicólogo. Com isso, se faz possível a aplicação de um empirismo colaborativo, na medida em que esses dois indivíduos trabalham em conjunto na aplicação dos métodos que permitem o cumprimento da intervenção terapêutica na TCC mediante a devida avaliação performada de maneira prévia, que define as necessidades desse sujeito e o seu quadro neuropsicológico adequado. É a partir disso, então, que as técnicas da terapia podem ser devidamente aplicadas, buscando fazer com que o indivíduo em tratamento assuma uma postura e comportamentos saudáveis dentro e fora das sessões com o profissional que o orienta. Daí a importância do entendimento das particularidades psicossociais, emocionais e cognitivas desse sujeito, de maneira a permitir que o profissional da terapia aplique as diferentes metodologias que favorecem a sua melhora, tais como o questionamento socrático, o registro dos seus pensamentos disfuncionais, as técnicas de relaxamentoe a psicoeducação. Em adição a isso, também é esperado que o terapeuta desempenhe atividades que exercitem as suas capacidades cognitivas, como a atenção e o raciocínio, também favorecendo a dessensibilização sistemática e o treino das suas habilidades sociais, algo que ainda deve ser complementado por tarefas de casa que ajudam na sua melhoria. Assim, a TCC desempenha seu papel a curto prazo, sendo aplicada em transtornos de humor em um número de sessões que pode variar a depender das especificidades do paciente, sendo em casos descomplicados de cinco a vinte sessões, mas que podem se estender em pacientes com agravantes mais definidos. TCC e Neuropsicologia Os transtornos de humor e a intervenção cognitivo-comportamental Capítulo 4 Resumindo E, com isso, fica concluído o desenvolvimento do quarto e último capítulo desse módulo. Deu para compreender todas as informações que foram disponibilizadas no corpo desse capítulo? É importante que nenhuma dúvida fique no ar e, por isso, resolvemos fazer um breve resumo do conteúdo que foi elencado até aqui, que tal? Então vamos lá. Primeiramente, foi visto que a neuropsicologia pode ser essencial na identificação e tratamento de transtornos de humor, na medida em que efetiva uma avaliação adequada para a identificação da condição específica de um determinado sujeito. Sendo assim, existem diferentes tipos de transtornos emocionais que podem, ainda, se dividir em subtipos, como é o caso da depressão que, a depender das suas características particulares, pode ser caracterizada como melancólica, atípica, dentre outras. Sendo assim, a terapia cognitivo-comportamental pode se caracterizar como um importante processo de intervenção terapêutica, tendo em vista que, mediante a avaliação neuropsicológica adequada, permite que os métodos cognitivos e comportamentais sejam aplicados para melhorar as qualidades psicoemocionais do sujeito em tratamento, diminuindo os sintomas do seu transtorno e melhorando a sua qualidade de vida. TCC e Neuropsicologia Referências BARLOW, David H. Psicopatologia: uma abordagem integrada. São Paulo: Cengage learning, 2009. CLÍNICA da Mente. AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA. 2018. Disponível em: https://youtu.be/ EJNmimvGHYY. Acesso em: 27 de jun. de 2023. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA - CFP. Resolução n. 23, de 13 de outubro de 2022. Institui condições para concessão e registro de psicóloga e psicólogo especialistas; reconhece as especialidades da Psicologia. 2022. FROESELER, M. V. G.; SANTOS, J. A. M.; TEODORO, M. L. M. Instrumentos para a avaliação de pensamentos automáticos: uma revisão narrativa. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 9, n. 1, p. 42-50, 2013. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo. php?pid=S1808-56872013000100007&script=sci_arttext. Acesso em: 25 de jun. de 2023. HOSPITAL Santa Mônica. Avaliação Neuropsicológica. 2017. Disponível em: https://youtu. be/0w4REMF-pws. Acesso em: 25 de jun. de 2023. INCANTATO Psicologia. Reabilitação neuropsicológica! 2021. Disponível em: https://youtu. be/iQaYy3XSACg. Acesso em: 25 de jun. de 2023. MANCINI Psiquiatra e Psicologia. O que faz um neuropsicólogo? 2017. Disponível em: https://youtu.be/Ezq-Vt_gcHw. Acesso em: 25 de jun. de 2023. MÁXIMO, Geovane da Conceição. Aspectos sociodemográficos da depressão e utilização de serviços de saúde no Brasil. 2010. 181f. Tese (Doutorado em Demografia) - Faculdade de Ciências Econômicas, Universidade Federal de Minas Gerais, 2010. MULHERES têm mais ansiedade e depressão no ambiente de trabalho. Revista Algomais. 2023. Disponível em: https://algomais.com/mulheres-tem-mais-ansiedade-e- depressao-no-ambiente-de-trabalho/. Acesso em: 27 de jun. de 2023. http://pepsic.bvsalud.org/scielo TCC e Neuropsicologia Referências ROCHA, L. Entenda os sinais do transtorno bipolar na adolescência. CNN Brasil. 2022. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-os-sinais-do-transtorno- bipolar-na-adolescencia/. Acesso em: 18 de jun. de 2023. SOLOMON, A. O demônio do meio-dia: uma anatomia da depressão. Rio de Janeiro: Objetiva, 2002. http://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-os-sinais-do-transtorno-exerça uma reflexão acerca destes, visando compreender o motivo pelo qual eles se fazem errôneos e, por isso, costumam resultar em comportamentos igualmente disfuncionais, e que o impedem de cumprir com as suas atividades rotineiras da maneira devidamente adequada, algo que ainda impacta na manutenção da sua qualidade de vida. Dessa maneira, entender as características da terapia cognitiva-comportamental, como acontece o processo de avaliação clínica nesta e quais as medidas que podem ser tomadas pelo profissional terapeuta para promover a melhoria do seu paciente se faz importante para analisar as medidas de cuidado psicológico e emocional por meio dos métodos terapêuticos. Apesar disso, também existem outros tipos de tratamento que se fazem, também, relevantes para esse âmbito do cuidado da saúde humana e, por decorrência disso, será discutido no decorrer desse módulo como esses métodos distintos podem ser igualmente importantes na garantia da qualidade de vida das pessoas. O conceito de neuropsicologia e suas características particulares Como já evidenciado anteriormente, a TCC é um método de terapia que pode utilizar diferentes técnicas para garantir o beneficiamento do bem-estar psicoemocionais dos indivíduos que apresentam comportamentos cotidianos disfuncionais, comumente ocasionados por parte de pensamentos automáticos erráticos que foram construídos por suas crenças desenvolvidas por suas experiências e estímulos ao longo da sua vida. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Nesse sentido, é possível compreender, também, como a neuropsicologia pode surgir como uma alternativa que pode contribuir mesmo para que os objetivos desempenhados pela TCC sejam efetivados, na medida em que se associa diretamente com os seus métodos e capacidade de identificar disfunções psicoemocionais. Vejamos melhor por meio da definição: Definição O campo da neuropsicologia, como pode ser sugerido pela sua própria denominação, busca promover a intersecção entre as áreas da neurologia e, também, da psicologia. Em decorrência disso, é possível observar que esse ramo de estudo, pesquisa e atuação profissional tem por finalidade principal garantir a comunicação mútua entre os conhecimentos acerca do sistema nervoso, incluindo o seu funcionamento, organização estrutural e outros aspectos relevantes, com os estudos que buscam entender, efetivamente, o comportamento das pessoas e as suas características psicológicas. Dessa forma, é possível compreender que a neuropsicologia agrega o caráter físico do cérebro com as particularidades mentais humanas. Por esse motivo, é possível compreender como a neuropsicologia se faz devidamente associada aos métodos da terapia cognitiva-comportamental, na medida em que busca investigar como as características de definem a funcionalidade e estruturação do cérebro podem interferir nas suas especificidades cognitivas que, por sua vez, influenciam diretamente no comportamento humano. Sendo assim, os estudos e desenvolvimento de métodos práticos desse campo de atuação partem, então, do pressuposto que qualidades do âmbito mental do homem, tais como a memória, a capacidade de raciocinar, a atenção e, ainda, as manifestações emocionais, podem ter influência dos aspectos físicos do cérebro e, por esse motivo, se faz necessário compreende-los para promover uma análise de fato assertiva dessas cognições em um determinado paciente. