ALEITAMENTO MATERNO

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ALEITAMENTO MATERNO
PROFA: DENISE GURGEL
ALEITAMENTO MATERNO
 Amamentar é muito mais que nutrir a criança;
 Envolve interação profunda entre mãe e filho;
 Repercussões no estado nutricional da criança,em sua habilidade de se 
defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e 
emocional,e em sua saúde ao longo do prazo;
 Implicação na saúde física psíquica da mãe;
 Reconhecer a mulher como protagonista do seu processo de amamentar, 
valorizando-a, escutando-a e empoderando-a
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
 ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO: Quando a criança recebe somente leite 
materno,direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem 
outros líquidos ou sólidos com exceção de gotas ou xaropes contendo 
vitaminas, sais de reidratação oral,suplementos minerais ou medicamentos;
 ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE: Quando a criança recebe além do 
leite materno,água ou bebidas de base de água(água 
adocicada,chás,infusões),sucos de frutas e fluidos rituais;
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
 ALEITAMENTO MATERNO: Quando a criança recebe leite materno(direto da 
mama ou ordenhado),independente de receber ou não outros alimentos.
 ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO: Quando a criança recebe, além do 
leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de 
complementa-lo, e não de substituí-lo;
 ALEITAMENTO MATERNO MISTO OU PARCIAL: Quando a criança recebe leite 
materno e outros tipos de leite.
DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO
OMS RECOMENDA
ALEITAMENTO MATERNO 
POR 2 ANOS,SENDO 
EXCLUSIVO NOS 
PRIMEIROS 6 MESES
IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO
 Evita mortes infantis;
 Evita diarreia;
 Evita infecção respiratória;
 Diminui o risco de alergias;
 Diminui o risco de hipertensão,colesterol alto e diabetes;
 Reduz a chance de obesidade;
 Melhor nutrição;
 Efeito positivo na inteligência;
 Proteção contra câncer de mama;
IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO
 Evita nova gravidez;
 Menores custos financeiros;
 Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho;
 Melhor qualidade de vida;
 Melhor desenvolvimento da cavidade bucal
FASES DO LEITE MATERNO
 COLOSTRO: Primeiro produto da secreção láctea,secretado desde o último 
trimestre da gestação até 7 dias após o parto; liquido espesso, coloração 
amarelada e de alta densidade;alta digestibilidade;
 LEITE DE TRANSIÇÃO: Secretado entre o 7 dia e o 14 dia após o 
parto;coloração amarelo-claro;
 LEITE MADURO-BRANCO: Produzido a partir do 15 dia após o parto;coloração
branco-opaca;contém 88% de água,proteínas,carboidratos,lipídios,minerais e 
vitaminas;
 LEITE PRÉ-TERMO: Possui maior quantidade de proteína,lipídios e calorias.
PRODUÇÃO DO LEITE HUMANO
 O leite produzido é armazenado nos alvéolos e nos ductos;
 Durante as mamadas,enquanto o reflexo de ejeção do leite está ativo, os 
ductos sob a aréola se enchem de leite e se dilatam;
 A mama na gravidez é preparada para alimentação(lactogênese fase I ) sob 
ação de diferentes hormônios;
 Os mais importantes são o estrogênio, responsável pela ramificação dos 
ductos lactíferos,e o progestogênio,pela formação do lóbulos;
 Na primeira metade da gestação, há o crescimento e proliferação dos ductos 
e formação dos lóbulos;
 A secreção láctea inicia após 16 semanas de gravidez.
PASSO A PASSO DA ORDENHA MANUAL
 1- Dispor de vasilhame de vidro esterilizado para receber o 
leite,preferencialmente vidros de boca larga com tampas plásticas que 
possam ser submetidos á fervura durante mais ou menos 20 minutos. Procurar 
um local tranquilo para realizar as ordenhas;
 2- Prender os cabelos e usar touca ou um lenço limpo na cabeça.Usar
máscaras e evitar falar,espirrar ou tossir enquanto estiver ordenhando o leite;
 3- Lavar cuidadosamente as mãos e antebraços.Não há necessidade de lavar 
os seios frequentemente;
 4- Secar as mãos e antebraços com toalha limpa ou papel toalha limpo;
PASSO A PASSO DA ORDENHA MANUAL
 5- Massagear delicadamente a mama como um todo com movimentos 
circulares da base em direção á aréola;
 6- Posicionar o recipiente em que será coletado o leite 
materno(copo,xícara,caneca ou vidro de boca larga) próximo ao seio;
 7- Com os dedos da mão em forma de C ,colocar o polegar na aréola ACIMA do 
mamilo e o dedo indicador ABAIXO do mamilo na transição aréola mama, em 
oposição ao polegar,sustentando o seio com outros dedos;
 8- Pressionar suavemente o polegar e o dedo indicador,um em direção do 
outro, e levemente para dentro em direção ao tórax;
PASSO A PASSO DA ORDENHA MANUAL
 9- Pressionar e soltar, pressionar e soltar. A manobra não deve doer se a 
técnica estiver correta. A principio o leite pode não fluir, mas depois de 
pressionar algumas vezes o leite começará a pingar;
 10- Desprezar os primeiros jatos, assim melhora a qualidade do leite pela 
redução dos contaminantes microbianos;
 11- Ir mudando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as 
áreas;
 12- Alternar a mama quando o fluxo de leite diminuir, repetindo a massagem 
e o ciclo várias vezes.Lembrar que a ordenhar leite de peito adequadamente 
leva mais ou menos 20 a 30 minutos, em cada mama.
