Vascularização MMSS

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Vascularização dos membros superiores
Aorta:
-A aorta apresenta 3 partes principais: ascendente, arco e descendente.
Aorta ascendente:
-Inicia no óstio da aorta, emitindo apenas os ramos coronários (esquerdo e direito).
Arco da aorta:
-Continuação curva da parte ascendente, que se inicia a direita do nível do ângulo esternal (2° articulação esternocostal), atingindo seu ápice quando passa pela raiz do pulmão.
-Emite 3 ramos habituais: tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda.
Aorta descendente: 
-Também chamada de parte torácica, se inicia atrás da 2° articulação esternocostal esquerda.
Tronco baquiocefálico: 
-Primeiro ramo da aorta, originado atrás do manúbrio do esterno e da veia braquiocefálica esquerda, e anterior a traqueia.
-Quando ascende e alcança o lado direito da traqueia divide-se em: artéria carótida comum direita e artéria subclávia direita.
Artéria carótida comum esquerda:
-Segundo ramo da aorta, originada atrás do manúbrio do esterno e ligeiramente a esquerda e posterior ao tronco braquiocefálico.
-Ascende na frente da subclávia esquerda, entra no pescoço e passa atrás da 1° articulação esternocostal esquerda. 
Artéria subclávia esquerda:
-Terceiro ramo do arco da aorta, originado posterior a artéria carótida comum esquerda. Não emite ramos no mediastino e, quando entra na raiz do pescoço, passa atrás da 1° articulação esternocostal esquerda.
Vascularização do Membro Superior:
-Primeiramente é importante salientar que o caminho percorrido pelas artérias esquerdas é o mesmo das direitas, diferenciando-se apenas em relação a sua origem.
Artéria subclávia esquerda: 
-Origem no arco da aorta.
-Quando atravessa a 1° costela se torna a. axilar.
Artéria axilar:
-Percorre pela axila, posterior ao m. peitoral menor, se tornando a. braquial quando atravessa a margem inferior do m. redondo maior (ou menor, dependendo do indivíduo).
Artéria braquial:
-Percorre pelo úmero, anteriormente aos mm. tríceps braquial e braquial, chegando a fossa cubital, onde se subdivide em a. radial (lateral) e a. ulnar (medial).
Artérias radial e ulnar:
-Percorrem da fossa cubital* até a parte distal do antebraço, onde irão formar o arco palmar superficial e o profundo.
*A artéria ulnar, formada na fossa cubital, segue parte de seu trajeto posteriormente ao m. flexor superficial dos dedos.
*A artéria radial pode ser vista em todo seu comprimento quando o m. braquioradial é afastado.
· Arco palmar superficial: formado quando a artéria ulnar adentra na mão em sua total espessura e se anastomosa com um ramo da artéria radial;
· Arco palmar profundo: formado quando a artéria radial adentra na mão em sua total espessura e se anastomosa com um ramo da artéria ulnar;
· Ambas ramificações dessas artérias atuam na tentativa de suprir o local em casos de lesões, não deixando o tecido sem nutrição total.
-Teste de Allen: pressiona-se ambas artérias em sua porção distal, a fim de interromper o fluxo sanguíneo para a mão. Após um momento, um dos lados é solto e observa-se a irrigação daquela artéria. Após isso, o lado volta a ser pressionado e o outro será liberado, dentro de alguns instantes, para, também, observar a irrigação arterial.
Drenagem dos Membros Superiores:
-A drenagem venosa ocorre por um sistema superficial e outro profundo.
-Todas veias profundas* acompanham uma artéria e possuem o mesmo nome.
*Quase todas veias profundas são satélites, ou seja, aparecem em pares.
-Drenagem profunda: 
· As veias se situam profundamente à fáscia muscular e seguem as artérias principais do membro;
· Veia radial/ulnar v. braquial v. axilar v. subclávia esquerda/direita v. braquiocefálica esquerda/direita veia cava superior.
-Drenagem superficial: 
· As veias são oriundas das telas subcutâneas do dorso da mão, a partir da rede venosa dorsal, e ejetam seu sangue em uma veia profunda. São encontradas mais superficialmente;
· Veia cefálica: originada da tela subcutânea em sua face lateral, ascendendo até o cotovelo, onde se comunica com a veia intermédia do cotovelo (trajeto obliquo pela fossa cubital, unindo-se a v. basílica). Após isso, continua seu caminho, passando entre o m. deltoide e o peitoral maior (sulco deltopeitoral) e termina se unindo a veia axilar;
· Veia Basílica: oriunda da tela subcutânea em sua face medial, seguindo pela parte medial do antebraço e inferior do braço. No braço, ascende paralelamente a artéria braquial, até a axila, onde se junta a veia axilar.
-A veia axilar irá dar origem a veia subclávia, esquerda e direita, as quais se juntarão, respectivamente em seus lados, com a veia jugular interna, originando a veia braquiocefálica, a qual formará a veia cava superior.
Cabeça e pescoço:
-As veias carótidas, esquerda e direita, ascendem para a região do pescoço, onde se subdividem em:
· A. carótida externa: inervará a região externa do crânio quando continua a ascender se torna a temporal superficial;
· A. carótida interna: inervará internamente o crânio, na região do SNC.
 
