TIC Semana 10 - Plantão Unidade de Pronto Atendimento

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TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TIC): 
Plantão Unidade de Pronto Atendimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AMANDA ALMEIDA OLINTO 
 
 
 
 
Porto Velho - RO 
Abril/2022 
1 No plantão de uma Unidade de Pequeno Porte de uma cidade do interior do 
Estado, dá entrada uma vítima de ferimento por arma branca (faca) nos dois 
hemitórax, que apresenta sinal evidente de perfuração à exploração digital (detectado 
ar e sangue na cavidade, bilateralmente). O paciente chega vivo à unidade, com 
queda rápida da pressão arterial, taquipneia e cianose. Disponível na unidade apenas 
material para ressuscitação cardiopulmonar. Não existe na unidade kit específico para 
drenagem torácica sob selo d'água. O que sugere nesta situação? Qual seria sua 
opinião? 
A partir do quadro clinico relatado, compreende-se que o paciente está com um 
pneumotórax traumático, por conta da perfuração pela arma branca, e com um 
hemotórax, pois apresenta sangue na cavidade pleural. Além disso, como o paciente 
apresenta taquipneia, cianose e uma queda rápida da pressão arterial, percebe-se 
que o seu caso está evoluindo para um pneumotórax hipertensivo. Como a perfuração 
ocorreu em ambos os lados do tórax o caso desse paciente é extremamente grave. 
O tratamento mais adequado para essa situação, já que a unidade não possui 
um kit básico para a drenagem torácica sobre o selo d’agua, é a realização de um 
curativo de três pontas, após isso, deverá ser pensado em maneiras de fazer o 
transporte desse paciente para um centro onde tenha os recursos adequados para o 
seu tratamento. 
O curativo de três pontas consiste em um curativo quadrangular, grande o 
suficiente para cobrir todas as bordas ao redor do ferimento, onde 3 das suas pontas 
devem ser fixadas ao corpo do paciente com esparadrapo. O objetivo desse 
procedimento é que funcione como uma válvula, da seguinte maneira: durante a 
inspiração a parte solta do curativo vai se unir a pele, impedindo assim a entrada do 
ar atmosférico pelo ferimento. Já na expiração o lado solto irá permitir a saída do ar 
do espaço pleural. 
 
Referência 
WEISER, T. G. Pneumotórax (aberto). Disponível em: 
<https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es-
intoxica%C3%A7%C3%A3o/trauma-tor%C3%A1cico/pneumot%C3%B3rax-aberto>. 
Acesso em: 15 abr. 2022. 
Trauma de Tórax. [s.l: s.n.]. Disponível em: 
<https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340458726cap_15_trauma_torax.pdf
>. 
Trauma torácico: 5 lesões iminentemente letais que você precisa conhecer | 
Colunistas - Sanar Medicina. Disponível em: <https://www.sanarmed.com/trauma-
toracico-5-lesoes-iminentemente-letais-que-voce-precisa-conhecer>. Acesso em: 15 
abr. 2022. 
ANDRADE FILHO, Laert Oliveira; CAMPOS, José Ribas Milanez de; HADDAD, Rui. 
Pneumotórax. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 32, p. S212-216, 2006.