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO
 -Rosto do bebê de frente para a mama,com nariz na altura do mamilo;
 -Corpo do bebê próximo a mãe;
 -Bebê com a cabeça e tronco alinhados(pescoço não torcido);
 -Bebê bem apoiado
SINAIS DE BOA PEGA- AMAMENTAÇÃO
 - Mais aréola visível acima da boca do bebê;
 - Boca bem aberta;
 - Lábil inferior virado para fora;
 - Queixo tocando a mama.
SINAIS DE TÉCNICA INADEQUADA DE 
AMAMENTAÇÃO
 - Bochechas do bebê encovadas a cada sucção;
 - Ruídos da língua;
 - Mama apresentando estar esticada ou deformada durante a mamada;
 - Mamilos com estrias vermelhas ou com áreas esbranquiçadas ou achatadas 
quando o bebê solta a mama;
 - Dor na amamentação.
INTERRUPÇÃO DO ALEITAMENTO 
PERMANENTE
 - Mães infectadas pelo HIV;
 - Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;(vírus com mesma características do 
hiv)
 - Uso de medicamentos incompatíveis com amamentação( ex: antineoplásicos
e radiofarmacos);
 - Crianças portadora de galactosemia( doença rara que não pode ingerir leite 
humano,não tolera lactose)
INTERRUPÇÃO DO ALEITAMENTO 
TEMPORÁRIA
 INFECÇÃO HERPÉTICA: Quando há vesícula localizada na pele da mama; a 
amamentação deve ser mantida na mama sadia;
 VARICELA: Se a mãe apresentar vesícula na pele 5 dias antes do parto ou até 2 
dias após o parto;recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões 
adquiram a forma de crosta;
 ABCESSO MAMARIO: Até que o abcesso tenha sido drenado e o antibiótico 
tenha iniciado; a amamentação deve ser mantida na mama sadia;
 D.DE CHAGAS: Na fase aguda da doença ou quando houver sangramento 
mamilar.
 CONSUMO DE DROGAS: Recomenda-se ordenha do leite,que deve ser 
desprezado,o tempo de interrupção varia dependendo da droga.
CONDIÇÕES MATERNA EM QUE AMAMENTAÇÃO 
NÃO DEVE SER CONTRAINDICADA
 TUBERCULOSE;
 HANSENIASE;
 CONSUMO DE CIGARROS;
 DENGUE;
 HEPATITE C;
 HEPATITE B;
 CONSUMO DE ÁLCOOL;
 COVID-19
PRINCIPAIS PROBLEMAS
 INGURGITAMENTO MAMÁRIO: Ocorre quando a produção do leite é maior que a 
demanda;
 Presença de congestão vascular;Principais causas: esvaziamento incompleto 
da mama,obstrução de ductos mamilares;
 Na mama ingurgitada há presença de pontos dolorosos durante a mamada;
 Síntomas locais: aumento do volume mamário,dor, hiperemia discreta,mal
estar,febre;
 Ocorre entre 3 e 5 dia pós parto( durante a descida do leite);
 E tem duração entre 24 e 48h ou enquanto há um desequilíbrio entre a oferta 
e a procura do leite materno.
MANEJO DO INGURGITAMENTO
 Ordenha manual da aréola,se ela estiver tensa, antes da mamada;
 Mamadas frequentes,sem horário pré estabelecidos( livre demanda);
 Massagens delicadas nas mamas com movimentos circularaes, particularmente 
nas regiões mais afetadaspelo ingurgitamento;
 Uso de analgésicos/ anti-inflamatório;
 Suporte para as mamas com uso ininterrupto do sutiã com alças largas e 
firmes;
 Crioterapia(aplicação de gelo) nos intervalos da mamada;
 Se o bebê não sugar ,a mama deve ser ordenhada manualmente ou com 
bomba de sucção.
PRINCIPAIS PROBLEMAS
 MASTITES: Processo inflamatório de um ou mais segmentos da 
mama,geralmente unilateral, que pode progredir ou não para uma infecção 
bacteriana;
 Pode ocorrer em qualquer período da amamentação e está relacionada ao 
acumulo de leite, resposta inflamatória e dano tecidual;
 Infecção, comumente causada pelo Staphylococcus(aurerus e albus) e 
ocasionalmente pela Escherichia coli e Steptococcus sendo lesões mamilares, 
na maioria das vezes, a porta de entrada da bactéria.
MANEJO DA MASTITE
 Identificar e tratamento da causa que provocou a estagnação do leite;
 Esvaziamento adequado da mama;
 Antibioticos;
 Suporte emocional;
 Repouso da mãe,analgésicos,anti-inflamatório
COMO ARMAZENAR E TRANSPORTAR O 
LEITE MATERNO
 Prazo de validade do leite materno(cru),quando armazenado em 
geladeira(sempre na primeira prateleira) é de 12h. Quando congelado, ele 
pode ser usado em até 15 dias para o bebê ou doado com até 10 dias;
 Se desejar congelar, o leite deve ser congelado logo após a primeira ordenha. 
A mãe pode ordenhar várias vezes e guardar o leite no mesmo frasco até que 
ele chegue a ficar na altura de 2 dedos antes da boca do frasco;
 Sempre identificar o frasco: Nome completo da mãe,data do nascimento do 
bebê,data da primeira coleta e hora da primeira coleta);
 Nos casos de transporte para doação, deve ser acondicionado os frascos 
congelados em caixa ou bolsa térmica com gelo.