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 FIGURA 2 A neuropsicologia busca compreender a influência da funcionalidade e estrutura do cérebro nas capacidades cognitivas humanas. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Para tanto, é necessário que seja promovida uma devida avaliação neuropsicológica que, por sua vez, busca compreender como as funções cognitivas de um dado paciente estão sendo mantidas, verificando a sua qualidade e, possivelmente, algum problema que pode ser causado por inconsistências advindas do funcionamento cerebral daquele indivíduo. A partir disso, o profissional neuropsicólogo tem a capacidade de atingir, de fato, um diagnóstico acerca dessas qualidades cognitivas e, sendo identificado algum problema específico, promover um tratamento adequado que visa a manutenção desses aspectos e, assim, a garantia da saúde da mente e o cérebro do sujeito tratado. Nesse sentido, é denotado que a avaliação neuropsicológica a qual um determinado sujeito é submetido pode desempenhar, em linhas gerais, dois objetivos principais. O primeiro destes, como já evidenciado anteriormente, é a plena identificação de problemas no cérebro que podem interferir nas capacidades cognitivas de um determinado paciente, ainda influenciando diretamente na sua qualidade de vida e devida manutenção da sua saúde física e psicoemocional. Por outro lado, no entanto, esse tipo de exame pode ser simplesmente uma ferramenta que busca analisar a situação desses aspectos cognitivos, de modo a aferir se estes estão devidamente funcionais e em uma situação ideal para que o sujeito em consulta consiga desempenhar as suas atividades rotineiras da maneira adequada. Por isso, se faz importante compreender esse processo avaliativo e como ele pode ser efetivado. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 O processo de avaliação neuropsicológica e suas particularidades Como evidenciado anteriormente, a neuropsicologia busca unir os conceitos desenvolvidos no estudo do funcionamento do cérebro com as informações desempenhadas pelas pesquisas psicológicas que buscam, então, conhecer efetivamente a mente humana e suas principais características. Dessa forma, a avaliação neuropsicológica tem por finalidade principal averiguar as funções cognitivas de um dado paciente, de modo a compreender se estas se apresentam da forma adequada ou, do contrário, se possuem algum problema que deve ser devidamente investigado, diagnosticado e tratado com assertividade para assegurar a saúde e o bem-estar do indivíduo em consulta. Pensando nisso, iremos discutir com mais detalhes como esse processo avaliativo pode ser devidamente efetivado. Em razão disso, esse tipo de exame pode ser efetivado para atingir um diagnóstico específico para um determinado paciente, ou simplesmente para avaliar, de modo geral, as suas características cognitivas e neuropsicológicas. Para isso, é necessário que o profissional da área promova os processos adequados para que esse tipo de avaliação se faça possível, o que é comumente atingido pela coleta de informações que se fazem importantes para a plena compreensão dos aspectos cerebrais e neurológicos do indivíduo em processo de consulta. Tal etapa se assemelha, portanto, com a avaliação cognitiva que acontece na própria terapia cognitiva-comportamental, de modo a definir o perfil cognitivo do paciente. Assim sendo, existem diferentes características que o profissional do ramo da neuropsicologia pode buscar para compreender efetivamente o seu cliente e, em decorrência disso, efetivar um processo de avaliação devidamente adequada. Visando fazer isso possível, é interessante que o paciente seja entrevistado e, com base nisso, as principais informações sobre a sua vida cotidiana, as suas relações interpessoais, o seu processo de crescimento e a sua saúde sejam, de fato, coletadas por parte do neuropsicólogo. Além disso, esse indivíduo também pode promover uma entrevista com familiares e outros sujeitos que se fazem presentes na rotina do paciente, de modo a entender melhor que tipo de aspecto define o seu quadro neuropsíquico. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Você Sabia? Segundo o Conselho Federal de Psicologia (CFP), através da Resolução CFP nº 23, de 13 de outubro de 2022, aavaliação neuropsicológica só pode ser efetivada por parte de um profissional habilitado do ramo, tendo uma formação em um curso superior, o que assegura a sua capacidade de promover diagnósticos psicológicos, desde que estes estejam devidamente aprovados e tenham a sua aplicação regulamentada no Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (SATEPSI). Dessa forma, mesmo sendo a neuropsicologia um ramo profissional que depende da multidisciplinaridade ao combinar duas áreas do saber distintas, os profissionais do ramo da psicologia podem utilizar-se dos métodos e ferramentas estabelecidos pelo CFP para conduzir uma avaliação neuropsicológica, levando em consideração as especificidades do seu paciente e suas necessidades particulares. Com isso, é possível que os profissionais devidamente habilitados, de acordo com as regulamentações estabelecidas pela Resolução CFP nº 23, de 13 de outubro de 2022, consigam efetivar o processo de avaliação neuropsicológica, o que permite a utilização de métodos e ferramentas que contribuem para esse processo. Sendo assim, a entrevista se caracteriza apenas como uma fase dessa atividade complexa que, ainda, devem utilizar-se de testes necessários para atingir um diagnóstico adequado e, a partir disso, delimitar as estratégias que serão, então, de fato utilizadas para promover o tratamento do indivíduo em consulta. Além disso, a observação clínica também deve ser assegurada, de modo a analisar a situação do paciente no decorrer do seu dia-a-dia e, então, poder concluir a sua condição. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 FIGURA 3 Os principais distúrbios cognitivos que podem ser identificados por meio da avaliação neuropsicológica. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Com base nesse tipo de método, o atuante da área da neuropsicologia consegue, então, elaborar um relatório que tem por função descrever o seu perfil neuropsicológico e, com base nisso, delimitar as suas características neurais e psicoemocionais. Existem, portanto, diferentes condições que podem ser identificadas através da avaliação neuropsicológica de um determinado indivíduo e, em razão disso, o terapeuta profissional pode indicar o caminho adequado para o início e efetivação do seu tratamento que, a depender das suas características específicas, pode variar desde a utilização de medicamentos e a inserção desse sujeito em um processo de reabilitação, até o uso da terapia cognitiva-comportamental para melhorar os seus aspectos neuropsicológicos e cognitivos. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Adicionalmente a isso, é também perceptível que qualquer suspeita da presença de alguma deficiência cognitiva em um determinado indivíduo pode ser suficiente para procurar o apoio profissional no ramo da neuropsicologia, de modo a buscar a efetivação de um diagnóstico assertivo por meio desse processo avaliativo de testes, entrevistas e coletas de informações. Um indivíduo em idade escolar e no meio do seu processo de desenvolvimento cognitivo, por exemplo, já pode apresentar indícios de alguma condição cognitiva específica que interfere na sua capacidade de adquirir as habilidades que são esperadas para a sua faixa etária, dentro do período de tempo médio para os demais sujeitos da sua idade. Em decorrência disso, pode ser exigido, por parte dos adultos que convivem com esse sujeito, a avaliação neuropsicológica adequada para investigar a sua situação. Acesse Para compreender melhor como o processo de avaliação que acontece na neuropsicologia pode ser efetivado, visite o link abaixo e assista ao vídeo “Avaliação Neuropsicológica”, publicado pelo canal Hospital Santa Mônica em 2017. HOSPITAL Santa Mônica. Avaliação Neuropsicológica. 