TIC Semana 9 - Veneno das Serpentes

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TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TIC): 
Veneno das Serpentes 
 
 
 
 
 
 
 
AMANDA ALMEIDA OLINTO 
 
 
 
 
 
 
 
Porto Velho - RO 
Setembro/2022 
1 Quais as diferenças de ação clínica dos venenos das serpentes 
encontradas no país? 
Os acidentes ofídicos é um quadro clinico que ocorrer por conta da mordedura 
de uma serpente. Esses quadros vão ser produzidos por serpentes que possuem 
peçonha nas suas glândulas viníferas, o veneno injetado vai perturbar os processos 
fisiológicos e bioquímicos normais da vítima, provocando alterações do tipo 
colinérgicas, hemorrágicas, anticoagulantes, necróticas, miotóxicas, citolíticas e 
inflamatórias. 
No Brasil, existem duas principais famílias de serpentes peçonhentas que tem 
importância na saúde pública do país, são elas: Viperidae e Elapidae. Os acidentes 
causados por essas serpentes são divididas em quadro grupos, conforme o gênero 
da serpente causados, sendo eles: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Outras 
serpentes também podem causar acidentes, ou mesmo envenenamento, mas sem 
gravidade. 
• Acidentes Botrópico 
Esse tipo de acidente possui uma maior importância epidemiológica no país. 
As serpentes que podem causar esses acidentes são as jararacas, jararacuçus e as 
urutus. 
Existem 3 tipos de ações principais causadas pelo veneno, sendo eles: 
o Ação proteolítica: Ela vai ocorrer por conta da atividade das proteases, 
hualuronidades e fosfolipases, por conta da ativação desses elementos, 
ou seja, por conta da inflamação o veneno terá efeito. Sendo 
característicos dessa ação o edema local endurado, podendo, em alguns 
casos, ocasionar bolhas, equimoses e necroses devido a gravidade do 
envenenamento. 
o Ação coagulante: O veneno dos botrópicos vão ativar, isoladamente ou 
simuntaneamente, o fator X e a protrombina. Além disso, tem uma ação 
semelhante à trombina, convertendo o fibrinogênio em fibrina. Dessa 
forma, essa ação vai produzir trombocitopenia nas primeiras horas após 
o acidente, além disso vai provocar incoagulabilidade sanguínea e 
plaquetopenia. 
o Ação hemorrágica: Vai ocorrer por conta da presença de hemorraginas 
no veneno, que provocam as lesões na membrana basal dos capilares, 
associada à plaquetopenia e pela alteração da coagulação. 
De uma forma geral, a ação clinica desse tipo de acidente vai ter a presença 
de dor e inchaço no local da picada, sendo que algumas vezes pode ter manchas 
arroxeadas (edemas e quimose) e sangramento no local onde foi a picada, nas 
gengivas, pele e na urina. Podendo levar a complicações graves como hemorragias 
em regiões vitais, infecções e necrose na região da picada, além de poder levar a uma 
lesão renal. 
• Acidente Laquético 
Os acidentes com serpentes do gênero Lachesis são raros e as serpentes que 
estão presentes nesse grupo são a surucucu, pico-de-jaca e surucutinga. 
O veneno apresentará ações semelhantes aos do acidente botrópico, ou seja, 
vão ter ações proteolíticas, coagulantes e hemorrágicas. Entretanto, nesse tipo de 
acidente vai ocorrer uma ação neurotóxica. 
o Ação neurotóxica: Ela é descrita como uma estimulação do nervo vagal, 
porém ainda não se sabe qual fração específica foi responsável por essa 
atividade. Os principais sintomas que podem surgir por conta dessa ação 
é náuseas, vômitos, sudorese, dores abdominais, diarreia, hipotensão e 
choque. 
De uma mineira geral, as manifestações serão semelhantes ao quadro 
desencadeado pelo veneno botropico. O que irá diferencia-las será a presença dos 
sinais vagais, ou seja, a presença de náuseas, vômitos, cólicas abdominais, 
hipotensão e outros sintomas. 
• Acidente Crotálico 
Entre todos os acidentes, esse é o mais letal por conta da evolução frequente 
para injuria renal aguda (IRA). As serpentes que vão causar esse acidente são a 
