P2 Digitadas Anatomopatologia

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Provas Digitadas
1. Paciente do sexo masculino, branco, com 35 anos de idade, hospitalizado há três dias, em decorrência de trauma generalizado durante acidente automobilístico. Vem apresentando dispneia progressiva (atualmente profunda) associada a taquipneia, com desenvolvimento de cianose. Este quadro não é responsivo a terapia pelo O2. Exames laboratoriais revelam hipoxemia e acidose respiratória. Rx de tórax mostra infiltrado intersticial difuso (portanto, sem consolidação), mas não homogêneos. O quadro microscópio da lesão é semelhante ao da foto abaixo. Leia as alternativas abaixo.
a) B = gastrite crônica e A = gastrite auto-imune. 
b) B = gastrite aguda e A = gastrite pelo H. pilory. 
c) B = doença do refluxo e A = doença celíaca. 
d) B = doença de Crohn e A = carcinoma epidermoide. 
e) B = gastrite auto-imune e A = gastrite pelo H. pilory. 
2. Uma biopsia gástrica endoscópica revelou o aspecto visto na foto. O agressor, presente na foto, tem características que permitem sua sobrevivência no estômago, bem como sua capacidade de causar lesão. Sobre isto, leia as alternativas abaixo.
I. Motilidade do flagelo. 
II. Elaboração de uréase que tampona o ácido gástrico em sua vizinhança. 
III. Sua adesão as células epiteliais (adesina), principalmente em grupo sanguíneo O. 
IV. Alta capacidade de divisão celular bacteriana (B) que renova população B com injuria a mucosa e invasão profunda de tecidos. 
V. Substâncias pró-inflamatórias produzidas pelas bactérias: proteínas que iniciam e perpetuam a injuria gástrica. 
3. Complete a sentença: As duas doenças conhecidas como doenças inflamatórias intestinal são:____ Retocolite ulcerativa___, ____Doença de Crohn ____.
4. De acordo com as duas doenças inflamatórias intestinais (DII) marque se as características apresentadas são de: (DC) doença de Crohn ou (RCU) retocolite ulcerativa: 
( DC ) Nessa DII encontramos o limite nítido entre os segmentos doentes e os segmentos adjacentes não envolvidos, conhecido como lesão em salto. 
( RCU ) Nessa DII, encontramos o acometimento principalmente da mucosa e submucosa. 
(RCU ) Nessa DII, o acometimento intestinal se estende de forma continua, em sentido proximal. 
( RCU ) Nessa DII encontramos um significativo espectro de alterações epiteliais relacionadas com o desenvolvimento de displasias e a progressão para carcinoma. 
( DC ) Nessa DII, encontramos fissuras estreitas que se desenvolveram entre as pregas da mucosa, frequentemente penetrando profundamente através da parede intestinal
DC; RCU; RCU; RCU; DC
5. Complete a sentença: Na síndrome do intestino irritável, em relação a morfologia, a principal característica macroscópica e microscópica é que o intestino é _____NORMAL_________.
6. Complete a sentença: A diarreia e a disenteria apresentam aumento do número de evacuações e evacuações liquidas e frequentes. Para diferenciá-las, na disenteria encontramos a presença de ____SANGUE______ e _______MUCO______ nas fezes.
7. Complete a sentença: A presença de um exsudato inflamatório aderente “pseudomembrana”, que é uma das causas frequentes de diarreia associada ao uso de antibiótico, principalmente clindamicina e frequentemente causada pela bactéria Clostridium difficile são características da seguinte doença: __ENTEROCOLITE ASSOCIADA A ANTIBIÓTICO__.
8. Relacione as características com o tipo de cálculo: 
a) Cálcio 
b) Fosfato-Magnésio-Amônia-Estruvita 
c) Ácido úrico 
d) Cistina 
( C ) São comuns em pacientes com hiperuricemia, como na gota ou na leucemia. 
( B ) São formados amplamente após infecções por bactérias clivadoras de ureia. Formam maiores cálculos, os chamados cálculos coraliformes.
( D ) São causados por defeito genético na reabsorção renal de aminoácidos. Os cálculos se formam em baixo pH urinário
