PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 1

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 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
“A monitorização do crescimento de forma rotineira é amplamente aceita por 
profissionais de saúde e é um componente da consulta para a criança no mundo 
inteiro. Os registros do peso, da estatura e do comprimento, bem como do 
perímetro cefálico da criança, aferidos nos gráficos de crescimento, são 
recomendáveis para todas as consultas, para crianças de risco ou não, até os 2 
anos de idade” (PANPANICH; GARNER, 2008). Sobre o tema abordado nesse 
texto, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O crescimento é um processo biológico, do aumento do tamanho celular, 
expresso pelo aumento do tamanho corporal. 
II. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que 
poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja 
submetido desde a concepção até a idade adulta. 
III. Tendências direcionais são observadas tanto no crescimento como no 
desenvolvimento das crianças. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
A alternativa I está correta. 
 
d. 
A alternativa II está correta. 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
durante toda a longa trajetória da criança, desde seu 
nascimento até a fase adulta, existem fases e peculiaridades 
específicas de cada fase. O enfermeiro deve compreender 
esses conceitos e os métodos de avaliação e vigilância, para 
que a criança possa crescer e se desenvolver com a qualidade 
máxima esperada, exposta e com acesso aos melhores recursos 
disponíveis. De uma forma geral, as crianças seguem um 
mesmo padrão de desenvolvimento e maturação esperadas, 
influenciadas pelas informações genéticas da sua constituição 
hereditária, da cultura da sociedade e das experiências que será 
exposta, fazem de cada criança um ser distinto. Existem 
padrões de crescimento e desenvolvimento esperados, que 
 
denominamos de tendências. É claro, que embora, de uma 
forma geral, as crianças sigam um mesmo padrão de 
desenvolvimento e maturação esperadas, influenciadas pelas 
informações genéticas da sua constituição hereditária, da 
cultura da sociedade e das experiências que será exposta, 
tornem-se distintas e diferentes umas das outras. Esses fatores 
devem ser sempre lembrados durante a avaliação das 
condições de saúde de uma criança (BRASIL, 2012). 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Para se avaliar o crescimento linear da criança, utiliza-se verificar a estatura, 
medindo a criança no sentido longitudinal, podendo ser em centímetros ou em 
metros, de acordo com a medida obtida. Sobre a avaliação do crescimento 
linear da criança, assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição vertical, 
chamamos de verificação de espessura. 
Respostas: a. 
O crescimento linear da criança é considerado um dos 
melhores indicadores de saúde da criança, pois possibilita que 
o profissional da saúde identifique ou suspeite de falhas nos 
cuidados desejáveis à sua saúde, que de forma significativa 
influenciarão diretamente no seu crescimento. 
 
b. 
As falhas de crescimento podem estar relacionadas à 
alimentação inadequada, ocorrência de doenças, cuidados 
gerais e de higiene insatisfatórios, condições de habitação e 
saneamento básico comprometidos, inacessibilidade aos 
serviços de saúde, refletindo as condições de vida da criança, 
no passado e no presente. 
 
c. 
Para se verificar a estatura, o enfermeiro deverá levar em 
consideração a idade da criança, ou seja, é aconselhável que a 
estatura da criança até os 2 anos (ou até os 3 anos – 
dependendo da indicação do gráfico que será usado para o 
registro) seja feita com a criança em decúbito dorsal e no 
sentido céfalo-caudal. 
 
d. 
A verificação do comprimento, conhecida também como 
comprimento em decúbito dorsal, é assim denominada quando 
é verificada com a criança em decúbito dorsal. 
 
 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição vertical, 
chamamos de verificação de espessura. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: quando avaliamos a estatura da criança na 
posição vertical, chamamos de verificação da altura e é usada 
quando a criança consegue sustentar a coluna vertebral e o 
gráfico é indicado para tal. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Durante toda a longa trajetória da criança, desde seu nascimento até a fase 
adulta, existem fases e peculiaridades específicas de cada fase. O enfermeiro 
deve compreender esses conceitos e os métodos de avaliação e vigilância, para 
que a criança possa crescer e se desenvolver com a qualidade máxima esperada, 
exposta e com acesso aos melhores recursos disponíveis. A legislação 
brasileira, de forma clara e precisa, determina que em todo o território nacional, 
por meio da norma jurídica oriunda da Lei nº 8.069/90 – Estatuto da Criança e 
do Adolescente, que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 12 
(doze) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
Respostas: a. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 12 
(doze) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
b. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 10 
(dez) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
10 (dez) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
c. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 12 
(doze) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
12 (doze) e 22 (vinte e dois) anos de idade. 
 
d. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 10 
(dez) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
10 (dez) e 19 (dezenove) anos de idade. 
 e. 
 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa até 12 
(doze) anos de idade incompletos e adolescente aquela entre 
12 (doze) e 21 (vinte e um) anos de idade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: considera-se criança para os efeitos desta lei a 
pessoa até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. A criança 
deve ser acompanhada, avaliada e monitorada por 
profissionais qualificados, desde seu nascimento, quanto à 
condição e à evolução de seu crescimento e desenvolvimento, 
independentemente da situação socioeconômica e origem 
étnica. Conhecer os direitos da criança e do adolescente e 
todas as alterações do crescimento e desenvolvimento que 
estão envolvidas em cada fase estaria do desenvolvimento é 
fundamental para a atuação plena do enfermeiro em 
cumprimento aos deveres profissionais técnicos e éticos que 
envolvem a saúde da criança e do adolescente. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
O peso é um importante indicador de crescimento, pois sua variação com 
relação à idade da criança é muito mais rápida do que da estatura e reflete, 
quase que imediatamente, o estado de saúde da criança, seja satisfatoriamente 
ou indicando algum problema de saúde, como nos processos agudos. Sobre a 
verificação do peso da criança, leia as afirmações e assinale a alternativa 
correta: 
 
I. O peso expressa a dimensão da massa ou volume corporal considerado 
somatório de células do corpo, tecidos de sustentação, órgãos, músculos e água. 
II. Diferente da estatura, em um prazo de poucos dias, podem ser observadas 
alterações importantes no peso, cuja medição é mais fácil e mais precisa que a 
estatura. 
III. O peso é facilmente verificado por meio de uma balança, adequada à idade 
da criança. A balança pode ser eletrônica ou manual, desde que tenha recursosadequados, como propiciar uma mensuração do peso em escala e comportar o 
peso da criança. 
IV. Acessórios não possíveis de realizar a retirada, tais como tala gessada, tala 
para imobilização para acesso venoso, fixadores externos e internos, não devem 
ser considerados na verificação do peso da criança. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
b. 
II, III e IV estão corretas. 
 
c. 
I, II e III estão corretas. 
 
d. 
III e IV estão corretas. 
 
e. 
I e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: acessórios não possíveis de realizar a retirada, 
durante a verificação do peso da criança, tais como tala 
gessada, tala para imobilização para acesso venoso, fixadores 
externos e internos, devem ser considerados na verificação do 
peso da criança e descritos no relatório de enfermagem. 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
A medição do perímetro cefálico – PC é importante para avaliar o tamanho da 
cabeça e do cérebro. Sua importância na infância está relacionada ao volume 
intracraniano, permitindo uma avaliação do crescimento do cérebro. O 
acompanhamento do perímetro craniano deve ser feito, prioritariamente, nas 
crianças de 0 a 24 meses, período de maior crescimento pós-natal da cabeça e 
do cérebro (BRASIL, 2002). Sobre a verificação perímetro cefálico-PC da 
criança, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O perímetro cefálico – PC é menor que o perímetro torácico – PT até, 
aproximadamente, os dois anos de idade. 
II. Entre o primeiro e o segundo ano de idade, o PC e O PT são, 
aproximadamente, iguais. 
III. Depois do segundo ano de vida, o PT ultrapassa o PC em torno de 5-7 cm. 
 
Resposta Selecionada: b. 
II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
A alternativa I está correta. 
 
d. 
A alternativa II está correta. 
 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
A idade cronológica da criança é um indicador importante para observarmos o 
seu crescimento e para se identificar se está adequada a idade biológica. De 
acordo com a diferença entre a idade cronológica e a idade biológica, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período de 
tempo contado a partir do nascimento, podendo ser em meses 
ou anos. 
Respostas: a. 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período de 
tempo contado a partir do nascimento, podendo ser em meses 
ou anos. 
 
b. 
Exemplo de idade biológica: uma criança tem 1 ano e 3 
meses de idade. 
 
c. 
Idade biológica é a idade de acordo com as modificações 
cronológicas que ocorrem no desenvolvimento cognitivo da 
criança. 
 
d. 
Exemplo de idade cronológica: por volta dos 10 anos de 
idade, é esperado que em meninas, inicie-se o aparecimento 
das características sexuais secundárias, como o crescimento 
de pelos pubianos e das mamas. 
 
