Semiologia de digestório grandes animais

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Sistem� Digestóri� d� Grande� Animai�
Aspectos anatômicos e funcionais (equinos)
Função: viabilizar a ingestão de. Alimentos para utilização pelo organismo
e para sua manutenção;
Conduto digestório
● Boca
● Faringe
● Esôfago
● Estômago
● Intestino (delgado- duodeno, jejuno e íleo) e (grosso- ceco, cólon
maior, menor é ampola retal)
Exploração funcional
- Normal do cavalo é se alimentar bastante e ter bastante apetite,
dificilmente recusa algum alimento
- Tipo de alimento: correto para a espécie, preparação adequada, raça,
tipo de trabalho, idade, raça
- Para avaliar o apetite: ver o interesse do animal pelo alimento
(vivacidade pelo alimento), quantidade que está comendo, preensão
do alimento (pelos lábios e dentes incisivos superiores)
Apetite
Alterações do apetite
Normal: normorexia
Aumento: polifagia ou bulimia (fisiológica ou patológica- verminoses ou
alteração neurológica)
Diminuição ou perda parcial: inapetência
Perda total: anorexia
*pode ocorrer por problemas no sistema digestório ou não
*febre leva a inapetência e ou anorexia
*cavalo tem apetite seletivo*
Apetite pervertido: parorexia (xilofagia: ingestão de madeira, pilofagia:
ingestão de pelos, geofagia: ingestão de terra
Sede
- Varia com o tipo de alimentação, trabalho, tamanho do animal e
condições ambientais
- No inverno o feno seco e a ingestão de menos água tende a fazer
com que o animal tenha mais cólica e alterações
- Consumo voluntários de água em equinos sadios:
5-6 graus =44-61ml/kg/dia
25graus = 70ml/kg/dia
Alterações da sede
Normal: normodipsia
Aumento: polidipsia(grande perda de líquidos- diarreia, cólicas, sudorese,
febre)
Diminuição da sede: adipsia (cólicas)- o animal pode ficar brincando com a
água e não tomar
Preensão dos alimentos
-utilizam lábios e incisivos
-Depende do sistema nervoso central para coordenar
-alterações: traumáticas (mais comuns) ou alterações neurológicas
Mastigação
- inicia a digestão mecânica e insalivação
- Ocorre principalmente em função dos molares trituram o alimento e
a língua e os músculos bucais
Alterações: traumas e processos inflamatórios
Deglutição
Dificuldade para deglutir: disfagia
- Ocorre por distúrbios morfológicos
- Obstrução do tho superior
- Processos inflamatórios e infecciosos
- Distúrbios funcionais (doenças neurológicas)
- Traumas
Salivação
Aumento: sialorreia ou ptialismo (intoxicação, iatrogênica, inflamação)-
tétano e raiva causa sialorreia
Diminuição: hipossialia (processos obstrutivos)
Eructação : eliminação de gases pela boca e narina
****Eructação e vômito (não tem em cavalo), quando tem é por conta de
ruptura gástrica e ou digestão*** pois a inspeção do esôfago no estômago
forma um esfíncter
Exploração da cavidade bucal
1. Inspeção externa
● Observar aumentos de volume, fístulas, corrimento nasal, abertura e
fechamento da boca (tétano e raiva)
2. Inspeção interna
● Maioria permite sem sedação ou uso do espéculo oral
● Dentição: distúrbios de erupção, distúrbio de oclusão
(braquignatismo), desgaste irregular (pontas dentárias)
Braquignatismo:arcada superior pra frente da arcada inferior
Prognatismo: arcada inferior para frente da superior
● Mucosas
● Traumas na língua
● Palato (palatite/ travagem)
● Bochechas (trauma, corpo estranho)
3. Exames auxiliares
● Radiologia
● Exame endoscópico
● Biópsia e cultura
Exploração da faringe
1. Inspeção externa
● Palpação (aumento de volume)
● Auscultação ( ruídos de deglutição, ruídos inspiratório)
2. Inspeção interna
● Endoscopia ( cistos subepigloticos, processos inflamatórios)
Exploração do esôfago
1. Inspeção externa
● Palpação- feita no lado esquerdo do pescoço junto a goteira jugular-
localizado mais esquerda superior
● Aumento de volume (corpo estranho)
2. Inspeção interna
● Esôfago cervical e torácico
● Sonda nasogástrica (caso de obstrução)
● Exame endoscópico
● Raio x
● Ultrassom
Exploração da cavidade abdominal
1. Inspeção externa
● Aumento de volume (acúmulo de gases- formato de tonel)
● Diminuição do volume ( animais caquéticos e diarreias prolongadas)
● Palpação (tensão abdominal)
2. Auscultação
● Motilidade intestinal
● Borborigmos
Sequência do trato digestório:
- boca
- Faringe
- Esôfago
- Estômago (cardia,fundo , piloro)
- Intestino delgado (duodeno,jejuno e íleo)
- Intestino grosso (íleo, ceco, valva ileocecal-direito, cólon ventral
direito, flexura external, cólon ventral esquerdo, flexura pélvica,
cólon dorsal esquerdo, flexura diafragmática, cólon dorsal direito)
3. Palpação transretal
● Importante para diagnóstico e determinar a necessidade de
tratamento cirúrgico
● Cuidados: luvas apropriadas e lubrificadas, cuidado com laceração e
perfuração retal, contenção adequada do animal
Afecçõe� d� sistem� digestóri�
Síndrome cólica
-síndrome: conjunto de sinais que caracterizam uma enfermidade
-cólica: manifestação de dor abdominal originalmente no trato digestório
-cólicas verdadeiras (original do trato dishes) e cólicas falsas (originais de
outros sistemas)
Desafio diagnóstico e terapêutico
- tamanho do animal não viabiliza um exame radiográficos da
cavidade abdominal
- Baixo limiar de dor já tem uma manifestação intensa
- Consideravelmente mais sensível aos efeitos tóxicos das bactérias
entéricas .
- Desenvolvem rapidamente desequilíbrios hidroelétroliticos
-
Fatores predisponentes
- Anatomia e fisiologia do trato digestório (muito longo o TGI, muito
solto no abdômen)
- Ingestão de água ou alimentos de uma só vez
- Consumo de água fria (apesar que cavalo não gosta muito mas faz
com que haja vasoconstrição e fechamento do cardia e piloro, fica
lento e esvaziamento gástrico comprometido)
- Falhas de manejo (fiscalização de o tanto de comida que já foi
ingerida)
- Exercícios físicos extenuantes
- Ingestão de areia
- Vícios como aerofagia (fica engolindo ar)
sinais clínicos
- inquietação, rolar na grama repetitivamente
- Olhares para o flanco
- Coices
- Pareamento (ficar colocando a pata pra frente)
- Deitar e levantar frequentemente
- Posturas anormais (sentar igual cão)
- Sudorese
- Posição de defecação e micção constante
-
Anamnese
● Quando iniciou a cólica?
- cólicas com dias de duração indiciam alterações de trânsito sem
obstrução total e sem estrangulamento de alças, pois se tiver
estrangulando-me to o quadro piora de maneira muito rápida
● Como iniciou a cólica?
- forma súbita, aguda com dor continua occe dilatação gástrica,
alteração de perfusão e estrangulamenro inguino-escrotal ou de
alças
● Quantas vezes o animal teve cólica?
Se for muito frequente:
- tromboembolismo parasitário
- Hipertrofia de íleo
- Enterolitos (idade): pedras formadas
● O animal foi operado recentemente?
- aderência
● O animal fez alguma atividade antes?
- Garanhoes confinado se sem trabalho podem desenvolver
encarceramento de alças em anéis inguinal-escrotais
● Houve parto recente?
- retenção de placenta
- Torção de útero
- Deslocamnpento de colo
● Houve mudança de manejo?
- carrapaticidas,
- forragem fibrosa mau preparada
- administração de grandes quantidades de alimento
- Mudança de tratador
● Intensidade de dor?
- cavou, rolou, sudorese, melhora, melhora súbita, dor intratável
● Animal defecou?
- tipo de sílaba fecal
- Presença de muco (todas as vezes tem muco diluído , mas pode ter
mais ou menos dependendo do trânsito do intestino, se foi muito
rápido pode não ter tido tempo de misturar às vezes com muco
- Ausência ou diminuição
● Animal urinou?
- ausência ou diminuição
● Foi administrado algum medicamento?
- máscara quadro de dor, administração de medicamento via sonda
nasogástrica colocada de forma inadequada, enemas com
mangueira
● Foi passado sonda nasogástrica?
Exame clínico
● Inspeção
- atitude do animal, manifestação de dor, a forma do abdome e a
contração do abdome
- Dor vísceral: mimicas, grau leve moderado severo, tipo intermitente
ou continuo
● Parâmetros: Frequência cardíaca, frequência respiratória, coloração
de mucosas, tpc, avaliação de hidratação, temperatura, ausculta (4
quadrantes -2 de cadalado ventral e dorsal, válvula íleo cecal- lado
direito)
● Abordagem diagnóstica do paciente equino com cólica
Percussão abdominal:
- som metálico (pings): grande distensão por gases
Sondagem nasogástrica:
- Interpretação:
Sem fluido: sifonagem inadequada ou impactação gástrica
Gás: fermentação ou obstrução
Mais que 5litros: duodenite, jejunite proximal ou obstrução do intestino
delgado
Fluido marrom com sangue digerido: úlcera gástrica ou duodenal
Palpacao transretal:
- distinção e tensão do abdômen (uni ou bilateral, alta ou baixa)
- Técnicas de anestesia: infusão retal de lidocaína + 60 ml de água
morna ou anestesia inter-coccígea: espaço epidural 7ml de lidocaína
- Ver a integridade do reto
- Ver comportamento do animal: sem reação: patologia não
estrangulantes e com reação: grandes distinção das alças ou
estrangulamento das alças