2017. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=0w4REMF-pws. Já no caso de pacientes com a idade mais avançada, é comum que os testes desse ramo que une a neurologia com a psicologia busquem traçar um perfil que caracteriza o funcionamento das suas habilidades cognitivas, o que inclui, como evidenciado anteriormente, até mesmo a sua memória. Dessa forma, os métodos desse processo avaliativo têm por objetivo apontar possíveis comprometimentos, alterações ou disfuncionalidade em alguma região do cérebro que, por sua vez, pode resultar em lapsos de memória que, por vezes, podem não ser facilmente identificados pelo próprio paciente ou mesmo pelos demais indivíduos ao seu redor, mas que interferem na sua capacidade de cumprir com as suas atividades cotidianas de maneira adequada e otimizada. https://www.youtube.com/watch?v=0w4REMF-pws TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Nesse contexto, a identificação do problema do indivíduo com a maior precisão e rapidez possível se faz essencial para que o seu tratamento seja bem efetivado, na medida em que um diagnóstico precoce pode aumentar as chances de uma devida recuperação a depender das particularidades do paciente. Adicionalmente a isso, se faz possível compreender, também, que existem diferentes especificidades representadas pela condição que o indivíduo que busca a avaliação neuropsicológica pode apresentar. De modo geral, a função desse tipo de exame é atender sujeitos que, em razão de alguma dificuldade cognitiva, desconfiam que o seu problema pode ser originado por algum distúrbio. Este, por sua vez, pode se adequar a distintos tipos, como já evidenciado anteriormente, e que atingem as qualidades cognitivas das pessoas de formas particulares. Dentre os principaisdistúrbioscognitivosidentificáveispormeiodeumaavaliaçãoneuropsicológica, pode-se citar, portanto: • Dislexia; • Hiperatividade; • Transtorno de déficit de atenção (TDA); • Transtornos globais do desenvolvimento (TGD); • Patologias neurodegenerativas; • Atraso do desenvolvimento cognitivo; • Epilepsia; • Acidente Vascular Cerebral (AVC); • Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Cada uma dessas condições particulares, portanto, apresentam a semelhança de atingir as capacidades cognitivas dos indivíduos afetados, em razão da alteração, limitação ou prejudicamento do funcionamento ou organização estrutural do cérebro. Apesar de tais similaridades, no entanto, tendem a possuir a suas próprias características particulares e, por decorrência disso, a sua plena identificação durante o processo de avaliação neuropsicológica se faz essencial para que o profissional da área consiga atingir um diagnóstico assertivo e, em razão disso, indicar as atitudes a serem tomadas, em conjunto com o paciente, para promover a sua devida recuperação através do tratamento adequado. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Sendo utilizada na identificação de diferentes condições que atingem as capacidades cognitivas de um dado paciente, a avaliação neuropsicológica ainda pode ser efetivada de diferentes formas, a depender das especificidades do sujeito em consulta que são observadas pelo próprio profissional neuropsicólogo já no início da primeira consulta. Esse momento inicial é, afinal, destinado para a efetivação da anamnese, através da coleta de dados e informações relevantes acerca do paciente, seguida da avaliação em si. FIGURA 4 Os diferentes conhecimentos desenvolvidos pelo homem no decorrer da história. FONTE Elaborado pelo autor (2023). TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Os diferentes métodos de efetivação da avaliação neuropsicológica Com base no que foi evidenciado anteriormente nesse capítulo, é possível compreender que a presença e capacitação do profissionalda neuropsicologia é essencial para que o processo de avaliação de um dado paciente nesse ramo de pesquisa e atuação seja devidamente cumprida da maneira adequada. Sendo assim, é indispensável que o indivíduo que promove esse tipo de atividade, visando compreender melhor as características do seu paciente, construindo o seu perfil cognitivo de maneira efetiva e atingindo o seu diagnóstico, deve entender as diferentes formas de propiciar esse tipo de avaliação, algo que pode ser feito por intermédio de métodos distintos. Vejamos: I. Avaliação através de testes padronizados: Uma das maneiras mais eficazes de cumprir com uma avaliação neuropsicológica e, a partir disso, elaborar o perfil cognitivo de um paciente se faz por meio de testes padronizados que facilitam o trabalho do profissional neuropsicólogo em entender as particularidades do seu cliente e, com isso, considerar as possibilidades para o seu diagnóstico. Assim sendo, essa medida costuma utilizar exames de imagens, ferramentas avaliativas e, ainda, exames bioquímicos com qualidades padrões e que podem ser aplicados nos pacientes para entender os seus aspectos neurológicos e psicológicos; II. Avaliação das funções executivas: Adicionalmente ao item anteriormente discutido, existem algumas qualidades cognitivas do indivíduo em consulta que, também, devem ser devidamente consideradas durante o processo avaliativo, visando proporcionar a construção precisa de um perfil cognitivo do indivíduo. Por esse motivo, se faz importante promover a avaliação das funções executivas do paciente, isto é, testes utilizados para garantir a compreensão do neuropsicólogo acerca da capacidade cognitiva do seu paciente em manifestar e controlar as suas emoções, assim como os seus pensamentos e comportamentos, todos aspectos inerentemente importantes para o cumprimento dos procedimentos terapêuticos, inclusive na TCC; III. Avaliação da cognição social: Por outro lado, o entendimento em relação à qualidade da cognição social do paciente também é de grande importância para que a sua avaliação seja devidamente feita e, com isso, o seu diagnóstico seja plenamente atingido. Nesse método avaliativo, a intenção é compreender melhor como o sujeito em TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 consulta na neuropsicologia usa as suas capacidades cognitivas e emocionais para perceber e interpretar o mundo social que o cerca, algo relevante para a propiciação da sua plena vida em sociedade de forma qualitativa. Tal aspecto pode interferir, ainda, nas relações interpessoais desse sujeito, o que apenas reafirma a importância de conduzir esse tipo de avaliação durante os procedimentos neuropsicológicos, de modo a compreender, de fato, as suas especificidades; IV. Avaliação das capacidades visuais e espaciais: Por fim, um outro processo avaliativo que pode ser importante na efetivação das atividades da neuropsicologia são os testes que visam compreender, com mais detalhes, as capacidades visuais e espaciais de um determinado paciente, podendo ser efetivado, também, através de questionários padronizados que buscam analisar a percepção que o sujeito tem do espaço e como este enxerga os ambientes, objetos e pessoas ao seu redor. A intenção é identificar algum déficit nessas questões que, por sua vez, podem representar uma dificuldade cognitiva mais grave. Levando em consideração essas informações, é possível compreender, com efetividade, como o processo avaliativo durante os procedimentos da neuropsicologia se faz importante para o pleno entendimento acerca das características particulares do paciente e, com isso, a definição das suas condições específicas através de um diagnóstico assertivo. É apenas a partir disso, portanto, que o profissional desse ramo do cuidado da mente e da saúde do cérebro consegue identificar os problemas específicos daquele indivíduo e, em decorrência disso, analisar os caminhos que devem ser tomados a partir dali para promover a sua melhoria. Com isso, o processo de tratamento neuropsicológico pode ser iniciado, algo que ainda pode ser plenamente complementado pelo uso das medidas de terapia cognitivo- comportamental, o que garante a compreensão do perfil cognitivo do paciente para melhorar os seus comportamentos, manifestações emocionais e, ainda, sua forma de lidar com os seus próprios pensamentos, sobretudo os que se dão de