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Processo Patológico Introdução Saúde x Doença Normal: parâmetros da parte estrutural e funcional do organismo ● Elementos de uma doença Etiologia = causa Patogênese = origem da doença (manifestação do corpo) Alterações morfológicas = lesões (petequeias) Alterações funcionais = alteração do tecido Obs: Diagnostico, Prognostico e Tratamento é de obrigação médica. O enfermeiro vai até sinais e sintomas. - Agressão = origem, provocada por agentes físicos/químicos, alteração metabólica, imunológica - Defesa = reação inflamatória, fagocitose - Adaptação = modificar suas funções para se ajustar as modificações - Lesão = conjunto de alteração morfológica que surgem nas células, tecidos após agressões. ● Processos Patológicos 1 Causas = 2 Periodo de Incubação = 3 Periodo Prodomico = 4 Periodo de estado = 5 evolução 2 = sem manifestação 3= sinais e sintomas inespecíficos 4= sinais e sintomas típicos Patoguinomico = sinais e sintomas de uma doença especifica ex: Lepra (necrose) - Ao atingirem o organismo comprometem: células, componentes intercelulares, circulação sanguínea e a inervação Lesões e Adaptações Celulares ● Tempo de Vida das Células - Varia conforme a espécie - São classificadas como: Adaptação ao ambiente, paciente bem sem sinais e alterações orgânicas Forma de adaptação, sensibilidade do ambiente e resposta capaz de adapta-lo. Patrimônio genético - Lábeis = curta duração, não se agrupa de forma fiz e nem reproduz. Duram dias ou meses. - Estáveis = diferenciam durante o desenvolvimento embrionário e depois mantem o ritmo de multiplicação. Duram meses ou anos - Permanentes = se multiplicam apenas na fase embrionária, acompanha o crescimento do indivíduo. Duram a vida toda ● Lesão = ocorre quando as células são submetidas a um estresse tão severo que não são capazes de se adaptar, ou quando são expostas a agentes perniciosos. Apoptose = morte das células programada ex: suicídio celular (patológica ou fisiológica) Necrose = disfunção geral da célula (patológica), morre por causa de uma lesão. Lesões Celulares ● Definição: Quando as células não se adaptam aos estímulos, pode ser: - Reversível = estímulos brandos, iniciais. - Irreversível = estímulos persistentes e severos (necrose ou apoptose) ● Causas - Privação de Oxigênio (isquemia, hipóxia) – coágulos - Agentes físicos (traumas, pressão, temperatura) – perda de calor - Agentes químicos (substancias exógenas) – veneno de cobra - Agentes infecciosos (vírus, bactérias, protozoários e fungos) - Reações imunológicas (em excesso) - Desequilíbrio nutricional - Defeitos genéticos (alteração na sequência de nucleotídeos) ● Necrose = Desnaturação de PTNS e digestão intracelular (ação enzimática) - Pressão Osmótica = meio mais concentrado para o menos, precisa se igualar Necrose faz alteração na pressão osmótica, onde a célula vai ganhando água. Padrões de Necrose ↪ Coagulação = diminuição ou suspensão do aporte de sangue para determinada região ↪ Liquefação = o tecido danificado assume a aparência líquida ↪ Caseosa = coloração branca ou amarelada, semelhante à do queijo cremoso, borda inflamatória ↪ Gordurosa = acomete tecidos gordurosos, como, por exemplo, pâncreas ↪ Fibrinoide = tecido adquire fibrina ↪Gangrenoide = provocada por isquemia ● Mecanismo de Lesão Celular Depleção de ATP – via glicolitica (que é a degradação da glicose para gerar ATP) ou fosforilação oxidativa (auxilia para a respiração celular). Adaptações Celulares São alterações de tamanho, número, forma e fenótipo (resposta a um estimulo) ↪ HIPERTROFIA = Aumento de célula Função: aumento do tamanho de um órgão como consequência do aumento das funções celulares (ptn´s) - Fisiológica = programada Ex: Hipertrofia da musculatura uterina na gravidez, musculação - Patológica = não programada Ex: Hipertrofia do miocárdio quando há sobrecarga no coração devido a algum obstáculo do fluxo sanguíneo (HAS) ↪ HIPERPLASIA = Multiplicação de cél. Função: multiplicação de células, só ocorre em órgãos replicativos (fígado) - Fisiológica = hormonal ou compensatória Ex: Por estímulo hormonal há o crescimento das mamas na puberdade e a compensatória pode ser quando se remove parte do fígado - Patológica Ex: Hiperfunção da hipófise por hiperestimulação hormonal, tumor produtor de GH causa gigantismo ou acromegalia. ↪ ATROFIA = Diminuição das células Função: redução volumétrica das células. O principal mecanismo da atrofia é o aumento da degradação das proteínas celulares. - Fisiológica = envelhecimento, diminuição da sua atividade metabólica - Patológica = Inanição, provocado por falta de alimentação Alterações de fenótipos = mudança de tipo celular através das células troncos. ↪ METAPLASIA = Epitélio colunar – Escamoso Função: tipo de tecido adulto já formado que se diferencia em outro da mesma linhagem. Resulta da inativação de determinados genes e depressão de outros Ex: Metaplasia brônquica secundária à agressão persistente, devido, ao tabagismo, em que o epitélio pseudoestratificado ciliado se transforma em epitélio estratificado pavimentoso, queratinizado. ● Acúmulos intracelulares = Armazenamento de quantidades anormais de substâncias no citoplasma (frequentemente dentro dos lisossomos = digestão celular) ou no núcleo da célula (vacúolos) É o acúmulo em quantidades anormais de constituintes celular normal (proteína, lipídios e carboidratos) ou anormais (endógenos ou exógenos (toxinas, pigmentos Autofagia = girino vira sapo Existem 4 tipos - Acumulo de lipídeos = esteatose, colesterol = entrada excessiva de triglicerídeos (gordura no sangue) - Acumulo de proteína = comum em indivíduos com problemas renais - Acumulo de glicogênio - Acumulo de pigmento ↪ Calcificações = sais de cálcio se acumulam nos tecidos moles (artérias) - Distróficas = tecidos em necrose, tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados. Quando não a suprimento sanguíneo suficiente. - Metastáticas = alteração no metabolismo do cálcio, originada de hipercalemia. (Excesso de potássio) Curiosidades: - Espiatose = gordura no fígado - Álcool inibe a ação das mitocôndrias - Tecido em necrose = acumulação de sais de cálcio Andreyna Borges – 08/03/2022
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