Exercícios Fisiopatologia e Dietoterapia

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EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO – LISTA 1 
 
 
1)Paciente masculino, 50 anos, obeso, está em acompanhamento com o gastroenterologista há 2 anos, devido 
à seguinte situação: protrusão de parte do estômago por meio do músculo do diafragma; aumento na abertura 
diafragmática pela qual o esôfago passa a se unir ao estômago. Apresenta os seguintes sintomas: azia, 
dificuldade de deglutição e refluxo. A descrição de todas as características é representada pelo quadro de 
Alternativas: 
a) hérnia de hiato. 
b) esofagite. 
c) esofagite eosinofílica 
d) varizes esofágicas. 
e) estenose esofágica. 
 
2)Assinale a opção que indica corretamente uma conduta nutricional a ser adotada em indivíduos com doença 
do refluxo gastroesofágico. 
a) Reduzir o fracionamento das refeições. 
b) Ingerir alimentos que estimulem a secreção gástrica. 
c) Excluir alimentos que estimulem a liberação de gastrina. 
d) Ingerir alimentos hipercalóricos, que promovem ganho de peso. 
e) Excluir alimentos que diminuem a pressão no esfíncter esofágico inferior. 
3) O refluxo gastresofágico pode ser causado por diferentes fatores, como dieta e estilo de vida. Sobre os 
fatores que afetam a pressão do esfíncter esofágico inferior na doença do refluxo gastresofágico, assinale a 
alternativa correta. 
a) Café e chocolate são alimentos que aumentam a pressão do esfíncter esofágico inferior. 
b) Bebidas alcóolicas, chocolate e óleos de hortelã reduzem a pressão do esfíncter esofágico inferior. 
c) Menta, alho, cebola e canela são alimentos relacionados ao aumento da pressão do esfíncter esofágico 
inferior. 
d) Café, mate e chá preto não alteram a pressão do esfíncter esofágico inferior. 
e) Na doença do refluxo gastroesofágico, não se deve contribuir para o aumento da pressão do esfíncter 
esofágico inferior. 
4)Senhor João, de 54 anos de idade, foi diagnosticado com refluxo gastroesofágico. O nutricionista deve 
orientá-lo para que observe a seguinte recomendação: 
a) aumentar o ganho de peso 
b) fazer refeições ricas em gorduras 
c) evitar alimentos e bebidas que contenham cafeína 
d) consumir uma dieta equilibrada, pobre em fibras 
5) A gastrite atrófica corresponde a processo inflamatório crônico da mucosa gástrica, relativamente frequente 
nos exames de endoscopia digestiva alta, podendo se apresentar de duas formas diferentes: autoimune (tipo 
A) e ambiental (tipo B) com clínica, histologia e fisiopatologia diferentes. Gastrite atrófica e competição 
bacteriana por crescimento excessivo podem ser causas de deficiência do seguinte micronutriente no idoso: 
Alternativas 
a) Vitamina B10. 
b) Vitamina D. 
c) Vitamina K. 
d) Vitamina K2. 
e) Vitamina B12. 
 
 
 