cascavel, boicininga, marabóia, maracabóia e maracá. 
Existem três ação principais do veneno crotálico, sendo eles: 
o Ação neurotóxica: É produzida pela crotoxina, que é uma neurotoxina de 
ação pré-sináptica que vai atuar nas terminações nervosas, inibindo a 
liberação da acetilcolina. Essa inibição vai causar um bloqueio 
neuromuscular, o que pode ocasionar uma paralisia motora. 
o Ação miotóxica: Vai produzir lesões nas fibras musculares esqueléticas 
(rabdomiólise), com a liberação de enzimas e mioglobinas para o 
sangue. A destruição muscular vai ocasionar uma super elevação da 
enzima CPK, sendo essa uma das principais características desse tipo 
de acidente. 
o Ação coagulante: Ela é decorrente da atividade da trombina que 
converte o fibrinogênio diretamente em fibrina. O consumo desse 
fibriogenio pelo organismo pode levar a uma incoagulabilidade 
sanguínea. Normalmente não vai ocorrer há redução do número de 
plaquetas. Com isso, as principais manifestações hemorrágicas, se 
presente, vai ser discreta. 
De uma maneira geral, esse acidente não irá apresentar dor ou lesão evidentes 
no local da picada, geralmente será somente uma sensação de formigamento. Uma 
das principais características será a face miastênica, onde os olhos tem dificuldade 
em se manter abertos, deixando em um aspecto sonolento. Pode apresentar, também, 
visão turva ou dupla, náuseas, cefaleia, dores musculares generalizadas e urina 
escura nos casos mais graves. 
• Acidente Elapídico 
Esses acidentes são raros, mas como ocorre risco de provocar uma 
insuficiência respiratória aguda ela deve ser considerada como grave. A serpente que 
ocasiona esse tipo de acidente é a coral-verdadeira. 
A ação do veneno dessas serpentes será causada por neurotoxinas (NTXs) 
que vão atuar da seguinte forma: 
o NTX de ação pós-sináptica: Vai estar presente em todos os acidentes 
por elapídicos. Essas neurotoxinas vão ser absorvidas rapidamente pela 
circulação sistêmica e se distribuirá para os tecidos, por conta do seu 
baixo peso molecular, por esse motivo o veneno irá causar sintomas 
precocemente. As NTXs vão competir com a acetilcolina pelos 
receptores colinérgicos da junção neuromuscular. 
o NTX de ação pré-sináptica: Diferente da anterior, ela vai estar presentem 
somente em alguns tipos de corais e em alguns Viperídeos, como no 
caso da cascavel. Essa neurotoxina vai agir na junção neuromuscular, 
bloqueando a liberação de acetilcolina pelos impulsos nervosos, 
impedindo que o potencial de ação. Esse mecanismo não é 
antagonizado pelas substancias anticolinesterásicas. 
De uma forma geral, esse tipo de acidente não vai provocar nenhuma alteração 
importante no local onde ocorreu a picada. As manifestações do envenenamento por 
Elapídico vão ser caracterizados por dor com intensidade variável, visão borrda ou 
dupla, face miastênica. Sendo que os óbitos por esse tipo de acidente estão 
relacionados pela paralisia dos músculos respiratórios, pois elas vão acontecer por 
conta da demora na busca por socorro médico. 
 
 
 
 
 
 
 
Referência 
Acidentes por Serpentes. Disponível em: 
<https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Acidentes-por-Serpentes>. Acesso em: 1 out. 
2022. 
 
Acidentes por Animais Peçonhentos ACIDENTES OFÍDICOS Características 
gerais Descrição. [s.l: s.n.]. Disponível em: 
<https://cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/201611/03110835-1402342405-guia-de-
vigilancia-epidemiologica-7ed-anipec.pdf>. 
 
Acidentes ofídicos. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/animais-peconhentos/acidentes-ofidicos>. Acesso em: 
1 out. 2022. 
 
AZEVEDO-MARQUES MM; CUPO P & HERING SE. Acidentes por animais 
peçonhentos: Serpentes peçonhentas. Medicina, Ribeirão Preto, 36: 480-489, 
abr./dez. 2003. 
 
Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos. 2º 
ed. - Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2001.