forma automática. TCC e Neuropsicologia A avaliação neuropsicológica e a TCC Capítulo 1 Resumindo Tendo em vista o conteúdo abordado até aqui, fica possível concluir o desenvolvimento do primeiro capítulo desse módulo. Deu para compreender as informações dispostas até aqui? Para garantir, reservamos esse momento para resumir tudo o que foi posto no decorrer desse capítulo, vamos lá? Primeiramente, foi evidenciado que a neuropsicologia é um importante ramo profissional e de pesquisa, na medida em que tenta compreender como as especificidades neurológicas de um determinado indivíduo podem se fazer influentes para a manutenção da sua saúde psicoemocional. Dessa maneira, compreende-se que os aspectos cognitivos das pessoas, tais como a sua capacidade de memorização, convívio social e aprendizado, podem ser prejudicadas em razão de um funcionamento cerebral inadequado, algo que é devidamente investigado por meio da avaliação neuropsicológica que averigua tais aspectos. Com isso, existem diferentes métodos de efetivar essa avaliação, na medida em que estes buscam analisar a saúde do cérebro do paciente e como está se relaciona com a sua cognição, algo que é evidenciado por meio da sua sociabilidade, noção de espaço e visualização, bem como as suas funções executivas. 2 @faculdadelibano_ A relação entre a TCC e a neuropsicologia TCC e Neuropsicologia Capítulo 2 A relação entre a TCC e a neuropsicologia Objetivos Durante a leitura desse capítulo, você irá compreender quais são as principais características da neuropsicologia que podem a fazer relacionada com a terapia cognitivo-comportamental. Além disso, será elencado como acontece o processo de reabilitação neuropsicológica de um paciente e a função do profissional neuropsicólogo. Como a terapia cognitivo-comportamental pode se associar à neuropsicologia Como evidenciado nas discussões fomentadas no capítulo anterior, a neuropsicologia é uma área de atuação que é efetivada através da transdisciplinaridade, na medida em que une os conhecimentos desenvolvidos no ramo da neurologia, que por sua vez busca entender o funcionamento do cérebro humano, com aqueles desempenhados na psicologia, que tenta compreender melhor a mente de homem e as melhores formas de cuidar desta. Dessa maneira, é possível observar que esse ramo de pesquisa e atuação profissional se faz grandemente importante para a manutenção do bem-estar e da saúde das pessoas, tendo em vista que considera diferentes aspectos que podem influenciar na qualidade de vida. Em decorrência disso, é importante considerar, durante os estudos acerca da neuropsicologia, que as características cerebrais de um determinado indivíduo podem ter uma influência direta nas suas capacidades mentais, o que inclui os seus aspectos cognitivos, bem como a manifestação das suas emoções. No decorrer da análise acerca da terapia cognitivo-comportamental, por exemplo, se faz possível entender que as particularidades cognitivas de um sujeito, comumente desenvolvidas durante o seu TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 processo de crescimento e originando as suas crenças, podem ser fundamentais para a forma como este lida com os seus sentimentos no dia-a-dia e, ainda, na definição dos seus comportamentos cotidianos.FIGURA 5 A relação estabelecida pelo funcionamento neurológico do indivíduo e suas capacidades cerebrais. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Assim sendo, analisar como as qualidades neurológicas de um paciente da terapia pode interferir na sua capacidade de memorização, aprendizagem e outras qualidades cognitivas é essencial para atingir um diagnóstico assertivo acerca da sua condição, ainda buscando os métodos e ferramentas adequados para promover o seu devido tratamento. Para isso, é necessário que aconteça um processo de avaliação neuropsicológica bem definida, sendo propiciada por um profissional qualificado e com uma plena compreensão em relação aos aspectos dessas duas linhas do conhecimento que interseccionam entre TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 si e, em decorrência disso, forma o quadro neuropsicológico de cada pessoa, definindo como a condição do seu cérebro é relevante para as suas funções cognitivas. Com isso, compreende-se que a neuropsicologia pode interseccionar, também, com a terapia cognitivo-comportamental, na medida em que busca produzir um perfil cognitivo dos seus pacientes, o que favorece a compreensão acerca da sua condição particular e, a partir disso, da busca por um tratamento adequado. Como visto no capítulo anterior, portanto, existem diferentes condições, distúrbios e problemas neuropsicológicos que podem interferir na capacidade do indivíduo de memorizar, aprender, demonstrar suas emoções e interagir interpessoalmente e, sendo assim, a avaliação neuropsicológica atua como uma forma de identificar a raiz do problema para que, então, a solução seja devidamente buscada através do tratamento. FIGURA 6 A atuação conjunta da neuropsicologia e da terapia como formas de manter a saúde psicológica humana. FONTE Elaborado pelo autor (2023). É nessa condição que pode ser traçada a relação entre a neuropsicologia e os métodos desenvolvidos para a efetivação da TCC, na medida em que esta última busca compreender a origem dos pensamentos automáticos disfuncionais através das TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 crenças cognitivas do paciente, visando também melhorar o seu comportamento e forma de lidar com as suas próprias emoções, bem como com o seu entorno social. Nota-se, assim, que apesar dos pensamentos disfuncionais serem originados de crenças desenvolvidas ao longo do crescimento do indivíduo, os distúrbios identificáveis por meio de uma avaliação neuropsicológica também podem interferir nesses aspectos, daí a relevância de entender a relação entre os métodos terapêuticos cognitivo- comportamentais e a neuropsicologia. A terapia cognitivo-comportamental na reabilitação neuropsicológica Através das informações discorridas no decorrer desse módulo, é possível compreender que tipo de relação pode ser formada entre o ramo da neuropsicologia e a terapia cognitivo-comportamental. Isso acontece, sobretudo, em razão do objetivo em comum que esses dois elementos possuem em investigar e manter a saúde psicoemocional dos indivíduos que vivem em sociedade e, em decorrência disso, garantir a sua qualidade de vida e bem-estar físico, emocional e psicológico. Para além disso, a neuropsicologia também busca analisar as características cognitivas do paciente, visando compreender como o estado e funcionamento do seu cérebro pode afetar nestas e, após isso, apontar os tratamentos adequados para trata-las. Saiba Mais Visite o link abaixo para assistir ao vídeo “Reabilitação neuropsicológica!”, Publicado pelo canal Incantato Psicologia no ano de 2021. Neste, se faz possível compreender os diferentes mecanismos e técnicas que podem ser devidamente utilizados para promover o processo de reabilitação neuropsicológica de um determinado paciente, levando em consideração as suas características e necessidades particulares, como forma de assegurar a sua saúde e bem-estar psicoemocional. INCANTATO Psicologia. Reabilitação neuropsicológica! 2021. