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ESTHER ANDRADE | TURMA 85 | Fórum integrador IV DENGUE Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresenta. ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Agente etiológico: vírus da dengue (RNA) - Arbovírus Flavivírus Vetor: Aedes aegypti Modo de transmissão: Picada da fêmea do mosquito Não há transmissão por contato direto, secreções, água ou alimento. Período de incubação: 3 a 15 dias Período de transmissibilidade: 1 dia antes da febre até o 6⁰ dia de doença SINAIS E SINTOMAS Febre alta Cefaleia Mialgia Artralgia Dor retro-orbitária Náuseas e vômitos Diarreia Manifestações hemorrágicas epistaxe (hemorragia nasal), petéquias, gengivorragia, metrorragia (sangramento fora do ciclo menstrual), hematêmese (sangue visível no vomito), melena (sangue nas fezes) e hematúria. DIAGNÓSTICO Clínico Anamnese Prova do laço: com mais de 20 petéquias, exame positivo. Laboratorial Virológico: específico, PCR. Até o 5⁰ dia Sorológico: anticorpos, após o 60 dia Inespecífico: hemograma DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Influenza Enteroviroses Doenças exantemáticas Hepatites virais Febre amarela Leptospirose TRATAMENTO Doença dinâmica, com rápida evolução. Por isso, é importante ser feito o monitoramento do paciente por conta de possíveis agravos. Reposição hídrica e o uso de analgésicos também é importante. OBS.: Proibido o uso de AAS. PAROTIDITE INFECCIOSA (CAXUMBA) Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida. ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Agente etiológico: vírus Paramyxovírus Reservatório: homem Modo de transmissão: via aérea Período de incubação: 12 a 25 dias Período de transmissibilidade: 6 a 7 dias antes das manifestações clínicas até 9 dias após o surgimento dos sintomas. SINAIS E SINTOMAS Febre Aumento de parótidas Cefaleia Boca seca Adinamia (falta de força física) Orquiepididimite (inflamação nos testículos e epidídimo) Ooforite (inflamação dos ovários) DIAGNÓSTICO ESTHER ANDRADE | TURMA 85 | Fórum integrador IV Anamnese Exame clínico Epidemiologia DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Cálculos de dutos parotidianos Tumores Inflamação de linfonodos COMPLICAÇÕES Meningite asséptica Tireoidite Orquiepididimite Ooforite Encefalite Surdez TRATAMENTO Repouso Analgesia Prednisona 1ml/kg/dia orquite POLIOMIELITE Doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida de início súbito. Doença já erradicada. ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Agente etiológico: poliovírus do gênero Enterovírus Reservatório: Homem Modo de transmissão: Contato direto, fecal-oral e oral-oral. Período de incubação: 7 a 12 dias Período de transmissibilidade: não se conhece com exatidão - 1 a 6 semanas. SINAIS E SINTOMAS Assintomática Abortiva: febre, cefaleia, tosse e coriza. Meningite asséptica: sinais de irritação meníngea e rigidez de nuca. Paralítica: paralisia flácida aguda, em 3 dias, MMII. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Isolamento do vírus: amostra de fezes coletada até o 14⁰ dia do início do déficit motor. PCR Inespecíficos: líquor (diferenciar com Guillain-Barré e meningite) e eletroneuromiografia. TRATAMENTO Não há tratamento específico, apenas se tratam os sintomas. Todos devem ser internados para tratamento de suporte. GRIPE É uma infecção viral aguda do trato respiratório, com distribuição global e elevada transmissibilidade. ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Agente etiológico: Vírus influenza (tipo A, B e C) Reservatório: humanos, suínos, cavalos, mamíferos e aves. Modo de transmissão: Contato direto: fala, tosse e espirro. Contato indireto: mucosa oral, nasal. Período de incubação: 1 a 4 dias Período de transmissibilidade: 2 dias antes do início dos sintomas até 5 dias do início dos mesmos. SINAIS E SINTOMAS Febre alta Mialgia Tosse seca Dor de garganta Coriza Cefaleia Espirros DIAGNÓSTICO Anamnese Exame clínico Diagnóstico laboratorial Swab oronasal Painel sorológico (influenza, vírus sincicial respiratório, Parainfluenza e Adenovirus) TRATAMENTO Repouso Hidratação Analgésicos e antitérmicos Oseltamivir 75mg 01 comprimido 12/12h por 5 dias.
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