RELATORIO DE SEMIOLOGIA 2

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: SEMIOLOGIA – AULA 2
	NOME: SAMUEL LIMA ARAUJO
	MATRÍCULA: 
	CURSO: ENFERMAGEM
	POLO: ESPERANTINA 
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): MARILIA GABRIELLE
				TEMA DE AULA: EXAME FÍSICO GERAL
	
RELATÓRIO:
1. Identificar as etapas do processo de enfermagem.
As etapas do processo de enfermagem são:
· Histórico de Enfermagem: Este é o momento da entrevista e do exame físico.
· Diagnóstico: Após a entrevista e exame físico, o enfermeiro determina os problemas e necessidades de saúde do paciente com base nos dados coletados nesta etapa.
· Planejamento: Após entender os problemas e necessidades de saúde do paciente, o enfermeiro desenvolve um plano de cuidados para atender a essas necessidades e fornecer ao paciente cuidados adequados aos problemas identificados.
· Implementação: Toda a equipe de enfermagem está envolvida nesta fase, pois é nessa fase que é implementado o plano de enfermagem elaborado pelo enfermeiro.
· Avaliação: Esta é a etapa do processo de enfermagem em que o enfermeiro avalia a resposta do paciente ao cuidado prestado para manter o plano, suspender o plano, alterar o plano ou implementar um novo plano.
2. Identificar os cuidados necessários e preparo do paciente para realização do exame físico.
O exame físico de enfermagem é um conjunto de técnicas e procedimentos desenvolvidos por profissionais de enfermagem para diagnosticar problemas associados a determinadas patologias em pacientes e, assim, desenvolver um plano de cuidados.
Exames físicos também podem ser realizados por outros profissionais de saúde, também para evidenciar sinais e sintomas que possam levar a um diagnóstico.
Ressalta-se que muitos profissionais confundem o exame físico de enfermagem com o exame clínico, sendo o exame clínico uma combinação de exame físico e anamnese, sendo as informações clínicas dos pacientes verificadas por meio de entrevistas ou mesmo avaliação direta. Técnicas específica.
Exame físico de enfermagem após anamnese, que é a entrevista básica do paciente, utilizamos os seguintes equipamentos:
· Estetoscópio
· Esfigmomanômetro
· Termômetro
3.Caracterizar os objetivos a serem alcançados na realização do exame físico.
O objetivo do exame físico de enfermagem é avaliar um órgão ou sistema quanto a alterações anatômicas ou funcionais causadas pela patologia exibida pelo paciente. Por outro lado, também pode ser usado para demonstrar o funcionamento normal de órgãos e sistemas.
4.Descrever as técnicas utilizadas na realização do exame físico.
As técnicas preventivas para o exame físico são:
· Inspeção: É uma técnica de observação que permite observar partes do corpo, morfologia, lesões, cor, odor, secreções, postura do paciente, higiene, estado nutricional, ou seja, o desempenho de todo o paciente.
· Palpação: Nesta técnica, é feito contato manual e físico onde a superfície corporal do paciente é sondada. O toque é usado para verificar volume, espessura, consistência, elasticidade da pele, presença de nódulos, palpação de órgãos etc.
· percussão: A técnica de bater levemente na área que está sendo examinada. Este impacto gera vibrações específicas para cada estrutura inspecionada.
· Ausculta: É feita com a ajuda de um estetoscópio. Por meio dessa técnica, é possível ouvir sons produzidos pelo corpo que indicam se o sistema de auscultação está normal ou apresenta alguma alteração.
				TEMA DE AULA: SINAIS VITAIS 
	