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=iQaYy3XSACg. Acesso em: 25 de jun. de 2023. https://www.youtube.com/watch?v=iQaYy3XSACg TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 Dessa forma, é possível avaliar como a neuropsicologia busca, por meio do processo de avaliação, compreender quais são as especificidades que definem o perfil cognitivo de um determinado paciente para que, então, se possa entender que problemas e dificuldades este pode enfrentar em razão de déficits nas suas características neuropsicológicas que, por sua vez, podem ser definidas por problemas físicos, funcionais ou estruturais no cérebro. A partir disso, se faz capaz de compreender, enfim, que condição aquele indivíduo possui e, em razão disso, buscar as formas de tratamento adequadas para garantir a sua melhoria. É nesse contexto, então, que surge a necessidade de compreender o conceito de reabilitação neuropsicológica e como esta pode ser devidamente efetivada. Observe: Saiba Mais Como destacado através das informações anteriores, a neuropsicologia é o campo que busca, através da transdisciplinaridade, compreender as qualidades psicológicas das pessoas através das suas particularidades neurológicas. Dessa forma, entende-se que a reabilitação neuropsicológica é um processo que se faz associado e presente nesse ramo de atuação profissional, buscando o desenvolvimento de atividades de terapia que contribuem para a melhoria das alterações cognitivas do indivíduo em processo de tratamento através da neuropsicologia. Com isso, qualidades como a sua memória, raciocínio, atenção e capacidade de aprendizagem são beneficiados por parte dessa reabilitação, que visa restaura-las ao seu caráter funcional. Em vista disso, é necessário considerar, ainda, que cada paciente possui as suas necessidades individuais que devem ser devidamente identificadas e reconhecidas durante o processo de avaliação neuropsicológica, que se efetiva através da anamnese e outras etapas já discutidas anteriormente nesse módulo. Existem, afinal, diferentes condições e transtornos que podem impactar diretamente as alterações cognitivas de um indivíduo e que, em razão disso, devem ser plenamente consideradas na chegada ao seu diagnóstico e, enfim, na busca pelos métodos necessários para promover o seu tratamento e melhoria. Além disso, a reabilitação neuropsicológica também pode ser TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 essencial para o tratamento de comportamentos erráticos advindos de disfunções cerebrais e psicoemocionais, o que indica, desde então, a sua relação com os métodos da terapia cognitivo-comportamental e as suas principais finalidades como uma ferramenta de melhoria cognitiva, comportamental e emocional do sujeito que busca seus recursos para garantir a manutenção da sua qualidade de vida. Assim sendo, a reabilitação neuropsicológica pode, por si só, ser efetivada através de diferentes métodos que, com base nisso, devem se fazer devidamente adequados para o paciente e as suas características cognitivas, psicoemocionais e comportamentais específicas, levando em consideração, também, o seu diagnóstico e necessidades individuais. Com isso, nota-se que as atividades desse método terapêutico devem ser devidamente planejadas, podendo abranger desde sessões individuais com o paciente, ate mesmo sessões em grupo que envolve os seus familiares e outros sujeitos que se fazem importantemente presentes na rotina diária do indivíduo em processo de tratamento. A intenção pode ser, então, atingir diferentes objetivos que se associam ao processo de reabilitação, como será visto com maisdetalhes a seguir. FIGURA 7 Os diferentes aspectos particulares do paciente a serem considerados durante seu tratamento neuropsicológico. FONTE Elaborado pelo autor (2023). TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 Os objetivos da reabilitação neuropsicológica e seus métodos Como citado anteriormente, as sessões que promovem a reabilitação neuropsicológica dos pacientes com algum transtorno ou disfunção cognitiva e comportamental podem acontecer de diferentes formas e, a partir disso, promover distintos objetivos que, por sua vez, se adequam às especificidades do paciente. Sendo assim, é notado que as sessões individuais entre o sujeito em processo de tratamento e o seu neuropsicólogo tem por finalidade conhecer melhor esse indivíduo e as suas características particulares, ainda promovendo as medidas necessárias para assegurar a sua própria melhoria através de hábitos saudáveis e que buscam sanar as dificuldades derivadas da sua disfunção. Por outro lado, existem sessões em grupo, em que os demais sujeitos próximos ao paciente são envolvidos em uma tentativa de garantir a sua participação no processo de melhoria desse sujeito e o melhor entendimento acerca do seu diagnóstico e perfil cognitivo. Em decorrência disso, pode-se concluir que as principais finalidades desempenhadas por esse tipo de tratamento neuropsicológico é, afinal, garantir a melhoria da qualidade de vida e do bem-estar psicoemocional do sujeito em tratamento, algo que também é diretamente refletido nas suas relações interpessoais cotidianas e, por decorrência disso, também melhora não só esses relacionamentos em si, como a própria qualidade de vida individual dos demais sujeitos que se fazem presentes na rotina do paciente. Adicionalmente a isso, é esperado que as sessões da neuropsicologia busquem assegurar a plena participação do indivíduo na busca pela sua efetiva melhoria e, com isso, garantir a sua adaptação aos seus aspectos psicossociais e cognitivos particulares, o que resulta na manutenção da sua independência e capacidade de lidar com as suas tarefas cotidianas de maneira autônoma. Por decorrência disso, é de suma importância que o processo avaliativo durante as primeiras consultas do paciente com o neuropsicólogo seja efetivado da maneira adequada, na medida em que é necessário atingir um diagnóstico e, em adição a isso, promover a construção do perfil cognitivo daquele indivíduo, visando enxergar as suas qualidades individuais e necessidades particulares. TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 O profissional do campo da neuropsicologia deve, portanto, ter um conhecimento pleno do seu cliente para que possa definir os caminhos a serem tomados no decorrer da sua reabilitação. Por isso, nota-se que esse tipo de tratamento pode ser indicado para diferentes indivíduos, em especial aqueles que apresentam condições cognitivas ou psicossociais que interferem no seu comportamento e capacidade de cumprir com as suas atividades rotineiras, tais como: • Distúrbios de memória; • Distúrbios de comportamento; • Distúrbios visuais e espaciais; • Distúrbios na linguagem; • Distúrbios de atenção e concentração; • Dificuldades em raciocinar, julgar e planejar de maneira lógica; • Isolamento social; • Dificuldades na orientação espacial; • Falta de iniciativa; • Dificuldade em processar informações. Tomando como base isso, é possível perceber que cada uma dessas condições e distúrbios pode afetar a qualidade de vida do paciente da neuropsicologia de formas distintas, também influenciando na sua capacidade de lidar com as atividades rotineiras, que por sua vez podem estar associadas à sua rotina doméstica, profissional, acadêmica ou escolar e, ainda, social ou familiar. Por decorrência disso, é ainda notável que esses tipos de particularidades cognitivas interferem diretamente na habilidade do sujeito em tratamento de lidar com os seus relacionamentos, algo que reafirma a importância do envolvimento das pessoas que convivem com ele nesse processo de reabilitação, de modo a não só contribuir para a sua melhoria, como também compreender a sua condição específica. TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 Acesse Para compreender melhor como a atuação de um profissional do ramo da neuropsicologia pode ser efetivada, acesse o link abaixo e assista ao vídeo “O que faz um neuropsicólogo?”, publicado pelo canal Mancini Psiquiatra e Psicologia no ano de 2017. Neste, é possível compreender alguns dos principais detalhes acerca desse campo de atuação, analisando o papel do neuropsicólogo na manutenção da saúde psicológica das pessoas no percurso do seu cotidiano. MANCINI Psiquiatra e Psicologia. O que faz um neuropsicólogo? 2017. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Ezq-Vt_gcHw. Acesso em: 25 de jun. de 2023. Sendo, então, o perfil cognitivo devidamente construído e o distúrbio ou disfunção do paciente plenamente identificado, se faz capaz que o profissional da neuropsicologia busque a aplicação dos métodos de tratamentos que favorecem a melhoria da vida do indivíduo através de medidas terapêuticas que permitem o autoconhecimento desse sujeito acerca das suas próprias características individuais e, a partir disso, a utilização de metodologias e ferramentas que asseguram a sua melhoria. Por isso, é comum que a própria TCC seja utilizada como uma medida de reabilitação neuropsicológica, na medida em que permite que o indivíduo que possui alguma disfunção cognitiva reconheça os seus pensamentos e comportamentos disfuncionais, buscando melhora-los. Adicionalmente a isso, a conversação periódica com um profissional desse ramo terapêutico também pode ser de indescritível relevância na propiciação da reabilitação do paciente, na medida em que o terapeuta tem por finalidade guiar o paciente em direção a hábitos de vida saudáveis, também fazendo as provocações necessárias para que este busque propiciar a sua própria melhoria. https://www.youtube.com/watch?v=Ezq-Vt_gcHw TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 Isso pode ser efetivado, portanto, através de encontros semanais em sessões de terapia cuja duração pode ser variável, comumente se dando em cerca de 50 minutos por semana, havendo, em casos específicos, a necessidade de haver mais de uma sessão por semana de modo a atender às especificidades daquele indivíduo com base no seu diagnóstico e os problemas que busca sanar por meio do processo de tratamento. Nesses encontros, além do diálogo entre o neuropsicólogo e o seu paciente, também deve existir a oportunidade para a realização de atividades terapêuticas que são previamente planejadas, levando em consideração as necessidades individuais do sujeito em processo de tratamento, para que a manutenção da sua qualidade de vida seja de fato propiciada. Sendo assim, é interessante que o profissional promova a construção de uma programação agendada antes das sessões, definindo o que será trabalhado em cada uma delas e como isso pode ser efetivado, algo que, para garantir a sua facilitação, pode acontecer por intermédio de materiais impressos ou do computador como forma de registrar tais atividades e o progresso do paciente. Além disso, o indivíduo em consulta pode ou não ter um conhecimento também prévio acerca dos exercícios a serem desempenhados nas sessões, algo que dependerá da sua condição e se o profissional julga benéfico que ele tenha tal informação antes da sessão. Com isso, o neuro-terapeuta pode se utilizar de diferentes métodos que contribuem para a efetivação do tratamento dos seus pacientes, incluindo o treino cognitivo que, em razão disso, tem a finalidade de promoveratividades que culminam no uso e exercícios das capacidades de memória, atenção e outras funções executivas do paciente, assegurando uma devida adaptação das suas condições cognitivas ao seu cotidiano, sem desconsiderar a sua patologia ou disfunção. Por outro lado, o profissional também pode promover o contato do paciente com situações específicas através da simulação, de modo a exercitar a sua capacidade de lidar com as adversidades que podem, então, surgir no seu dia-a-dia e, assim sendo, desenvolver estratégias para lidar com estas de forma adequada e funcional. TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 FIGURA 8 As capacidades cognitivas que podem ser exercitadas por meio do treino cognitivo. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Também é aconselhável que o indivíduo em tratamento neuropsicológico, em conjunto com o profissional que o atende, busque construir estratégias compensatórias que vão além do seu próprio comportamento, isto é, que se utilizam de ferramentas externas a si para facilitar a sua qualidade de vida e o cumprimento das suas obrigações rotineiras. Isso, por sua vez, pode ser efetivado através de adaptações no meio onde esse sujeito se insere cotidianamente, bem como da utilização de mecanismos que podem atuar como apoio durante a sua vida diária, tais como uma agenda, despertador, anotações em post-it e outros instrumentos que podem compensar nas suas características cognitivas, como a memória, a organização e a atenção às suas atividades. TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 Importante Por fim, também é possível que as estratégias compensatórias também utilizem recursos tecnológicos que, então, buscam facilitar o cumprimento das tarefas cotidianas do paciente da neuropsicologia. Com isso, é possível que o indivíduo use, ainda, de placas, associações nominais e lembretes nos seus equipamentos tecnológicos, como o celular ou o computador, que visam permitir que informações, acontecimentos e eventos importantes da sua rotina não sejam esquecidos e, em razão disso, as suas capacidades psicossociais, cognitivas e comportamentais sejam devidamente exercitadas, na mesma medida em que este faz bom proveito dos recursos que possui ao seu redor para garantir a execução dos seus afazeres de forma adequada no decorrer do dia-a-dia. O conceito de neuropsicologia clínica e sua relação com a TCC Com base no que foi estudado até aqui, se faz capaz de compreender que a neuropsicologia contribui para o estudo do cérebro, levando em consideração como as suas características podem interferir na manutenção do bem-estar físico e psicológico das pessoas. Tendo em vista isso, foi entendido que a TCC se relaciona com as atividades da neuropsicologia, na medida em que alguma condição específica do indivíduo pode ocasionar distúrbios psicoemocionais ou disfunções cognitivas que podem ser, como evidenciado, devidamente tratados através dos métodos e ferramentas utilizados nesse tipo de atividade terapêutica e do campo da saúde. Assim sendo, compreender a relação entre esses dois ramos é essencial na busca pela garantia da qualidade de vida dos pacientes com transtornos ou outras condições que afetam suas funções cognitivas. Dessa maneira, se faz necessário entender que a neuropsicologia clínica é uma das principais modalidades desse campo de atuação, na medida em que corresponde aos procedimentos que acontecem através do contato direto do profissional da área com os pacientes que buscam esse tipo de tratamento para compreender as suas próprias características neuropsicológicas e como estas podem estar assim sendo, relacionadas a possíveis problemas que se fazem presentes na sua rotina. Em decorrência disso, compreende-se que esse campo de aplicação da neuropsicologia busca considerar os TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 conhecimentos desenvolvidos no ramo para analisar como uma lesão ou patologia no cérebro de uma determinada pessoa pode resultar em disfunções das suas capacidades cognitivas e psicoemocionais, também influenciando no seu comportamento. A finalidade principal é, então, promover um diagnóstico, visando entender como o bem-estar físico, funcional e estrutural do cérebro pode ser influente para os aspectos cognitivos e comportamentais das pessoas, na medida em que o seu prejudicamento pode resultar em consequências negativas que afetam esses sujeitos e a sua capacidade de cumprir com as suas atividades cotidianas e manter as relações interpessoais presentes em seu meio. Para além disso, é também relevante que os procedimentos da neuropsicologia clínicas busquem o desenvolvimento e aplicação de métodos de tratamento para essas patologias cerebrais, de modo a contribuir para a manutenção da qualidade de vida dos pacientes e, dessa forma, propiciar a sua melhoria mediante a identificação e quantificação das lesões presentes nessa estrutura do corpo humano. Paraqueisso sefaçapossível, sefaz preciso, também, considerarqueaslesões neurológicas podem apresentar um caráter local ou difusa, também podendo ter diferentes fatores originários, como a predisposição genética em razão da hereditariedade, isto é, algo que pode ser herdado por um indivíduo dos seus pais. Fora isso, esse tipo de lesão também pode ser resultante de formações congênitas erráticas, ainda podendo ser intensificado por fatores externos associados ao ambiente ou hábitos de vida desempenhados pelo paciente. Por esse motivo, é necessário que o profissional neuropsicólogo desempenhe os métodos necessários para a identificação desses problemas, também sendo capaz de apontar a sua origem e os fatores que puderam origina-los para que, então, se faça possível promover um processo de recuperação ou adaptação do indivíduo à sua própria condição de modo qualitativo e adequado. Com isso, é possível avaliar que os profissionais desse campo de atuação da neuropsicologia tendem a exercer as suas atividades de trabalho no ambiente clínico especializado, que deve oferecer a este as ferramentas adequadas para promover não apenas o processo de diagnóstico inicial, como também uma avaliação contínua dos pacientes, com o objetivo de acompanhar a evolução da patologia ou lesão neurológica e, a partir disso, evidenciar