Vascularização dos membros superiores
 
 
Aorta:
 
-
A aorta apresenta 3 partes principais: 
ascendente, arco e descendente.
 
Aorta ascendente:
 
-
Inicia no óstio da aorta, emitindo apenas os 
ramos coronários (esquerdo e direito).
 
Arco da aorta:
 
-
Continuação curva da parte ascendente, que 
se 
inicia a direita do nível do ângulo esternal 
(2° articulação esternocostal), atingindo seu 
ápice quando passa pela raiz do pulmão.
 
-
Emite 3 ramos habituais: tronco 
braquiocefálico, artéria carótida comum 
esquerda e artéria subclávia esquerda.
 
 
Aorta desce
ndente: 
 
-
Também chamada de parte torácica, se inicia 
atrás d
a 2° articulação esternocostal 
esquerda.
 
 
Tronco baquiocefálico: 
 
-
Primeiro ramo da aorta, originado 
atrás d
o 
manúbrio do esterno e 
d
a veia braquiocefálica 
esquerda, e anterior a traqueia.
 
-
Quando ascende e alcança o lado direito da 
traqueia divide
-
se em: 
artéria carótida comum 
direita e artéria subclávia direita
.
 
Artéria carótida comum esquerda:
 
-
Segundo ramo da aorta, originada atrás do 
manúbrio do esterno e ligeiramente a 
esquerda e poster
ior ao tronco 
braquiocefálico.
 
-
Ascende na frente da subclávia esquerda, 
entra no pescoço e passa atrás da 1° 
articulação esternocostal esquerda. 
 
Artéria subclávia esquerda:
 
-
Terceiro ramo do arco da aorta, originado 
posterior a artéria carótida comum esq
uerda. 
Não emite ramos no mediastino e, quando 
entra na raiz do pescoço, passa atrás da 1° 
articulação esternocostal esquerda.
 
 
Vascularização do Membro Superior:
 
-
Primeiramente é importante salientar que o 
caminho percorrido pelas artérias esquerdas é 
o 
mesmo das direitas, diferenciando
-
se 
apenas em relação a sua origem.
 
Artéria subclávia esquerda: 
 
-
Origem no arco da aorta.
 
-
Quando atravessa a 1° costela se torna 
a
. 
a
xilar.
 
Artéria axilar:
 
-
Percorre pela axila,
 
posterior ao m. peitoral 
menor,
 
se tornando 
a. braquial 
quando 
atravessa 
a 
margem inferior d
o m. redondo 
maior
 
(ou menor, dependendo do indivíduo).
 
 Vascularização dos membros superiores 
 
Aorta: 
-A aorta apresenta 3 partes principais: 
ascendente, arco e descendente. 
Aorta ascendente: 
-Inicia no óstio da aorta, emitindo apenas os 
ramos coronários (esquerdo e direito). 
Arco da aorta: 
-Continuação curva da parte ascendente, que 
se inicia a direita do nível do ângulo esternal 
(2° articulação esternocostal), atingindo seu 
ápice quando passa pela raiz do pulmão. 
-Emite 3 ramos habituais: tronco 
braquiocefálico, artéria carótida comum 
esquerda e artéria subclávia esquerda. 
 
Aorta descendente: 
-Também chamada de parte torácica, se inicia 
atrás da 2° articulação esternocostal 
esquerda. 
 
Tronco baquiocefálico: 
-Primeiro ramo da aorta, originado atrás do 
manúbrio do esterno e da veia braquiocefálica 
esquerda, e anterior a traqueia. 
-Quando ascende e alcança o lado direito datraqueia divide-se em: artéria carótida comum 
direita e artéria subclávia direita. 
Artéria carótida comum esquerda: 
-Segundo ramo da aorta, originada atrás do 
manúbrio do esterno e ligeiramente a 
esquerda e posterior ao tronco 
braquiocefálico. 
-Ascende na frente da subclávia esquerda, 
entra no pescoço e passa atrás da 1° 
articulação esternocostal esquerda. 
Artéria subclávia esquerda: 
-Terceiro ramo do arco da aorta, originado 
posterior a artéria carótida comum esquerda. 
Não emite ramos no mediastino e, quando 
entra na raiz do pescoço, passa atrás da 1° 
articulação esternocostal esquerda. 
 
Vascularização do Membro Superior: 
-Primeiramente é importante salientar que o 
caminho percorrido pelas artérias esquerdas é 
o mesmo das direitas, diferenciando-se 
apenas em relação a sua origem. 
Artéria subclávia esquerda: 
-Origem no arco da aorta. 
-Quando atravessa a 1° costela se torna a. 
axilar. 
Artéria axilar: 
-Percorre pela axila, posterior ao m. peitoral 
menor, se tornando a. braquial quando 
atravessa a margem inferior do m. redondo 
maior (ou menor, dependendo do indivíduo).