( A ) estes cálculos estão associados com doenças como hiperparatireoidismo, doença óssea difusa/, sarcoidose
9. Em relação a infecção do trato urinário, marque a alternativa correta: 
a) Os agentes etiológicos dominantes, responsáveis por mais de 85% dos casos de infecção do sistema urinário são os bacilos gram positivos que habitam normalmente a flora do sistema intestinal. 
b) Dentre os agentes etiológicos que causam a infecção do trato urinário, o mais comum é o Proteus, seguido pela Escherichia coli. 
c) A infecção do trato urinário é mais comum nos meninos em todas as idades, pela uretra mais curta. 
d) Na infecção do trato urinário há duas vias pelas quais as bactérias podem atingir os rins: através da corrente sanguínea (via hematogênica) e a partir do sistema urinário inferior (infecções ascendentes 
10. Circule a alternativa correta: 
A Pielonefrite Aguda / Pielonefrite crônica é uma inflamação supurativa do rim causada por infecção bacteriana e as vezes viral, hematogênica e induzida por disseminação septicêmica ou ascendente e associada a refluxo vesico-ureteral. 
11. Circule a alternativa correta: 
A pielonefrite aguda / pielonefrite crônica é um transtorno renal túbulo intersticial em que a inflamação túbulo-intersticial e a cicatrização renal estão associadas ao envolvimento patológico dos cálices e da pelve.
12. Quando há destruição de grande número de glomérulos e a taxa de filtração glomerular cai muito (para 30-50% do normal), a progressão para doença renal terminal é auto...(?) independentemente do estimulo original ou da atividade da doença subjacente. As grandes características histológicas relacionadas (causadoras) com tais danos renais são: 
I Glomerulopatia da ablação renal 
II Dano túbulo-intersticial 
III Tromboses vasculares difusas 
IV Vasoconstrição arteriolar 
V Espessamento cada vez maior da membrana basal glomerular 
Assinale a alternativa correta: 
a) Somente as alternativas I e II estão corretas 
b) Somente as alternativas II, II e III estão corretas 
c) Somente as alternativas I e IV estão corretas 
d) Somente as alternativas II e IV estão corretas 
e) Somente as alternativas III e V estão corretas 
13. “Criança branca, do sexo masculino, com 7 anos de idade, há 2 semanas apresentou e recuperou-se de uma infecção aguda de garganta. Há um dia passou a apresentar abruptamente mal-estar, febre, náusea, oligúria e urina com cor de coca-cola. Exame físico revela: edema peri-orbitário e HAS leve. Sedimento urinário (exame habitual de urina, ou urina I) mostra cilindros hemáticos e proteinúria leve (< 1 mg/dia). Há declínio da fração C3 do complemento e de crioglobulinas no soro”. Faça seu diagnóstico e analise as alternativas abaixo.
 
I. O quadro apresentado pelo paciente é de alterações que podem ser enquadradas como síndrome nefrítica aguda e podem ser causadas por estreptococos beta-hemoliticos do grupo A, ou “nefritogênicos”. 
II. Os microrganismos causadores desta doença são provenientes apenas de infecções de garganta. 
III. Trata-se de condições imunologicamente mediada, evidenciável por período de latência (2 semanas após problemas na garganta) 
IV. Trata-se de condições que pode ser causada por doenças endógenas, como, por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico 
V. Trata-se de condições de também pode ocorrer em consequência de doenças exógenas, como na endocardite estafilocócica, doenças virais, como hepatite B e parasitas, como malária, toxoplasmose, etc. 
 Assinale a alternativa correta 
a) Somente as alternativas I, II e III estão corretas. 
b) Somente as alternativas I, III, IV e V estão corretas. 
c) Somente as alternativas II, III e IV estão corretas. 
d) Somente as alternativas II, III e V estão corretas. 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
	
	
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