a eficácia do processo de tratamento. Em adição a isso, esse indivíduo também é responsável por oferecer o laudo ao seu paciente, que também TCC e Neuropsicologia A relação entre a TCC e a neuropsicologia Capítulo 2 pode ser enviado para um outro profissional médico que pode ter o requisitado, de modo a evidenciar a condição neuropsicológica específica daquele indivíduo, o que é importante para o cumprimento das suas atividades cotidianas. Por fim, é com base nisso, então, que a efetivação da avaliação neuropsicológica no ambiente clínico se faz essencial para o estabelecimento das estratégias a serem utilizadas durante o tratamento do indivíduo que necessita dos seus métodos e instrumentos terapêuticas para melhorar e manter o seu bem-estar físico e psicoemocional, assim como a sua qualidade de vida de um modo geral, o que também reflete na sua capacidade de cumprir com as suas obrigações rotineiras e manter os seus relacionamentos interpessoais com os indivíduos ao seu redor. Isso pode ser efetivado com pacientes de diferentes faixas etárias, se adequando às especificidades representadas pela sua idade e, enfim, permite a realização do processo de reabilitação neuropsicológica individual que, por sua vez, pode usar de recursos terapêuticos da TCC para contribuir para o tratamento do paciente da neuropsicologia. Resumindo Concluímos, aqui, a leitura desse segundo capítulo. Ficou tudocompreendido, né? É de suma importância para a absorção dos seus conhecimentos que nenhuma dúvida seja mantida. Por isso, que tal resumir tudo o que foi visto até aqui e revisar o que foi aprendido? Então vamos lá! No início do capítulo, foi denotado que a neuropsicologia é um campo de atuação que busca compreender como as características físicas, funcionais e estruturas do cérebro humano podem interferir no seu funcionamento cognitivo, comportamental e emocional. Desse modo, foi entendido que a neuropsicologia se faz de grande importância para a investigação das especificidades psicológicas de um determinado sujeito, podendo ser devidamente utilizada para averiguar condições emocionais particulares. Além disso, o processo de reabilitação neuropsicológica é utilizado para manter a saúde do sujeito em tratamento, ainda atuando no exercício das funções executivas do paciente. Por isso, a importância das sessões feitas com a presença do profissional neuropsicólogo para entender melhor o sujeito em tratamento e promover sua melhoria. 3 @faculdadelibano_ A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor TCC e Neuropsicologia Capítulo 3 A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Objetivos No percurso desse capítulo, serão estudados os principais elementos que definem a neuropsicologia clínica como um ramo de atuação que busca promover o tratamento de diferentes patologias que afetam o funcionamento neurológico do cérebro humano. Além disso, serão elencados os principais transtornos emocionais e suas características individuais. A neuropsicologia clínica e o tratamento de problemas neurológi- cos No decorrer desse módulo, foi possível avaliar como a neuropsicologia se efetiva através dos estudos acerca das condições específicas do cérebro e como estas podem, efetivamente, influenciar no bem-estar emocional, psicológico e cognitivo de cada indivíduo em sociedade. Nesse sentido, nota-se que existem distintos campos de atuação dessa área, que podem ser voltados desde a pesquisa até a prática, como é o caso da neuropsicologia clínica que, por sua vez, busca compreender os métodos e ferramentas adequados para realizar a avaliação neuropsicológica dos pacientes desse ramo e, então, identificar as melhores formas de promover o seu tratamento, levando em consideração as suas necessidades e o diagnóstico obtido. Percebe-se, em razão disso, que existem diferentes patologias ou problemas associados ao funcionamento e organização estrutural do cérebro que podem influenciar na capacidade de memorização, aprendizagem e raciocínio das pessoas e, dessa forma, a neuropsicologia se mantém como um campo de grande relevância, na medida em que busca cumprir com a plena identificação dessas condições para que, então, se possa atingir um laudo adequado para cada paciente e, enfim, indicar quais medidas TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 devem ser tomadas para que esse sujeito atinja a sua melhora ou se adapte a um novo padrão de vida que, assim, permite a efetivação das suas atividades cotidianas, independentemente das suas dificuldades individuais. Vejamos melhor através do esquema: FIGURA 9 Os diferentes objetivos que podem ser atingidos por meio da neuropsicologia. FONTE Elaborado pelo autor (2023). É observável, então, que doenças como o Alzheimer e outras síndromes associadas ao gene do paciente podem interferir nas suas capacidades cognitivas e, por esse motivo, é necessário que o sujeito passe por uma avaliação neuropsicológica de qualidade para que sua patologia seja devidamente identificada e, a partir disso, o seu tratamento seja iniciado. Adicionalmente a isso, também existem outras condições que podem interferir na qualidade do seu funcionamento neurológico e, por consequência, nos seus aspectos cognitivos, emocionais e comportamentais, como os disfasias, os acidentes vasculares cerebrais, a epilepsia e as sequelas de traumas cranianos que, quando não identificados com eficiência e rapidez e, então, tratados da maneira adequada, podem interferir negativamente na qualidade de vida do paciente. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 FIGURA 10 Alguns dos principais problemas que podem interferir na saúde neuropsicológica das pessoas. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Além de permitir a plena identificação da patologia que o paciente possui, destacando como esta interfere nas suas características cognitivas e, assim, na sua capacidade de cumprir com os seus afazeres durante o dia-a-dia, o processo de avaliação também faz uso de prognósticos e, levando em consideração as evidências neurológicas observadas naquele indivíduo, estabelece as melhores formas de propiciar o seu tratamento. Fora isso, também é importante destacar que esse processo avaliativo não começa e termina nas primeiras sessões clínicas da neuropsicologia, tendo em vista que precisam ser feitas de forma periódica para que o progresso do tratamento seja, de fato, atestado e registrado, assim como a situação da doença, que pode variar com o passar do tempo, seja avaliado, algo que também reflete na assertividade do método de tratamento escolhido. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 Então, se faz necessário que o indivíduo neuropsicólogo que efetiva esse processo de avaliação e reconhecimento das qualidades neurológicas e cognitivas do seu paciente tenha, também, um conhecimento assertivo acerca das mais importantes qualidades da sua vida pregressa, isto é, que se deram antes mesmo do surgimento dos primeiros sintomas que levaram aquele indivíduo a buscar a ajuda profissional no campo da neuropsicologia e que, assim sendo, contribuem para que compreenda-se as suas particularidades, as possibilidades para um diagnóstico e os possíveis motivos que levaram ao desenvolvimento daquela condição neuropatológica. Em adição a isso, também pode ser efetivado o uso de testes padronizados que, então, favorecem o entendimento das habilidades cognitivas do paciente e sua condição durante a consulta. Acesse Para compreender melhor como o profissional do ramo da neuropsicologia pode efetivar o processo de avaliação com os seus pacientes, acesse o link disponibilizado a seguir e assista ao vídeo “AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA”, publicado pelo canal Clínica da Mente no ano de 2018, que discute com mais detalhes o processo de averiguação das características particulares do paciente. CLÍNICA da Mente. AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA. 2018. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=EJNmimvGHYY. Acesso em: 27 de jun. de 2023. É importante, então, utilizar-se de estratégias que favorecem a observação e análise de características como a memória, o raciocínio, a percepção espacial e a execução de atividades por parte do indivíduo que se submete aos métodos da neuropsicologia, tendo por objetivo enxergar as suas individualidades, relevantes não só para a obtenção do diagnóstico adequado, como também para o apontamento dos métodos a serem utilizados no decorrer do seu tratamento. Os recursos de neuroimagem podem se fazer, aqui, essenciais para que esses aspectos sejam devidamente analisados por parte do neuro-terapeuta que efetiva tal processo avaliativo, permitindo que a interpretação do paciente em relação a estes seja utilizada para atingir conclusões confiáveis e certificadamente corretas sobre a sua patologia neuropsicológica. https://www.youtube.com/watch?v=EJNmimvGHYYTCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 Dessa forma, é possível reavaliar como a neuropsicologia clínica se faz de grande importância para a manutenção da saúde e qualidade de vida de diversas pessoas que, em razão de condições neurológicas específicas que devem ser devidamente identificadas no decorrer da sua avaliação, apresentam caráteres cognitivos individuais que, então, podem interferir na sua vida cotidiana e capacidade de cumprir com as suas atividades na rotina doméstica, profissional ou escolar e mesmo social. Para tanto, é preciso que o profissional do ramo apresente não apenas a competência de efetivar os procedimentos neuropsicológicos de avaliação e tratamento, como também conheça as especificidades que definem as diferentes patologias que afetam as qualidades neurológicas, cognitivas e comportamentais dos pacientes, de forma a garantir a efetivação do tratamento. Os transtornos de humor e os fatores que influenciam sua origem Foi discutido, até aqui, o papel do campo da neuropsicologia na identificação e tratamento de condições patológicas que afetam o funcionamento e organização estrutural do cérebro e, a partir disso, também representam consequências negativas para o âmbito cognitivo-comportamental do sujeito que apresenta tais neuropatologias. Em razão disso, também é observado que os transtornos emocionais podem se caracterizar como um dos principais desafios para os indivíduos que, em razão das suas particularidades neurológicas, são acometidos por esse tipo de condição que interfere diretamente não só na sua cognição e as habilidades associadas a esta, como também no seu comportamento, expressão emocional e capacidade de manter relações interpessoais de maneira adequada e funcional. Pensando nisso, se faz viável investigar com mais detalhes as principais características desse tipo de transtorno, buscando compreender efetivamente como estes podem influenciar nos comportamentos das pessoas, bem como na forma com este expressa as suas emoções e, por decorrência disso, interfere na sua capacidade de realizar os seus afazeres durante a sua rotina diária. Para tanto, é preciso entender, antes de mais nada, como os transtornos de humor podem ser conceitualizados, de maneira a entender os seus aspectos centrais e a forma de identifica-los durante o processo de avaliação neuropsicológica propiciada por profissionais do ramo durante as sessões clínicas desse campo de atuação. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 Vejamos, então, como esses transtornos podem ser definidos: Definição Os transtornos de humor, também comumente denominados de transtornos afetivos, são um tipo de condição patológica que interfere diretamente na maneira como o indivíduo acometido sente e expressa o seu humor e afeto, também influenciando na sua energia, pensamentos e comportamentos cotidianos em vista aos estímulos que se fazem presentes no seu dia-a-dia. Sendo assim, esse tipo de transtorno pode acontecer unicamente por meio de crises isoladas, ou, ainda, se apresentarem em diferentes ocasiões da vida do indivíduo com um caráter oscilador. Isso, no entanto, vai depender das particularidades do paciente e como os seus aspectos psicossociais e neurológicos impactam no seu humor e afeto. Tomando como base isso, é possível perceber que os detalhes específicos dos transtornos emocionais dependem não apenas das qualidades individuais do paciente, como também do tipo de transtorno que este experencia no decorrer da sua vida. Dessa maneira, nota-se que existem episódios de depressão e de mania que, por sua vez, interferem diretamente na capacidade do indivíduo de cumprir com as suas atividades cotidianas, na medida em que interfere não apenas nas suas emoções, mas também influencia na sua capacidade de lidar com as tarefas rotineiras em razão do desanimo e da mudança comportamental que comumente atinge os pacientes que possuem esse tipo de condição. Por isso, se faz relevante entender as especificidades dos transtornos emocionais, de modo a averiguar as melhores formas de lidar com estes, mediante a avaliação psicoemocional adequada e o diagnóstico plenamente atingido. TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 FIGURA 10 As principais consequências advindas das patologias neuropsicológicas. FONTE Elaborado pelo autor (2023). Pode-se observar, também, que existem diferentes causas que podem levar ao desenvolvimento de transtornos de humor ou afeto em um determinado indivíduo. No entanto, antes de mais nada, é preciso destacar que alteração de humor ocasionada por um determinado tratamento ou medicação não pode ser definida como um transtorno, na medida em que clinicamente classificada como um efeito colateral destes, e não, de fato, uma alteração psicoemocional resultante das dimensões que serão avaliadas no decorrer desse capítulo. Independentemente disso, compreender os diferentes tipos de fatores que podem influenciar no surgimento dessas condições é de grande importância para o pleno entendimento acerca dos transtornos de humor e suas origens. Existem, portanto, diferentes tipos de fatores que se fazem presentes na rotina ou mesmo no próprio organismo do indivíduo e que podem ocasionar em transtornos de TCC e Neuropsicologia A neuropsicologia clínica e os transtornos de humor Capítulo 3 humor e, em razão disso, interferir diretamente na sua rotina. Estes fatores, por sua vez, podem variar desde elementos psicológicos, até qualidades biológicas que se fazem associadas ao funcionamento do corpo do sujeito e suas características neurológicas. Além disso, também existem fatores socioculturais que também afetam diretamente o humor e comportamento das pessoas em sociedade e, sendo assim, ainda podem ser prejudiciais para a manutenção da sua saúde e qualidade de vida quando não lidadas da maneira adequada. Vejamos com mais detalhes: • Fatores psicológicos: Inicialmente, um dos principais aspectos que podem influenciar no humor de um determinado indivíduo são as suas próprias características psicológicas. Sendo assim, acontecimentos cotidianos que resultam, comumente, no acúmulo de estresse ou, ainda, que estão associados a um determinado trauma do sujeito podem, então, resultar em transtornos emocionais cuja gravidade pode ser variável para cada indivíduo. Por decorrência disso, é reafirmada a importância de um processo de avaliação psicossocial adequado durante a consulta neuropsicológica, tendo em vista que este contribui para a identificação dos principais aspectos psicológicos que podem interferir no bem-estar emocional e na manutenção do humor do indivíduo em tratamento. Máximo (2010) ainda demonstra que determinadas condições, como a própria depressão, podem ser originadas de pensamentos disfuncionais, como a generalização, que faz com que o indivíduo enxergue os acontecimentos ao seu redor de forma unicamente negativa, ignorando os pontos positivos do seu dia-a-dia; • Fatores biológicos: Adicionalmente a isso, existem aspectos biológicos do próprio organismo do paciente que devem, também, ser devidamente conhecidos e considerados, na tentativa de entender melhor a sua influência nas qualidades emocionais do indivíduo e, em decorrência disso, investigar possíveis causas originadoras para transtornos de humor. Com isso, entende-se que aspectos como a genética, o próprio funcionamento e organização do cérebro e suas estruturas neurológicas, hormônios e outros mecanismos biológicos do indivíduo podem, quando levado em conta os demais fatores, apresentar uma interferência considerável nas emoções, humores e afetos desse paciente. Nesse