AOL 4 Hematologia Clínica (Farmácia) 20222 A

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Módulo A - 99747 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.A 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
Nota final Enviado em: 27/08/22 
10/10 
Conteúdo do exercício 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir 
“Paciente do sexo feminino, 15 anos, chega ao serviço de emergência (SE) devido a 
sangramento menstrual aumentado há mais de 15 dias, com piora nos últimos 2 dias. 
Refere tontura e palpitações ao caminhar. Já havia apresentado sangramento 
semelhante, mas de menor porte, há cerca de 2 anos, que cessou com o uso de 
hormônios prescritos. Apresenta raras equimoses (pequenas) nas pernas e no braço 
direito (que, segundo ela, havia ‘raspado em uma parede’). Algumas pessoas na família 
(tia e primas) tiveram sangramentos semelhantes.” 
Fonte: XAVIER, R. M. Laboratório na prática clínica: consulta rápida. 3. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2016. p. 421. 
A paciente era portadora de manifestações clínicas compatíveis com doença da 
hemostasia primária. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária, 
pode-se afirmar que os exames laboratoriais utilizados para avaliar a formação do 
tampão plaquetário primário incluem: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
contagem de plaquetas e agregação plaquetária. 
Resposta correta 
2. 
tempo de sangramento e tempo de protrombina. 
3. 
tempo de trombina e análise da morfologia plaquetária. 
4. 
retração de coágulo e tempo de tromboplastina parcial ativado. 
5. 
prova do laço e dosagem de fibrinogênio. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A avaliação laboratorial do paciente com manifestação hemorrágica inicia-se por 
testes de screening, que detectam alterações tanto da hemostasia primária quanto da 
cascata de coagulação. Testes específicos de fatores da coagulação são indicados, 
dependendo dos resultados da avaliação inicial.” 
Fonte: RIZZATTI, E. G.; FRANCO, R. F. Investigação diagnóstica dos distúrbios 
hemorrágicos. Medicina, Ribeirão Preto, v. 34. p. 238-247, 2001. Disponível em: 
<http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf>. Acesso 
em: 15 ago. 2020. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a 
avaliação da hemostasia secundária, analise os exames laboratoriais a seguir e associe-
os com suas respectivas características. 
1) Tempo de trombina. 
2) Tempo de protrombina. 
3) Tempo de tromboplastina parcial ativada. 
4) Dosagem de fibrinogênio. 
( ) Faz triagem dos fatores da via extrínseca e comum. 
( ) Estabelece o nível de fibrinogênio no plasma. 
( ) Faz a triagem dos fatores das vias intrínseca e comum. 
( ) Avalia o processo de clivagem do fibrinogênio em fibrina. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 4, 3, 1. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
1, 4, 2, 3. 
4. 
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/investigacao_diagnostica.pdf
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
3. Pergunta 3 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A contagem de plaquetas por microscopia é uma ferramenta fundamental na 
avaliação dos pacientes com doenças que acometem as plaquetas, na medida em que 
complementa e corrobora as informações fornecidas pelos analisadores 
hematológicos, além de servir de ferramenta de controle interno da qualidade das 
contagens automatizadas de plaquetas.” 
Fonte: COMAR, S. R.; DANCHURA, H. S. M.; SILVA. p. H. Contagem de plaquetas: 
avaliação de metodologias manuais e aplicação na rotina laboratorial. Rev. Bras. 
Hematol. Hemoter., v. 31, n. 6, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n6/aop9109.pdf>. Acesso em: 14/08/2020. 
A contagem de plaquetas é um parâmetro importante para a avaliação da hemostasia 
primária, uma vez que fornece informações quantitativas sobre as plaquetas. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a contagem de 
plaquetas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
I. ( ) O método de fônio modificado consiste em realizar a contagem de plaquetas em 
câmera de Neubauer com amostra de sangue total diluído. 
II. ( ) Os líquidos diluentes para a contagem de plaquetas podem ser hemolisantes, 
como, por exemplo, o citrato de sódio. 
III. ( ) O método de Bárbara H. O’Connor permite fazer a avaliação da contagem de 
plaquetas em extensões sanguíneas. 
IV. ( ) Uma contagem de plaquetas < 10.000 pode estar associada a sangramento 
espontâneos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n6/aop9109.pdf
F, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V. 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A trombastenia de Glanzmann (TG) é uma doença autossômica recessiva hereditária 
das plaquetas causada pela deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb e/ou Illa 
da membrana das plaquetas. Essa é uma doença rara no contexto global, mas é 
relativamente mais comum em populações nas quais os casamentos consanguíneos 
são frequentes” 
Fonte: DUMAN, E. N.; SAYLAN, S.; CEKIC, B. conduta no perioperatório de paciente 
pediátrico com Trombastenia de Glanzmann durante adenoidectomia. Revista 
Brasileira de Anestesiologia, Rio de Janeiro, v. 62, n. 4. p. 548-553, 2012. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/rba/v62n4/v62n4a09.pdf>. Acesso em: 17/08/2020. 