e. 
A idade cronológica e a idade biológica possuem o mesmo 
significado, só se diferem pela origem semântica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: idade cronológica é a idade que se refere ao 
período de tempo contados a partir do nascimento, podendo 
ser em meses ou anos. Exemplo: uma criança tem 1 ano e 3 
meses de idade. Essa é a idade cronológica da criança. É 
desejável que a idade biológica da criança acompanhe a idade 
cronológica e essa adequação nem sempre poderá ocorrer. A 
exemplo, podemos citar as crianças com Síndrome de Down, 
que possuem velocidade de crescimento mais lenta entre os 6 
meses e os 3 meses, demonstrando que essas crianças possuem 
 
a idade biológica atrasada quando comparada à idade 
cronológica. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o perímetro 
cefálico e perímetro braquial. É evidente que o conhecimento isolado dessas 
medidas não tem significado, e por isso, estas devem ser relacionadas à idade, 
gênero ou outra variável antropométrica (índices antropométricos). A 
combinação dessas variáveis permite a construção de índices antropométricos 
como: estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, perímetro 
cefálico para a idade e perímetro braquial para a idade. A comparação desses 
índices entre as crianças em estudo e uma população de referência permite 
descrever se a condição antropométrica da criança individualmente, ou do 
grupo de crianças, apresenta crescimento satisfatório” (BRASIL, 2002). Sobre 
as verificações das medidas antropométricas em crianças: 
 
I. A variação da estatura, com relação à idade da criança, é muito mais rápida 
do que a do peso e reflete, quase que imediatamente, qualquer deterioração ou 
melhora do estado de saúde, mesmo em processos agudos. 
II. O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da 
criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões. 
III. A medição do perímetro da cabeça é a medida antropométrica mais 
importante para avaliar o tamanho da cabeça e do crescimento coclear. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
I e III estão incorretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
I e III estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a alternativa I está correta. 
 
d. 
I e II estão corretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário: as medidas antropométricas proporcionam 
estabelecer uma relação entre peso e estatura, importante para 
detectar o estado nutricional da criança, seja apontando as 
deficiências recentes de peso (desnutrição aguda) como 
também sobrepeso e obesidade. As medidas de peso e 
estatura, além de serem utilizadas para esses fins, são 
 
fundamentais para se analisar fatores de crescimento, 
desenvolvimento e maturação. Os parâmetros de crescimento 
físico incluem, além do peso e da estatura, as espessuras das 
dobras cutâneas, circunferências do braço e cefálica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Depois da leitura das afirmações, assinale a 
alternativa correta: 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
“A adolescência é o período da vida humana onde ocorrem profundas 
mudanças biopsicossociais e o evento físico que a inaugura é a puberdade. Os 
eventos (biopsicossociais) ocorrem de modo sequencial, mas não 
necessariamente ao mesmo tempo e/ou na mesma ordem. Cronologicamente é 
definida como o período de vida desde os dez até os 19 anos, 11 meses e 29 
dias pela Organização Mundial de Saúde” (Carvalho, ES; Carvalho, WB. 
Terapêutica e prática pediátrica. 2ª ed. Atheneu. São Paulo. Rio de Janeiro. 
Belo Horizonte. 2000. v1 p. 457- 87. Hockenberry, MJ; Winkelstein, ML; 
Wilson, D. Wong Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 7ª ed. Mosby 
Elsevier. Rio de janeiro. 2006. P. 472-545). 
 
Sobre esse período, pode-se afirmar que: 
I. Os estágios de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e da 
genitália foram definidos como guia para estimativa da maturação sexual na 
adolescência. 
II. A crise do desenvolvimento na adolescência leva à formação de um senso de 
identidade e maturidade. É nesse período que ocorrem grandes oscilações no 
padrão do comportamento do adolescente, fazendo parte do seu cotidiano a 
instabilidade, o desequilíbrio, os sentimentos de estranheza, a insatisfação com 
a desproporcionalidade do próprio corpo, sua rebeldia, procurando sua 
identidade pessoal em grupo com afinidade e que possam compartilhar seus 
problemas e ansiedades. 
III. O crescimento tem uma sequência na adolescência que confere ao 
indivíduo um aspecto de desajeito porque cresce primeiro o pescoço depois as 
mãos e os pés; em seguida, quadril e tórax; após, o ombro, até todas as partes 
do corpo e chegar à estrutura final.IV. Nas meninas, os eventos que ocorrem são aumento da velocidade do 
crescimento, ganho de peso e menarca, e nos meninos são aumento do volume 
testicular, acompanhado por adelgaçamento, rubor e afrouxamento do escroto, 
aparecimentos dos pelos pubianos, aumento do volume do pênis, aumento da 
musculatura, alterações da voz, pelos faciais e axilares, telarca, rápido aumento 
da estatura mudança do timbre da voz. 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, II e III estão corretas. 
 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação IV está correta. 
 
