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Clínica Médica e Terapêutica em Pq. Animais GASTRITE Gastrite é a inflamação da cavidade gástrica – estômago. Formas da Gastrite AGUDA Etiologia As principais causas da gastrite aguda são: • Ingestão de corpo estranho; • Ingestão de substâncias cáusticas; • Intolerância alimentar; • Fármacos: └ A exposição repetida a ANTB e AINE pode desencadear uma resposta alérgica ou imunomediada, que causaria a gastrite aguda. Manifestações Clínicas • Anorexia; • Letargia; • Desidratação; • Êmese aguda e hematêmese; • Melena; • Dor abdominal. Diagnóstico O diagnóstico da gastrite aguda pode ser feito através de: • Histórico clínico: └ Uso de AINE’s ou Corticoides. • USG: └ Apresenta espessamento da mucosa gástrica. • Endoscopia; • Exame Físico. Tratamento • Tratar a causa de base; • Dieta pastosa e gelada; • Fármacos pró-cinéticos: └ Metoclopramida (em CÃES): ─ Efeito antiemético central; ─ DOSES: 0,2 a 0,5 mg/kg a cada 8h ou 0,01 a 0,02 mg/kg/h em infusão contínua IV. • Antagonista receptor de H2: └ Ranitidina: ─ Efeito pró-cinético e antiácido. ─ Aumenta a motilidade e o esvaziamento gástrico; ─ DOSES: ➢ CÃES: 1 a 2 mg/kg, BID ➢ GATOS: 0,5 a 2 mg/kg, BID. Doenças do Sistema Digestório Os AINE’s também podem causar gastrite pela inibição da síntese de Prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica. NÃO usar em casos de obstrução gastrointestinal. • Protetores gástricos: └ Sucralfato: ─ Pode ser usado junto com os antagonistas de receptor H+ e/ou inibidores da bomba de prótons. Usar com o intervalo de 2h após a administração de fármacos orais. ─ DOSE: 0,5 a 1g, BID ou TID. • Inibidor da bomba de prótons: └ Omeprazol: ─ Inibe a secreção ácido-gástrica; ─ DOSE: 0,5 a 1 mg/kg/SID. • Antieméticos: └ Maropitant (em CÃES): ─ DOSE: 1 a 8 mg/kg └ Ondasetrona (Emedron): ─ DOSES: ➢ CÃES: 1 ml p/20 kg, IV, TID. ➢ GATOS: 0,5 ml p/10 kg, IV, TID. CRÔNICA Etiologia As principais causas da gastrite crônica são: • Exposição repetida às causas da gastrite aguda; • Alergias alimentares; • Terapia crônica com AINE’s; • Infecções: └ Bacteriana: Helicobacter spp. └ Parasitária └ Fúngica • Neoplasias; • Obstrução gástrica. Manifestações Clínicas • Vômitos intermitentes; • Perda de peso; • Anorexia; • Apetite normal ou diminuído; • Dor abdominal. Diagnóstico • O diagnóstico da gastrite crônica pode ser feito através de: └ Anamnese e Exame Físico; └ Exames de triagem: ─ Hemograma; ─ USG; ─ Coproparasitológico; ─ Biópsia e histopatológico. FLUIDOTERAPIA P (kg) x % de desidratação x 10 ml1 1: Valor fixo 5%: Pequena desidratação 8%: Média desidratação >12%: Desidratação intensa Se houver vômito... P (kg) x 40 ml2 = Volume de fluido por 24h 2: Valor fixo Se houver diarréia... P (kg) x 50 ml3 = Volume de fluido por 24h 3: Valor fixo Se houver diarreia e vômito... P (kg) x 60 ml3 = Volume de fluido por 24h NÃO utilizar medicamentos VO enquanto houver episódios eméticos. Adicionar Buscopan ou Dipirona à fluidoterapia com Ringer Lactato para alívio da dor. └ Endoscopia (SE necessário). Tratamento • Tratar a causa de base: └ Interromper o uso do ANTB e do AINE. • Antiparasitários; • Dietas de eliminação: └ Em casos de gastrite alérgica, que precisa de endoscopia para ser confirmada; └ Deve durar, aproximadamente, 2 meses. • Anti-inflamatórios: └ NÃO usar AINE’s, pois eles potencializam a gastrite. └ Usar Corticosteróides de uso crônico, durante 10 a 15 dias. • Protetor gástrico: └ Omeprazol.