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URGÊNCIAS ODONTOLÓGINAS 2

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Ao receber José na USF Vila Mariana, Renata iniciou a anamnese e não identificou nenhum tipo de dano neurológico e situações que implicassem risco à vida. Durante o exame clínico, a dentista avaliou as mucosas e dentes e, apesar da sintomatologia dolorosa referida ao dente 51, a mobilidade dele foi considerada normal. Também não foi observado sangramento via sulco gengival. Ao realizar a radiografia, Renata observou que o ligamento periodontal não apresentava alterações. Diante desse quadro, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma?
Escolha uma opção:
a. Luxação Lateral
b. Subluxação
c. Concussão 
A concussão caracteriza-se clinicamente pela sensibilidade à percussão, isenta de mobilidade anormal ou deslocamento do dente e ausência de sangramento via sulco gengival, além disso, radiograficamente o espaço do ligamento periodontal encontra-se normal.
d. Luxação Intrusiva
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Questão 2
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Texto da questão
Ao receber Maria na USF Vila Mariana, Renata conduziu a anamnese, o exame clínico e o radiográfico. Na radiografia, a cirurgiã-dentista observou que o aumento do espaço do ligamento periodontal era notável, havendo uma extrusão do dente 61 com deslocamento inferior a 3 milímetros, porém não foi observada mudança de posicionamento oclusal. Considerando o quadro de Maria, o que Renata deveria fazer?
Escolha uma opção:
a. O reposicionamento oclusal no elemento dental 61.
b. A pulpectomia imediata do elemento dental 61.
c. Nenhuma intervenção invasiva no elemento dental 61. 
No caso de Maria, Renata observou que ocorreu uma luxação extrusiva, mas o dente 61 poderia se alinhar espontaneamente, pois não foi identificada interferência oclusal. O prognóstico nesse tipo de situação é favorável quando o tempo entre o trauma e a ida ao consultório odontológico é inferior a 3 horas, como ocorreu com Maria. Caso o atendimento tivesse ocorrido de forma tardia, poderia haver danos extras aos tecidos pulpar e periodontal.
d. A exodontia do elemento dental 61.
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Questão 3
Completo
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Texto da questão
Ao receber Aline na USF Vila Mariana, a cirurgiã-dentista Renata realizou a anamnese e o exame clínico. Apesar de não ter observado nenhum trauma na dentição decídua da criança, a profissional identificou edema e hemorragia sob a pele da face, porém sem evidências de cortes. Diante do caso, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma?
Escolha uma opção:
a. Contusão CERTA
b. Laceração
c. Subluxação 
Na subluxação, ocorre aumento da mobilidade dentária, sem deslocamento do alvéolo, e há possibilidade de sangramento via sulco gengival, o que não foi observado no caso de Aline. Em casos de subluxação, também não são observadas anormalidades radiográficas e o espaço do ligamento periodontal permanece normal.
d. Abrasão
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Questão 4
Completo
Atingiu 0,00 de 20,00
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Texto da questão
Ao receber Fábio na USF Vila Mariana, Renata procedeu com a anamnese e os exames clínico e radiográfico. A cirurgiã-dentista observou que não existia comprometimento neurológico e condições clínicas que oferecessem risco à vida de Fábio. O elemento dental 61 apresentava sangramento intenso, levemente escurecido, comprometimento do esmalte, dentina, exposição pulpar na altura cervical do dente e, radiograficamente, observou-se um estágio de rizólise superior a 2/3 da raiz. Diante dessas informações, qual a conduta terapêutica imediata seria mais adequada para esse caso?
Escolha uma opção:
a. Capeamento pulpar direto
b. Exodontia CERTA
c. Restauração com resina composta
d. Pulpectomia 
A pulpectomia é um tratamento indicado para dentes decíduos com estágio de rizólise inicial. No caso de Fábio, o elemento dental 61 já apresentava estágio de rizólise bastante acentuado (superior a 2/3).
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Questão 5
Completo
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Texto da questão
Ao perceber que as situações de urgência vinham ocorrendo com uma frequência considerável na USF Vila Mariana, Renata constatou que as principais causas de perda dentária nas crianças na primeira infância do território adscrito foram a cárie dentária e os traumas dentais. Por isso, a dentista teve a ideia de elaborar um material instrucional de apoio com um protocolo para o atendimento de urgências envolvendo traumas dentais na dentição decídua, a fim de melhorar o processo de trabalho em equipe diante dessas situações. Entre as informações que precisam estar nesse material, pode-se mencionar:
Escolha uma opção:
a. O reposicionamento imediato pode ser considerado para dentes que receberam atendimento em até 24h após o trauma, sendo classificado como intervenção tardia.
b. O dente decíduo que ainda se encontra em processo de formação radicular possui uma maior probabilidade de um prognóstico desfavorável.
c. O grau de extrusão abaixo de 2 mm pode evitar danos ao plexo neurovascular, impedindo a necessidade de tratamentos endodônticos invasivos. 
O grau de extrusão inicial reflete a intensidade do trauma. Por isso, em dentes pouco extruídos (≤ 2 mm), a lesão aos tecidos perirradiculares não impede a nutrição do tecido pulpar. No entanto, o dano provocado é suficiente para favorecer a obliteração dos canais radiculares.
d. O grau de intrusão I é caracterizado por menos de 50% de coroa visível clinicamente e possui prognóstico desfavorável, com necessidade de tratamentos mais invasivos.
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