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre o diagnóstico de 
distúrbios plaquetários, pode-se afirmar que a Trombastenia de Glanzmann é uma 
doença que provoca: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
tempo de sangramento prolongado e ausência de retração de coágulo. 
Resposta correta 
2. 
aumento do número de plaqueta e tempo de coagulação prolongado. 
3. 
diminuição do número de plaquetas e tempo de trombina prolongado. 
4. 
elevação do tempo de trombina e tempo de tromboplastina parcial 
ativado. 
5. 
tempo de trombina prologando e nível plasmático de fibrinogênio 
elevados. 
https://www.scielo.br/pdf/rba/v62n4/v62n4a09.pdf
5. Pergunta 5 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A maioria dos sinais e sintomas da LLA resulta ou da substituição dos componentes 
normais da medula óssea, pela proliferação clonal de um único linfoblasto que sofreu 
transformação maligna, ou pela infiltração dessas células linfoides malignas em sítios 
extramedulares. O diagnóstico e o encaminhamento rápido a um centro oncológico 
pediátrico podem aumentar a sobrevida nessa condição patológica.” 
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em pediatria. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 
140. 
A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma doença neoplásica mais frequente na 
infância, sendo comum em menores de 15 anos. 
Assim, considerando essas informações os conteúdos estudados sobre a LLA, analise 
as afirmativas a seguir: 
I. A Organização Mundial de Saúde classificou as LLAs em três subtipos com base nas 
suas características morfológicas. 
II. O diagnóstico da LLA se fundamenta na presença de mais de 50% de linfoblastos na 
medula óssea ou no sangue periférico. 
III. A LLA do tipo 1 é caracterizada pelo predomínio de células pequenas e homogênea, 
com núcleo regular. 
IV. Na LLA do tipo 3, as células leucêmicas são grandes, com basófila e vacúolos 
citoplasmáticos evidentes. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I, II e IV. 
6. Pergunta 6 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A LMA é uma doença heterogênea do ponto de vista molecular, incluiu alterações 
somáticas e epigenéticas que contribuem para leucemogênese mielóide. Essas 
anormalidades citogenéticas, as mutações somáticas e a resposta à terapia de indução 
são importantes informações para a estratifcação de risco e a adequada alocação 
terapêutica. As anormalidades cromossômicas descritas na LMA incluem aberrações 
como ganhoou perdas de cromossomos inteiros, anormalidades estruturais ou 
translocações balanceadas.” 
Fonte: LIMA, M. C. et al. Leucemia mieloide aguda: análise do perfil epidemiológico e 
taxa de sobrevida. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 92, n. 3. p. 238-289, 2016. 
Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jped/v92n3/pt_0021-7557-jped-92-03-
0283.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020. 
A leucemia mieloide aguda (LMA) é uma doença neoplásica que se desenvolve na 
medula óssea, podendo ocorrer em qualquer idade. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a LMA, analise 
as afirmativas a seguir. 
I. A LMA é caracterizada pela infiltração da medula óssea por mais de 20% de 
neutrófilos e mielócitos. 
II. Os blastos da LMA apresentam citoplasma com poucos grânulos e podem conter 
bastão de Auer. 
III. A LMA pode ser diagnosticada por imunofenotipagem, quando é revelado um dos 
antígenos de linhagem mieloide, como o CD13 e o CD33. 
IV. No sangue periférico é comum observar anemia microcítica e homocrômica e 
trombocitose 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
I e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
I, II e IV. 
https://www.scielo.br/pdf/jped/v92n3/pt_0021-7557-jped-92-03-0283.pdf
https://www.scielo.br/pdf/jped/v92n3/pt_0021-7557-jped-92-03-0283.pdf
7. Pergunta 7 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A classificação das leucemias, segundo o tipo celular, confirma e complementa o 
diagnóstico, contribuindo para que o paciente receba um tratamento mais adequado e 
eficaz. […] há um número significativos de casos em que o diagnóstico final não pode 
ser baseado apenas nas características morfológicas.” 
Fonte: BARBOSA, S. F. C. et al. Aspectos epidemiológicos dos casos de leucemia e 
linfomas em jovens e adultos atendidos em hospital de referência para câncer em 
Belém, Estado do Pará, Amazônia, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, Belém, v. 6, 
n.1. p. 43-50, 2015. Disponível em: 
<http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpas/v6n3/v6n3a06.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020. 
