Estudos Diciplinares Fisio Neuro Funcional conteúdo 3

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1
	O traumastismo crânio encefálico (TCE) possui grande impacto na saude da população em geral, tendo importância tanto na morbidade quanto na mortalidade no trauma, representando aproximadamente 15 a 20% das mortes em pessoas com idade entre 5 e 35 anos. Sobre essa grave condição clínica é possível afirmar que:
	A
	Quanto à incidência não há diferença entre os sexos masculino e feminino para a probabilidade de ocorrência do TCE.
	B
	Uma radiografia simples de crânio é suficiente para o diagnóstico clínico do TCE, uma vez que sempre há associação de fratura da calota craniana.
	C
	A hipertensão intracraniana, uma das principais causas de óbito, pode estar presente no instante da ocorrência do trauma ou sua evolução poderá ser gradual com as horas.
	D
	Embora a biomecânica da maioria das forças externas responsáveis pelo TCE seja de maior gravidade, os pacientes pós TCE evoluem sem sequelas neurológicas, principalmente por ser mais frequente em pessoas jovens.
	E
	Nenhuma das frases anteriores é correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
2
	A fisiopatologia do traumatismo crânio encefálico (TCE) envolve mecanismos primários (imediatos ao trauma) e secundários (evolução clínica do trauma). Sobre os mecanismos da lesão primária do TCE é possível afirmar que:
	A
	A biomecânica da força externa responsável pelo TCE é definida como as consequências dessa energia sobre os componentes do crânio, meninges e encéfalo. Essa força pode ser de impacto ou inercial.
	B
	A lesão axonal difusa (LAD) é um acometimento difuso da substancia branca central, sendo resultado direto do aumento da pressão intracraniana.
	C
	As fraturas de crânio são consequentes da ação da força física sobre a calota craniana, podendo levar ao afundamento de crânio, que não chegará a comprometer a pressão intracraniana.
	D
	As contusões e lacerações são lesões que envolvem diretamente o córtex cerebral após a ação da força física, sendo possível verificar em ambas a perda da integridade do tecido cerebral.
	E
	Nenhuma das frases anteriores é correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
3
	A avaliação do nível de consciência do paciente com diagnóstico de traumatismo crânio encefálico (TCE) através da escala de coma Glasgow (ECG) é a forma mais prática de se classificar a gravidade do TCE em leve, moderado e grave. Sobre essa avaliação é possível afirmar que:
	A
	O TCE leve pode ser definido como um escore de 14 a 15 na ECG, o moderado está entre 9 e 13 e o grave aquele que apresentar nível de consciência entre 3 e 8. Somente este último envolverá a necessidade de internação.
	B
	Somente a avaliação do nível de consciência do paciente com hipótese diagnóstica de TCE é determinante para a gravidade do quadro clínico. O controle hemodinâmico e respiratório do paciente não interferem nessa determinação.
	C
	As posturas de descerebração e decorticação são formas de resposta motora na ECG, indicativas de lesão cortical e de tronco cerebral, respectivamente.
	D
	A escala de coma Glasgow avalia o nível de consciencia do paciente, através do examinador, a abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora, sendo atribuídos valores que variam de 3 a 15.
	E
	Nenhuma das frases anteriores é correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
4
	A pressão existente no interior da calota craniana está relacionada com o equilíbrio entre um componente estático: o diâmetro da calota craniana e três dinâmicos: o parenquimatoso, o liquórico e o sanguíneo. Quaisquer alteração na demanda desses elementos determinará o efeito da hipertensão intracraniana (HIC). São medidas fisioterapêuticas auxiliadoras no controle da HIC:
	A
	Administração de medicamentos como diuréticos e barbitúricos visando a sedação do paciente.
	B
	Posicionamento do paciente em decúbito dorsal elevado (30 graus) e alinhamento médio da cabeça para facilitação do retorno venoso.
	C
	Colocação cirúrgica de cáteter intraventricular para a monitorização da pressão intracraniana.
	D
	Administração de drogas vasoativas para manutenção da pressão de perfusão cerebral acima de 50mmHg.
	E
	Nenhuma das frases anteriores é correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
5
	A abordagem fisioterapêutica em pacientes com diagnóstico de traumatismo crânio encefálico (TCE) está presente desde a unidade de terapia intensiva e deve acompanhar o paciente até a fase domiciliar ou no centro de reabilitação. São objetivos fisioterapêuticos para essa condição clínica:
	A
	Na fase de terapia intensiva a Fisioterapia visa atuar somente no posicionamento do paciente, nos cuidados com a pele e através de exercícios de amplitude de movimento.
	B
	O programa de reabilitação deve ser iniciado somente após a estabilidade clínica, bem como o restabelecimento do nível de consciência.
	C
	A instalação da espasticidade muscular pode ser precoce ainda na fase de terapia intensiva e corresponderá a uma das principais causas de limitação funcional do paciente associado aos comprometimentos cognitivos.
	D
	A estimulaçao sensorial realizada realizada através de estímulos táteis, proprioceptivos e térmicos é contraindicada em pacientes comatosos na fase de terapia intensiva.
	E
	Nenhuma das frases anteriores é correta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
6
	O aumento do volume cerebral após uma lesão crânio encefálica pode decorrer de diferentes mecanismos, sendo geralmente responsável pela elevação da pressão intracraniana. Baseado em seu conhecimento sobre a fisiopatologia do traumatismo crânio encefálico é possível afirmar:
	A
	A contusão cerebral pode ser definida como hemorragia focal no parênquima, sendo as áreas inferiores dos lobos frontais e temporais mais suscetíveis devido ao contato com protuberâncias ósseas irregulares do crânio.
	B
	Os hematomas intracerebrais decorrem da ruptura de vasos de pequeno ou médio calibre no tecido cerebral que deslocam a massa encefálica.
	C
	A laceração cerebral, assim como as contusões, englobam as lesões primárias do traumatismo crânio encefálico causadas pelas forças externas do trauma.
	D
	A localização da coleção de sangue gerada após os mecanismos responsáveis pelo trauma de crânio define a classificação dos hematomas intracranianos em epidural, subdural e intraparenquimatoso.
	E
	Todas as frases acima estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
7
	Em relação ao traumatismo Crânio Encefálico (TCE), condição clínica frequente em adultos jovens resultado de acidentes automobilísticos , assinale a alternativa incorreta:
	A
	A hipertensão intracraniana (HIC) é uma das complicações secundárias mais frequentes do TCE e responsável pelas mortes após a lesão encefálica.
	B
	Os déficits neurológicos consequentes a um TCE estão associados ao mecanismo de trauma, também denominado lesão secundária.
	C
	A lesão axonal difusa (LAD) ocorre por mecanismos de aceleração rotatória, sobretudo nas fibras mielínicas e amielínicas dos axônios do encéfalo.
	D
	Os deficits neurológicos associados às hemorragias extradurais podem apresentar uma evolução clínica mais lenta quando comparado aqueles decorrentes de uma hemorragia subdural.
	E
	São definidas como lesões primárias, as fraturas, as contusões e lacerações da substância cinzenta dos hemisférios.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.