RELATÓRIO:
1. Identificar os sinais vitais.
Os sinais vitais do corpo humano consistem em temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.
Temperatura: Medida por um termômetro projetado para medir o calor gerado e perda de calor. Nesse caso, o dispositivo deve permanecer no paciente por cerca de cinco a dez minutos. Para ser considerada normal, a temperatura corporal deve estar na faixa de 36°C a 37°C.
Pulso e respiração: Verifique esses componentes por pulso, pois o paciente pode interfira, pare ou altere seu ritmo respiratório.
Pulso médio normal
· Lactantes: 110 a 130 batimentos por minuto (bpm);
· Abaixo de 07 anos: 80 a 120 bpm;
· Acima de 07 anos: 70 a 90 bpm;
· Puberdade: 80 a 85 bpm;
· Homem: 60 a 70 bpm;
· Mulher: 65 a 85 bpm;
· Acima de 60: 60 a 70 bpm.
Respiração normal
· Homens: 16 a 18 mph (movimento por minuto);
· Mulheres: 18 a 20 mph;
· Crianças: 20 a 25 mph;
· Lactantes: 30 a 40 km/h.
Pressão arterial: e a medida da pressão do sangue contra as paredes das artérias. Medidas a pressão arterial inclui a verificação da pressão máxima denominada pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica mínima.
· Pressão arterial sistólica: 140X90mmHg;
· Pressão arterial diastólica: 90X60mmHg.
2. Descrever o material necessário para aferição de sinais vitais. 
· Pressão arterial 
Materiais: Bandeja, estetoscópio e esfigmomanômetro, recipiente com bolinhas de algodão embebidas em álcool 70%, papel e caneta.
· Pulso 
Materiais: Bandeja, relógio com ponteiro de segundos, recipiente com bolinhas de algodão embebidas em álcool 70%, papel e caneta.
· Respiração 
Materiais: Bandeja, relógio com ponteiro de segundos, recipiente com bolinhas de algodão embebidas em álcool 70%, papel e caneta.
· Temperatura
Materiais: Bandeja, termômetro, recipiente com bolinhas de algodão embebidas em álcool 70%, papel e caneta.
3. Descrever a técnica adequada para aferição de sinais vitais. 
Pressão arterial: Após lavar as mãos, recolher todos os materiais e dirigir-se à enfermaria do paciente para instruí-lo sobre o procedimento. Também deve descansar pelo menos cinco minutos, parar de fumar ou cafeína nos últimos 30 minutos; o braço selecionado deve estar despido, relaxado e mantido na altura do coração (aproximadamente o quarto espaço intercostal); quando o paciente estiver sentado, coloque o braço na mesa; Se a artéria braquial estiver abaixo do nível do coração, a pressão arterial pode estar falsamente elevada.
· Pulso
 
1- Lave as mãos;
2- Orientar o paciente ao realizar o procedimento;
3- Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, mas sempre com os braços apoiados;
4- Proceda de acordo com as seguintes técnicas abaixo;
5- Conte durante minutos inteiros;
6- Lave as mãos;
7- Escreva no prontuário médico.
· Respiração
1- Lave as mãos;
2- Orientar o paciente quanto ao exame;
3- Não deixe que o paciente perceba o movimento de contagem;
4- Conte por 1 minuto;
5- Por fim, lave as mãos;
6- Escreva no prontuário médico.
· Temperatura 
1- Lave as mãos;
2- Orientar o paciente a realizar o procedimento;
3- Recolher todos os materiais e levá-los para a enfermaria;
4- Faça o paciente deitar-se ou recostado confortavelmente;
5- Limpe o termômetro com algodão embebido em álcool;
6- Se for o caso, seque as axilas com roupas do próprio paciente;
7- Abaixe a coluna de mercúrio até o ponto mais baixo, segure o termômetro e agite-o suavemente;
8- Coloque o termômetro embaixo da axila (se for o caso) e mantenha o braço próximo ao tórax;
9- Retire o termômetro após 5-7 minutos;
10- Leia a temperatura na escala;
11- Lave com algodão embebido em álcool;
12- Lave as mãos;
13- Anotar no prontuário do paciente.
4. Identificar os cuidados necessários com os materiais utilizados na aferição de sinais vitais.
Os materiais utilizados para medir os sinais vitais devem ser armazenados em local seco e ventilado, e os termômetros e relógios devem ser esterilizados com álcool 70%. A limpeza do estetoscópio deve começar com a azeitona, depois a haste de metal, depois as partes plásticas e, finalmente, a campânula e o diafragma.
Referencias:
https://blog.portaleducacao.com.br/sinais-vitais-quais-sao
https://blog.maconequi.com.br/exame-fisico-de-enfermagem
http://enfermagemesaude.com.br/guia-enfermagem/4310/tecnicas-instrumentais-para-o-exame-fisico