Por muito tempo, o diagnóstico das neoplasias hematológicas foi realizado por análises 
citomorfológicas e histológicas. No entanto, é necessário um refinamento do 
diagnóstico das leucemias através de técnicas que fornecem dados adicionais 
importantes. 
Considerando a citação apre¬sentada e os conteúdos abordados sobre as técnicas 
utilizadas na avaliação das neoplasias hematológicas, analise as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas. 
I. A imunofenotipagem por citometria de fluxo é uma técnica que permite a 
classificação da linhagem celular e do nível de diferenciação. 
Porque: 
II. A imunofenotipagem possibilita a identificação das alterações cromossômicas 
presentes nas células tumorais. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5. 
http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpas/v6n3/v6n3a06.pdf
As asserções I e II são proposições falsas. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A agregação plaquetária avalia a função das plaquetas através de diferentes vias de 
ativação plaquetária in vitro, fornecendo traçados de ondas equivalentes à 
propriedade física dessa agregação. […] Desta forma, o agregômetro permite mensurar 
parâmetros temporais, semiquantitativos e qualitativos na agregação in vitro.” 
Fonte: BERNARDI. p. S. M.; MOREIRA, H. W. Análise dos traçados de ondas da 
agregação plaquetária em pacientes com doenças cardiovasculares em uso do ácido 
acetil salicílico comparados a doadores de sangue. Revista Brasileira de Hematologia e 
Hemoterapia, São Paulos, v. 26, n. 4. p. 239-244, 2004. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v26n4/v26n4a03.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2020. 
O exame de agregação plaquetária é uma ferramenta útil para detectar padrões 
anormais em distúrbios funcionais das plaquetas. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o teste de 
agregação plaquetária, analise as afirmativas a seguir: 
I. A amostra de sangue deve ser coletado em tubo contendo citrato de heparina como 
anticoagulante e centrifugado para obtenção do plasma heparinizado. 
II. A adenosina trifosfato é um importante agente agregante utilizado para avaliar a 
agregação plaquetária. 
III. Na doença de von Willebrand, a aglutinação com ristocetina apresenta-se 
diminuída. 
IV. Na trombastenia de Glanzmann, a agregação plaquetária ocorre de forma normal 
frente à ristocetina. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II, III e IV. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v26n4/v26n4a03.pdf
I, II e IV. 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A determinação do tempo de protrombina (TP) é imprescindível na avaliação, no 
acompanhamento e na evolução de pacientes portadores de patologias variadas e 
também no monitoramento de pacientes que estão em uso de anticoagulante oral.” 
Fonte: REIS. p. R. M. et al. Avaliação da determinação do tempo de protrombina em 
amostras de sangue colhidas por duas diferentes técnicas. Jornal Brasileiro de 
Patologia e Medicina Laboratorial, Rio de Janeiro, v. 41, n. 4. p. 251-5, 2005. Disponível 
em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v41n4/a06v41n4.pdf>. Acesso em: 16 ago. 
2020. 
O tempo de protrombina (TP) é um procedimento laboratorial usado para avaliação da 
hemostasia secundária. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tempo de 
protrombina, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F 
para a(s) falsa(s). 
I. ( ) O TP se refere ao tempo necessário para cessar o sangramento após uma lesão 
vascular pequena. 
II. ( ) O método para determinar o TP utiliza um índice internacional que padroniza os 
resultados, devido à diferença de métodos. 
III. ( ) O teste consiste na adição de fosfolipídio e íons de cálcio ao plasma oxalatado. 
IV. ( ) Um TP prolongado pode indicar uma deficiência adquirida, como, por exemplo, a 
deficiência de vitamina K. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, F, V. 
Resposta correta 
2. 
V, V, V, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v41n4/a06v41n4.pdf
V, V, F, V. 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um homem de 65 anos apresentando bom estado de saúde geral foi incidentalmente 
diagnosticado com linfocitose marcante (50.000/μL) em um exame laboratorial de 
rotina. Recentemente, ele não teve febre nem outros sintomas de infecção. O paciente é 
assintomático e está normal ao exame físico. Os exames laboratoriais mostram os 
seguintes resultados: leucograma 56.000, contendo 90% de linfócitos maduros e 10% 
de neutrófilos, hemoglobina igual a 14,8 g/dL; hematócrito de 45% e contagem 
plaquetária igual a 189.000.” 
Fonte: TOY, E. C.; PATLAN JR, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto 
Alegre: AMGH, 2014. 
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de 
neoplasias hematológicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse 
paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
leucemia linfocítica crônica. 
Resposta correta 
2. 
leucemia linfoblástica aguda. 
3. 
leucemia mieloide crônica. 
4. 
leucemia mieloide aguda. 
5. 
sarcoma mieloide.