caso clinico e suas tecnicas - contextualizada

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O Caso Clínico e Suas Técnicas
Nome Completo: Caroline Barroso Maranhão
Matrícula: 28295912
Curso: Fisioterapia 
Com base nas informações verifica-se que o caso clínico do idoso de 92 anos, é complicado, pois existe toda a ocorrência da fratura de colo femoral, e ainda há o fato a ser analisado na situação a idade do paciente e a complicação gerada pela infecção bacteriana e as limitações causadas pelo encurtamento dos músculos bem como a restrição.
Para o tratamento do idoso deve-se abranger treinamento de força, eletroterapia, exercícios de amplitude de movimentos, atividades funcionais, treinamento de marcha com dispositivo auxiliar, treinamento de transferência. Exercícios metabólicos, mobilização passiva, assistência ativa, exercícios ativos e resistidos, treino de equilíbrio, uso de muletas e técnicas de respiração devem ter mais relevância.
Os objetivos de tratamento devem possibilitar maior mobilidade equilíbrio, fortalecimento muscular estabilidade, treino de marcha e facilidade de transferência, permitindo mais autonomia ao paciente, sendo que essas atividades devem-se respeitar a intensidade e limite tolerado pelo enfermo.
O uso de hidroterapia é tido como eficaz e segura para reabilitação de idosos, pois a água age sincronicamente nas desordens músculos esqueléticos melhorando o equilíbrio.
A prescrição fisioterápica por exercício a ser realizada dependerá do tipo da lesão, condição e evolução do paciente durante as avaliações da função física.
No decorrer das primeiras semanas de consolidação da fratura, é essencial enfatizar os exercícios ativos/ assistidos ativos para suprimir a amplitude de movimento e da gravidade, uma vez que a fratura cicatriza.
Podemos destacar como exercícios para incluir nesse tratamento:
Flexão do joelho com flexão do quadril (costas apoiadas o tempo todo); Movimentação do Pé: (Puxar a ponta do pé no sentido do joelho e depois no sentido contrário); Dorsiflexão com flexão de quadril (sempre com costas apoiadas o tempo todo); Contração de Quadríceps: Pressionar a cama com a parte de trás do joelho; Extensão de quadril com resistência de mola; Agachamento, com bola, preservando o ângulo de 90º nos joelhos; Fortalecimento de Quadríceps: Colocar um travesseiro alto embaixo do joelho e, com a ajuda da fisioterapeuta, esticá-lo.
Lembrando que todo o tratamento deve ser sempre respeitando em que fase do tratamento aquele paciente está. As metas do exercício terapêutico devem ser restaurar, força, resistência, mobilidade e flexibilidade, estabilidade, relaxamento, coordenação e equilíbrio e habilidades funcionais. Na primeira sessão será realizado;
 - Elevação da Perna Reta (SLR); (Deitado de barriga para cima, eleve a perna com o joelho bem esticado por cerca de 15cm. Segure por dois segundos e então abaixe lentamente a perna). Lembre-se de manter a perna o mais reta possível. Repita por 10 vezes em 3 séries.
Ponte (Deitado de barriga para cima, com os joelhos flexionados eleve a pelve lentamente até o máximo que conseguir e retorne lentamente para aposição inicial). Repita por 10 vezes em 3 séries. 
- Ostra também conhecido como concha; (Deitado de lado, coloque um elástico entre os joelhos, mantenha os pés unidos e separe lentamente um joelho do outro, retorne à posição inicial também de maneira lenta). Atenção para não girar o tronco. Repita por 10 vezes em 3 séries. Esses são os exercícios para início do tratamento e para obter respostas se o paciente sente dor e se pode dar prosseguimento com outros exercícios.
Exercícios adicionais foram adicionados ao plano de tratamento a partir da semana 4: em pé, apoiado na perna intacta, mãos apoiadas em uma estrutura robusta.
Começando na semana 8, o exercício começa com resistência com pesos ou faixas e progride lentamente. À medida que a fratura se consolida, geralmente por volta da 12ª semana, o movimento do quadril deve ter se normalizado e o exercício deve ser mantido, sempre aumentando a resistência e as repetições.
Referência:
· Aula Prática no Polo 
Sites:
https://www.clinicadeckers.com.br/quadril_fratura_femur.html
https://www.sbquadril.org.br/fratura-de-femur-orientacao/
https://curefisioterapia.com.br/6-exercicios-para-manter-seus-quadris-saudaveis/
https://curefisioterapia.com.br/fisioterapia-fratura-colo-femur/
http://www.scielo.br/pdf/aob/v21n3/10.pdf