b. 
I, II e III estão corretas. 
 
c. 
I, III e IV estão corretas. 
 
d. 
I e IV estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a adolescência também está caracterizada por um 
período de vulnerabilidade física, psicológica e social, com 
complexas mudanças no processo de desenvolvimento do ser 
humano. As modificações físicas, cerebrais, endócrinas, 
emocionais, sociais e sexuais, ocorrem de forma conjugada, 
com modificações estruturais, físicas, mentais e emocionais, 
originando comportamentos e emoções não antes sentidas pelo 
adolescente, família, amigos e profissionais que convivem 
com ele. Por esse ser um período vulnerável, a experiência do 
adolescente vai exigir da família, dos profissionais de saúde e 
da educação uma atenção especial para esse adolescente, 
ajudando-o a lidar com situações e problemas que possam 
provocar danos e agravos à saúde (BITENCOURT, 2011). 
De acordo com as afirmações, é correto afirmar que: 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
O gráfico mostra a curva de peso de uma menina. Após interpretar o gráfico, 
leia as afirmativas e assinale a correta: 
 
 
 
 
I. A menina que inicialmente encontrava-se no P15 para o peso, apresentou 
aumento do peso chegando ao P85 entre os 9 e 10 meses de idade. 
II. Os últimos registros do peso demonstram que ocorreu declínio do peso, 
voltando ao P15. 
III. A menina perdeu peso aos 6 meses de idade, indicando o estado de 
magreza. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação III está correta. 
 
b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
 
c. 
Apenas as afirmações II e III estão corretas. 
 
d. 
Apenas as afirmações I e III estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: b 
Comentário: O gráfico demonstra o perfil de peso de uma 
menina com 11 meses de idade, que não possui registros do 
peso de nascimento, e o primeiro registro ocorreu aos 3 
meses de idade. 
 
- 3 Meses de idade: Peso: 4.600g, Percentil-P15. 
- 6 Meses de idade, Peso: 6.000g, P15. 
- 8 Meses de idade, Peso: 9.000g, P85. 
- 27 Meses de idade (2 anos e 3 meses), Peso: 9.000g, entre o 
P15 e P50. 
 
Houve um ganho de peso entre os 4 e 10 meses de idade e 
provavelmente, devido à alguma ação proposta, a curva de 
ganho de peso está regredindo. 
É importante compreender que o inverso também pode 
acontecer, ou seja, quando por algum motivo específico a 
criança perde peso e consequentemente refletirá no declínio 
na curva e dos percentis. 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai 
transcorrendo por etapas ou fases, que correspondem a determinados períodos 
do crescimento e da vida, em geral. Cada um desses períodos tem suas próprias 
características e ritmos, ainda que não se deva perder de vista que cada criança 
tem seu próprio padrão de desenvolvimento (BRASIL. Ministério da Saúde, 
Caderno de Atenção Básica nº11, Série A, 2002). 
 
De acordo com os períodos etários do desenvolvimento podem ser definidos 
como: 
I- Lactente – a partir de 30 dias até 1 ano. 
II- Escolar – a partir de 6 anos até 11anos. 
 
III- Infante – a partir de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 anos. 
IV- Neonato – a partir do nascimento até 30 dias. 
 
As afirmações corretas são: 
Resposta Selecionada: a. 
II e III. 
Respostas: a. 
II e III. 
 
b. 
I e IV. 
 
c. 
I, II e III. 
 
d. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 
e. 
I, II e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: As linhas orientadoras de desenvolvimento 
aplicam-se a grande parte das crianças em cada fase de 
desenvolvimento, denominadas de faixas etárias do 
desenvolvimento da criança, e encontram-se divididas em 
períodos: 
Pré-natal: da concepção até o nascimento da criança; 
Lactente: subdividido em: 
• Neonatal: do nascimento até 28 dias de vida e lactente 
• Lactente: (propriamente dito) de 28 dias a 2 anos de vida 
Inicial da infância: subdividido em: 
• Período de Infantes – também conhecidos como Toddlers 
entre 2 a 3 anos de idade. 
• Período Pré-escolar, entre 3 a 6 anos de idade. 
Intermediário da infância (idade escolar): de 6 anos a 11 anos 
(ou 12 anos, de acordo com alguns autores). 
Tardio da infância: subdividido em: 
• Pré-púbere ou Pré-adolescência: de 10 a 13 anos 
• Adolescência: de 13 a 18 anos, segundo a Organização 
Mundial da Saúde – OMS e acordo com a Sociedade 
Brasileira de Pediatria, até 21 anos de idade.