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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO O Acidente Vascular Encefálico (AVE), também conhecido como Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou derrame cerebral, é a interrupção brusca do fluxo de sangue para alguma região do cérebro. Pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos (acidente vascular isquêmico) ou de uma ruptura do vaso (acidente vascular hemorrágico). ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO Responsável por 80% dos casos, esse entupimento dos vasos cerebrais pode ocorrer devido a uma trombose (formação de placas numa artéria principal do cérebro) ou embolia (quando um trombo ou uma placa de gordura originária de outra parte do corpo se solta e pela rede sanguínea chega aos vasos cerebrais). O evento leva à morte das células, pois impossibilita a chegada de oxigênio à elas. ACIDENTE VASCULAR HEMORRÁGICO O rompimento dos vasos sanguíneos se dá na maioria das vezes no interior do cérebro (hemorragia intracerebral). Em outros casos, ocorre a hemorragia subaracnóide, o sangramento entre o cérebro e a aracnóide. Como conseqüência imediata, há o aumento da pressão intracraniana, que pode resultar em maior dificuldade para a chegada de sangue em outras áreas não afetadas e agravar a lesão. Esse subtipo de AVC é mais grave e tem altos indices de mortalidade.É subdividido em quatro subgrupos: • Cardioembólico: tem relação de causa com problemas no coração. • Aterotrombótico: tem relação de causa com a aterosclerose, ou criação de placas nos vasos sanguíneos. • Criptogênico: sem causa identificada. • Outra etiologia: pode ter relação com problemas sanguíneos. O principal fator para o AVC hemorrágico é o descontrole da pressão alta. O derrame também pode se dar por: • Arritmias cardíacas, defeitos cardíacos congênitos ou problemas nas válvulas cardíacas • Infarto agudo ou insuficiência cardíaca • Distúrbios sanguíneos (como a hemofilia) • Inflamação dos vasos sanguíneos • Tratamentos do Câncer por radiação feitos no cérebro ou pescoço • Ferimentos no pescoço ou na cabeça. FATORES DE RISCO •hipertensão; • diabetes; • tabagismo; • consumo freqüente de álcool e drogas; • estresse; • colesterol elevado; • doenças cardiovasculares • sedentarismo; • doenças do sangue. DEFINIÇÃO dor de cabeça muito forte; fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas; paralisia; perda súbita da fala ou confusão; perda da visão ou dificuldade para enxergar O tratamento precisa ser imediato e deve ser iniciado o mais rápido possível assim que o diagnóstico de AVC isquêmico for confirmado. Ele envolve o uso de medicamentos que ajudam a afinar o sangue, com o objetivo de diluir o coágulo que está causando o AVCI. Quando o AVC isquêmico é causado por coágulos muito grandes ou pelo estreitamento de veias e artérias do cérebro, é possível inserir um cateter nessas veias. O cateter poderá dissolver o coágulo ou aumentar o tamanho das veias por meio de um stent (procedimento cirúrgico minimamente invasivo que pode ajudar na pronta recuperação do paciente). Tempo porta-médico: 10 minutos Tempo porta-início da TC: 25 minutos Tempo porta-interpretação da tomografia: 45 minutos Tempo porta-agulha: 60 minutos O tratamento consiste inicialmente no controle da hemorragia e alívio da pressão no cérebro, e ainda administração de remédios para controle da pressão arterial. Caso a hemorragia seja controlada com as medidas iniciais de socorro, a pessoa apenas precisa de ser vigiada e, mais tarde, fazer sessões de fisioterapia. Porém, se a hemorragia estiver descontrolada, pode ser necessário recorrer a cirurgia, para reparar o vaso sanguíneo e estancar a hemorragia. ESCALA DE CINCINATTI é um episódio agudo de disfunção neurológica temporária que resulta da falta de sangue em um local específico do sistema nervoso. A grande diferença do AIT para o AVC é o tempo de duração dos sintomas. Os sintomas clínicos do AIT geralmente duram menos de 1 hora, sendo que na grande maioria dura menos de 30 minutos. Os pacientes com AIT tem um grande risco de desenvolver um AVC futuramente. ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO
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