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5 Clínica de Pequenos Animais Afecções do Sistema Digestório Afecções da cavidade oral Doenças Periodontais: O exame bucal deve ser realizado de forma rotineira, em gatos aos 4 anos é possível observar traumas, lesões odontoabsortivas. - Manifestações clínicas: Halitose, disfagia, dor, sialorreia, sangramento gengival anorexia, perda de peso e septicemia. - Exames complementares: Radiografia intraoral e sondagem para avaliação de profundidade de bolsa periodontal. - Tratamento: Profilaxia (raspagem e polimento dos dentes), extração dos dentes, antissepsia com clorexidine. Antibiótico (Stormogyl ou Enrofloxacina + metronidazol). - Prevenção: Escovação diária com pasta própria, spray como coadjuvante. Petiscos como exercício de mastigação. Complexo gengivite-estomatite- faringite felina (CGEF) Causado por estímulo inflamatório prolongado pode estar relacionado ao calicivírus. Pode ser erosiva ou proliferativa. - Manifestações clínicas: Dor, halitose, sialorreia, inespecíficos (irritabilidade, hiporexia, perda de peso). - Diagnóstico: Biópsia + histopatológico - Tratamento: Limpeza oral (clorexidina tópica). Anti-inflamatório para controle de dor (Prednisolona ou piroxicam) - Tratamento em casos refratários: Exodontia radical com extração de pré- molares e molares. Esôfago - Complicações do esôfago: Esofagite, perfuração e pneumonia aspirativa. - Manifestações clínicas: Halitose, náusea, perda de peso, prostração, febre e apatia. Esofagite: - Causas: Refluxo gastroesofágico (conteúdo ácido do estômago) Antinflamatórios ou ingestão de substâncias corrosivas. Vômito persistente. - Diagnóstico: Endoscopia + radiografia - Tratamento: Anti-emético + omeoprazol. Sucralfato se houver sangramento. Megaesôfago ou fraqueza esofágica: É a dilatação generalizada do esôfago e incoordenação dos movimentos peristálticos (hipoperistaltismo). Pode ser adquirida ou congênita - Diagnóstico: Radiografia simples ou contrastada, fluoroscopia. - Tratamento e suporte: encontrar consistência ideal de alimento, bebedouro especial, ingerindo quantidade várias vezes (2-4 vezes ao dia) e manter em posição bipedal (durante e por mais 20 minutos) e dormir posição levemente elevada. - Tratar complicações (esofagite associada): Aumentar pH gástrico e Omeprazol. Estômago Gastrite aguda e Doença gástrica ulcerativa: - Manifestações clínicas: Anorexia, crise aguda de vômito. Animal pode ou não apresentar quadro sistêmico. Hematêmese e melena. Fluidoterapia + anti-emético (metoclopramida ou maropitant), protetor de mucosa e estimulante de apetite. Gastrite crônica: - Sinais clínicos: Vomito persiste por mais de 4 ou 5 dias sem resposta ao tratamento sintomático, dura + de 3 semanas. Pâncreas Pancreatite Processo inflamatório (e necrótico) do pâncreas exócrino com envolvimento de estômago, duodeno e cólon. Pode ocorrer de forma sistemica. Cães e gatos podem ser atingidos de forma aguda e felinos de forma crônica. - Manifestações clínicas: vômito, diarréia, dor abdominal, anorexia, prostração e choque. - Diagnóstico: Amilase e lipase são pouco específicas, hemograma com leucocitose (>40.000-60.000), aumento de ALT e FA. Ultrassonografia. Iminurreatividade sérica da lipase específica para cães e gatos.. O diagnóstico é realizado pela suspeita clínica + teste enzimático + diagnóstico por imagem. - Tratamento: Analgesia, fluidoterapia, anti emético e nutrição. Realizar monitoração intensa. Intestino Diarréia aguda: Geralmente ocorre em filhotes, realizar tratamento sintomático (fluidoterapia, reposição eletrolítica). Diarréia crônica Pode ser causada por intolerância alimentar, neoplasias, FIV e FeLV, paraitas - Exames de exclusão: Hemograma, lipase, proteína total e Albumina. - Exames complementares: Ultrassonografia, tomografia, biópsia. Doença inflamatório intestinal (DII) Principal doença intestinal de felinos, causada de forma idiopática com >3 semanas de manifestações clínicas. - Manifestações clínicas: Vômito, perda de peso, diarréia, tenesmo, muco nas fezes. - Diagnóstico: Histopatológico com 6-8 fragmentos coletados. - Tratamentos: Prednisona ou Prednisolona, budesonida. Monitorar hemograma semanalmente por 5-7 semanas. - Tratamento suporte: Pré e próbioticos, antieméticos, gastroprotetores, adsorventes (carvão ativado)
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