6)A Síndrome de Dumping é uma resposta fisiológica complexa ao esvaziamento rápido do conteúdo 
hipertônico do estômago no duodeno e jejuno. Sobre o cuidado nutricional no controle dessa síndrome é 
absolutamente inadequado orientar: 
a) O uso de triglicerídeos de cadeia média, caso apresente sintomas de esteatorreia. 
b) O consumo de dieta rica em proteína, próximo de 2 gramas/Kg de peso e gordura moderada. 
c) A ingestão de líquido durante as refeições e dar preferência ao consumo de grande volume de alimentos nas 
refeições. 
d) Que se evitem alimentos com quantidade de açúcar concentrada, como bolos e sorvetes, e as bebidas à base 
de “cola”. 
e) Fracionar as refeições e respeitar a variedade alimentar entre carboidratos, proteína e lipídios. 
7)Em relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinalar a alternativa CORRETA: 
a) É uma forma crônica ou prolongada mais séria de refluxo gastroesofágico, definida como sintomas ou 
complicações resultantes apenas do refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. 
b) A DRGE noturna está significativamente associada à gastrite (inflamação do estômago) grave e metaplasia 
intestinal (esôfago de Barrett), podendo provocar distúrbios do sono. 
c) Alguns dos possíveis mecanismos envolvidos na DRGE são salivação aumentada, relaxamento transitório 
do esfíncter esofageano inferior (EEI), pressão aumentada do esfíncter esofageano inferior (EEI), 
comprometimento da depuração do ácido esofágico e retardo do esvaziamento gástrico. 
d) A obesidade é um fator que contribui para a DRGE e a hérnia de hiato na medida em que aumenta a pressão 
intragástrica, e a redução da massa corporal pode diminuir o tempo de contato com o conteúdo ácido no 
esôfago, resultando na redução dos sintomas de refluxo. 
8) São características de uma dieta sem irritantes gástricos: 
a)com baixo teor de gorduras e óleos (de 20 a 25% do VET), principalmente das gorduras saturadas (< 7% 
das calorias totais), até 10% das calorias totais de ácidos graxos poliinsaturados, até 20% das calorias totais 
de ácidos graxos monoinsaturados e com colesterol < 200mg/ dia. 
b) normocalórica, normoproteica, normoglicídica, hipolipídica, isenta de alimentos fonte de cafeína (chá preto, 
mate, café, chocolate), frutas e sucos ácidos (de acordo com tolerância individual do paciente), condimentos 
industrializados e pimenta; menor quantidade de gorduras, óleos, leite e derivados, sobremesas à base de leite. 
c) restrita em alimentos ricos em sódio; exclusão de alimentos processados, enlatados, conservas, embutidos, 
temperos e molhos industrializados. A dieta é preparada apenas com temperos naturais sem o acréscimo de 
sal. Somente as proteínas são preparadas com sal reduzido. É entregue ao paciente no almoço e jantar, um 
sachê de sal (1g) e limão. 
d) normocalórica, normoproteica, normoglicídica, normolipídica, isenta de alimentos como condimentos, 
leguminosas, leite e derivados, vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, couve, etc.), alho, milho, pimentão, 
repolho, batata doce, rabanete, nabo, cebola, melão, melancia, abacate, maçã crua, nozes, ovos e uva passa. 
Pode ser necessária a retirada do açúcar, conforme prescrição dietética. 
e) normocalórica, normoproteica, normoglicídica, normolipídica. Com exclusão de carne bovina, frango e 
peixe. Substituição por preparações com proteínas vegetais (como soja), ovos e/ou lácteos. 
9) Gastrite é definida como o processo de inflamação da mucosa gástrica, também chamada de irritação ou 
erosão, apresentando-se de modo agudo ou crônico. As causas mais frequentes de gastrite aguda são o 
consumo excessivo de álcool e o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides, além de poder se 
desenvolver após grandes cirurgias, traumas, queimaduras ou infecções graves. Já a apresentação crônica 
costuma ser causada por infecções, em especial pela bactéria helicobacter pylori, por refluxo do conteúdo 
biliar, estresse e algumas doenças autoimunes. Os sintomas mais comuns da gastrite são dor, indigestão, 
distensão abdominal, náuseas, vômito e anemia perniciosa. 
Assinale a alternativa que NÃO contém uma orientação nutricional adequada para o paciente com gastrite. 
a) Diminuir o volume das refeições e aumentar a frequência (5 a 6 refeições diárias) 
b) Eliminar o consumo de estimulantes gástricos como cafeína, álcool, pimenta-do-reino, alho, hortelã-
pimenta e cravo-da-índia. 
c) Evitar condimentos, molhos a base de tomate, alimentos excessivamente gelados ou quentes, períodos de 
jejum ou de excesso de alimentação 
d) Diminuir o consumo de gorduras poli-insaturadas e aumentar o consumo de gorduras saturadas. 
10) Existem alimentos que atuam diretamente sobre o esfíncter esofágico aumentando ou diminuindo a 
pressão, podendo complicar casos de refluxo. Para uma criança com refluxo gastroesofágico, os alimentos que 
devem ser evitados são: 
a) Ovo cozido, mingau e doces. 
b) Chá, café e chocolate. 
c) Gelatina, pudim e suco industrializado. 
d) Gorduras, alimentos proteicos e doces. 
11) Disfagia orofaríngea é uma anormalidade que afeta o mecanismo neuromuscular de controle de 
movimento do palato, faringe e esfíncter esofágico superior. Em relação à disfagia, analise as assertivas 
abaixo: 
I. Nos casos mais graves, para prevenira aspiração, bem como a desidratação e a desnutrição, a nutrição por 
via enteral exclusiva pode ser indicada. II. A definição da consistência dos alimentos por via oral deve ser de 
acordo com a avaliação da equipe de fonoaudiologia, sempre iniciando com preparações líquidas finas, sendo 
evoluídas até a consistência normal. III. Pode existir a necessidade de espessamento dos alimentos e para isso 
foram propostos 2 níveis de viscosidade, especificando a consistência dos alimentos sólidos e semissólidos. 
IV. A restrição de consistência pode comprometer a oferta nutricional, sendo importante a avaliação da 
necessidade de complementos nutricionais. Quais estão corretas? 
a) Apenas I e IV. 
b) Apenas II e III. 
c) Apenas I, II e III. 
d) Apenas II, III e IV. 
e) I, II, III e IV.