Arboviroses: Dengue, Chikungunya e Zika

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ARBOVIROSES
DENGUE
 Aedes aegypti
Gênero flavivirus,
4 sorotipos: DENV-1, DENV-2,
DENV-3 e o DENV-4
Ciclo holometábolo;
Discordância gonotrófica.
Ovos são muito resistentes
Hábitos diurnos
.
geral quadro clínico
Quadro febril agudo (de no
máximo 7 dias) e pelo menos
2 dos seguintes sintomas:
Dor retroorbitária, mialgia,
prostração, cefaleia,
artralgia, exantema.
.
COMETA
DENGUE
Período sintomático
Febre alta (39-40aC) de início
súbito e duração de 2 a 7 dias
Sintomas pouco específicos
diarreia costuma ser pouco
volumosa, com fezes
pastosas
Exantema: padrão máculo-
papular, que afeta todo o
corpo
.
fase febril fase crítica recuperação
Melhora da febre entre o 3o e
o 7o dia
Sinais de alarme: Dor
abdominal intensa, vômitos
persistentes, acúmulo de
líquidos,
letargia/irritabilidade,
hipotensão postural,
hepatomegalia (>2cm),
sangramento de mucosa,
aumento de Ht
Melhora progressiva dos
sintomas e do estado geral,
Reabsorção do líquido
perdido para terceiro espaço:
alerta para o risco de hiper-
hidratação.
DENGUE
Até 5 dias: 
- Pesquisa de Antígeno Viral
(NS1);
- Teste de Amplificação Genética
- (RRT-PCR);
Mais que 5 dias:
- Pesquisa de anticorpos IgM e
IgG
.
diagnóstico tratamento
Feito com base na
classificação de risco e
manejo da dengue
M
A
N
EJ
O
A B C D
CHICKUNGUNYA
Vírus CHIKV.
Gênero Alphavirus e família
Togaviridae),
Aedes aegypti como vetor e o
homem como hospedeiro
definitivo.
Período de incubação - (média
de 3-7 dias)
geral quadro clínico
FASE AGUDA.
 
FASE SUBAGUDA
 
FASE CRÔNICA
 
 
 
CHICKUNGUNYA
CHICKUNGUNYA
RT-PCR (até o 8o após início
dos sintomas);
- IgM anti-CHIKV (a partir do
5o dia de doença);
- Sorologia pareada de IgG
anti-CHIKV (uma a
partir do 6o dia e outro 15
dias depois)
diagnóstico tratamento
FASE AGUDA
(paracetamol)
 
FASE SUBAGUDA
(AINES e glicocorticoides
 
FASE CRÔNICA
(hidroxicloroquina, fisioterapia)
 
 
ZIKA
Flavivírus (ZIKAV)
Transmissão pelo mosquito
Aedes aegypti.
Neurotropismo
geral quadro clínico
Período de incubação: 2-14
dias
Exantema maculo-papular
pruriginoso
Febre baixa
Fadiga 
Hiperemia conjuntival
ZIKA
RT-PCR: no soro até o 7º dia,
na urina até o 14º dia 
IgM Anti-Zika e PRNT: após o
14º dia
diagnóstico tratamento
Controle dos sintomas com
Paracetamol, Dipirona ou
algum anti- histamínico 
 Evitar AINEs pelo risco
de infecção simultânea
com o vírus da Dengue.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL