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Stefany Neves Porto UEMG EFOS I- Fisiologia Ventilação pulmonar • Difusão de O2 e CO2 entre alvéolos e sangue. • Transporte de O2 e CO2 entre alvéolos e sangue. Controle do diâmetro bronquiolar • Sistema nervoso simpático -Receptores beta2 dilatam. • Sistema Nervoso parassimpático -Acetilcolina contrai • Humoral -Histamina, acetilcolina= contraem. -Agonistas adrenergéticos= relaxam. Os pulmões podem ser expandidos e contraídos por movimentos de subida e descida do diafragma para aumentar ou diminuir a cavidade toráxica e por elevação e depressão das costelas para elevar e reduzir o diâmetro anteroposterior da cavidade toráxica. Os pulmões estão presos à parede toráxica, mas estão bem lubrificados e podem deslizar livremente quando o tórax se expande e contrai. • Expansão pulmonar= reduzindo a pressão alveolar em relação à atm. • Retração pulmonar= aumentar a pressão alveolar. • Alterar o volume dos pulmões= alterando o volume da caixa toráxica. • Reduzir o volume dos pulmões= tendência à retração elástica. A tendência natural dos pulmões é de colapsar e se afastar da parede toráxica e isso se refere a fibras elásticas e tensão superficial. Pressão pleural É a pressão do líquido no estreito espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal, que é uma sucção ligeira (pressão negativa). Pressão alveolar • Quando a glote está aberta e não há fluxo de ar, as pressões em todas as partes da árvore respiratória são iguais a pressão atmosférica. • Para ocorrer o influxo de ar para os alvéolos, é preciso que a pressão dos alvéolos caia para um valor abaixo da pressão atmosférica, o que permite a sucção de O2 para os pulmões. • Já na expiração, a pressão sobe, para o ar sair. A pressão transpulmonar é a diferença entre as pressões alveolar e pleural. Complacência pulmonar É o grau de extensão dos pulmões por cada unidade de aumento de pressão transpulmonar. • As forças elásticas do tecido pulmonar são determinadas, em grande parte, pelas fibras de elastina e de colágeno, entrelaçadas no parênquima pulmonar, que se contraem ou expandem. • As forças elásticas causadas pela tensão superficial são fundamentais, visto que criam uma interface entre o líquido alveolar e o ar no interior do alvéolo. Essas forças podem aumentar quando o surfactante não está no líquido alveolar. Stefany Neves Porto UEMG EFOS I- Fisiologia O surfactante é um agente que reduz a tensão superficial da água. Pressão criada pelo colapso alveolar A ventilação pulmonar pode ser estudada pelo método da espirometria Volumes pulmonares 1. O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado, em cada respiração normal. 2. O volume de reserva inspiratório é o volume extra de ar que pode ser inspirado, além do volume corrente normal. 3. O volume reserva expiratório é o máximo de volume extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final de expiração corrente normal. 4. O volume residual é o volume de ar que fica nos pulmões, após a expiração mais forçada. Capacidades pulmonares 1. Capacidade inspiratória é a quantidade de ar que a pessoa pode respirar, a partir do nível expiratório normal e distendendo os pulmões até seu máximo. 2. Capacidade residual funcional é a quantidade de ar que permanece nos pulmões, ao final da expiração normal. 3. Capacidade vital é a quantidade máxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmões, após enché-los ao máximo e expirar totalmente. 4. A capacidade pulmonar total é o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço. A capacidade residual funcional varia em alguns tipos de doenças pulmonares, então é preciso medir essa capacidade por meio do uso do espirômetro de forma indireta, com o método da diluição do hélio. • A ventilação-minuto é a quantidade de novo ar levado para o interior das vias aéreas a cada minuto e é igual ao volume corrente multiplicado pela frequência respiratória por minuto. • A ventilação alveolar é importante, pois renova continuamente o ar nas áreas de trocas gasosas dos pulmões. • "ar do espaço morto"= ar que não alcança as áreas de trocas gasosas, visto que só preenchem vias como o nariz, a faringe e a traqueia. Intensidade da ventilação alveolar • A ventilação alveolar é o volume total de novo ar que entra nos alvéolos e áreas adjacentes de trocas gasosas a cada minuto. • É um dos principais fatores determinantes das concentrações de oxigênio e dióxido de carbono nos alvéolos. Funções das vias respiratórias • Traqueia, brônquios e bronquíolos • Para evitar o colapso da traqueia, há anéis cartilaginosos nessa estrutura. Nas paredes brônquicas, placas cartilaginosas mantém a rigidez, mas permitem a expansão e contração dos pulmões. • Já os bronquíolos são mantidos expandidos pelas mesmas pressões transpulmonares que expandem os alvéolos. • As áreas não ocupadas por placas cartilaginosas são compostas por músculo liso na traqueia,brônquios e bronquíolos. A árvore brônquica é muito mais exposta à norepinefrina e à epinefrina, e especialmente a epinefrina, causa a dilatação da árvore brônquica.
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