Slide 5 - Psicologia e Ética

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ÉTICA EM SAÚDE
P r o f ª . : P s i . E l d i a d o s S a n t o s A r a ú j o
p r o f e s s o r a e l d i a @ g m a i l . c o m
Observa-se que a palavra ética passou a fazer parte do vocabulário do homem
comum e está sempre na mídia, demonstrando a vigência de uma
preocupação urgente e universal. A este respeito, Cortina (2003, p. 18) afirma
que: “embora a ética esteja na moda, e todo mundo fale
dela, ninguém chega realmente a acreditar que ela seja importante, e mesmo
essencial para viver”.
 
•Afinal, o que devemos entender por ética?
•Esse não é um assunto tradicional dos filósofos e pensadores?
•O que significa ética hoje?
•Como a ética pode ser útil ou interferir em 
nossas vidas cotidianas e na prática da saúde?
Ética X Moral
 
A ética, hoje, é compreendida como parte da Filosofia, cuja teoria estuda o
comportamento moral e relaciona a moral como uma prática, entendida por
Cortella (2007, p. 103) como o “exercício das condutas”.
Além disso, é entendida como um tipo ou qualidade de conduta que é esperada
das pessoas como resultado do uso de regras morais no comportamento social. 
 
O que se entende por moral?
 
Existe diferença entre ética e moral?
A moral é entendida como um conjunto de normas para
o agir específico ou concreto. Assim, constitui-se de
valores e preceitos ligados aos grupos sociais e às
diferentes culturas, determinando o que é ou não aceito
por este grupo. Por sua vez, a palavra “moral” vem do
latim mos, que tanto pode significar “costume” como
“caráter” ou gênero de vida.
A ética discute os valores que se traduzem em
existências humanas mais felizes, mais realizadas, com
mais bem-estar e qualidade de vida. Além disso, busca
os valores que signifiquem dignidade, liberdade,
autonomia e cidadania. O termo ética, deriva do grego
ethos (caráter, modo de ser de uma pessoa).
As duas estão entrelaçadas!
A Filosofia Moral distingue entre ética e moral. Ética
tem a ver com o "bom": é o conjunto de valores que
aponta qual é a vida boa na concepção de um
indivíduo ou de uma comunidade. Moral tem a ver
com o "justo": é o conjunto de regras que fixam
condições equitativas de convivência com respeito e
liberdade.
Éticas cada qual tem e vive de acordo com a sua;
moral é o que torna possível que as diversas
éticas convivam entre si sem se violarem ou se
sobreporem umas às outras. Por isso mesmo, a
moral prevalece sobre a ética.
No terreno da ética estão as noções de felicidade, de
caráter e de virtudes. As decisões de qual propósito
dão sentido vida, que tipo de pessoa eu sou e quero
vir a ser e qual a melhor maneira de confrontar
situações de medo, de escassez, de solidão, de
arrependimento etc. são todas decisões éticas.
No terreno da moral estão às noções de justiça,
ação, intenção, responsabilidade, respeito, limites,
dever e punição. A moral tem tudo a ver com a
questão do exercício do direito de um até os limites
que não violem os direitos do outro.
As duas coisas, claro, são indispensáveis. Sem
moral, a convivência é impossível. Sem ética, é 
infeliz e lamentável.
História da
ética
Éticas do ser Sócrates: a excelência humana se revela pela
atitude de busca da verdade. Isso significa abandonar
atitudes dogmáticas e céticas e assumir a atitude crítica
que só se deixa convencer pelo melhor argumento.
A verdade habita no fundo de nós mesmos e podemos
atingi-la pela introspecção e o diálogo.
Embora a verdade encontrada pelo método maiêutico
(parto de idéias) é sempre provisória, ela é um achado que
ultrapassa simplesmente as fronteiras da comunidade que
se vive.
Sócrates professa o intelectualismo moral, pois quem
conhece o bem sente-se impelido a agir bem e quem age
mal é porque é um ignorante.
História da
ética
Platão: propõe uma utopia moral no livro A República. A virtude
correspondente da alma racional é a prudência e a sabedoria; da
alma irascível é a fortaleza e o valor; da parte concupiscível do
apetite, a virtude da moderação. A virtude da justiça harmoniza as
diferentes virtudes tanto na cidade quanto na alma.
Aristóteles: É o primeiro filósofo a elaborar tratados sistemáticos de
ética como a Ética a Nicômaco. Ele se pergunta “Qual é o fim último
de todas as atividades humanas?” Este fim não pode ser outro que
a eudaimonia (felicidade como auto-realização), a vida boa e feliz.
A partir daí investiga o que é a felicidade. Por exemplo, a virtude da
coragem é o equilíbrio entre a covardia e a temeridade. Mas uma
pessoa virtuosa precisa viver numa sociedade regida por boas leis,
porque o logos não só nos capacita para a vida intelectual teórica e
a vida pessoal prática, mas também para a vida social, pois a ética
não pode desvincular-se da política.
Idade Média
Agostinho de Tagaste: Para ele, os filósofos gregos estavam certos
ao afirmar que a moral deve ajudar a conseguir uma vida feliz, 
Mas eles não souberam encontrar a chave da felicidade humana
que se encontra no encontro amoroso com Deus Pai. A moral é
necessária, porque precisamos encontrar o caminho de volta para
a Cidade de Deus da qual nos extraviamos por ceder às tentações
egoístas.
Tomás de Aquino: Ele tenta conciliar as principais contribuições de
Aristóteles com a revelação judaico-cristã contida na Bíblia. Para
Tomás, a felicidade perfeita está em contemplar a verdade que se
identifica com o próprio Deus. Aqui entra o papel das virtudes,
principalmente a virtude intelectual da prudência em semelhanças
as características de essência e existência
A ética não é e nem pode ser neutra!
 
A ética não se identifica com nenhum código moral, mas isso não significa que
ela seja neutra diante dos diferentes códigos, pois ela é crítica dos costumes
morais. A ética tem uma tripla função:
1) esclarecer o que é a moral, quais são seus traços específicos;
2) fundamentar a moralidade, ou seja, procurar averiguar quais são as razões
que conferem sentido ao esforço dos seres humanos de viver moralmente;
3) aplicar aos diferentes âmbitos da vida social os resultados 
obtidos nas duas primeiras funções, de maneira
 que se adote uma moral crítica em vez da
subserviência a um código.
A moral dogmatiza com seus códigos, enquanto que a ética argumento
criticamente. Não há totalitarismo em exigir argumentação, mas é totalitário
dogmatismo da mera autoridade, das pretensas evidências, das emoções e das
metáforas.
 
Filosofar é argumentar.
 
Para a filosofia antiga e medieval, centrada no ser, a moralidade 
era entendida como uma dimensão do ser humano. A filosofia
moderna tem como referência não mais o ser,
mas a consciência e a moralidade é uma 
forma peculiar de consciência.
Bioética
 
O início da Bioética se deu no começo da década de
1970, com a publicação de duas obras muito
importantes de um pesquisador e professor norte-
americano da área de oncologia, Van Rensselaer
Potter. 
Propôs um novo ramo do conhecimento que
ajudasse as pessoas a pensar nas possíveis
implicações (positivas ou negativas) dos avanços da
ciência sobre a vida (humana ou, de maneira mais
ampla, de todos os seres vivos). Sugeriu que se
estabelecesse uma “ponte” entre duas culturas, a
científica e a humanística, guiado pela seguinte frase:
“Nem tudo que é cientificamente possível é
eticamente aceitável”.
Conceito
Um dos conceitos que definem Bioética (“ética
da vida”) é que esta é a ciência “que tem como
objetivo indicar os limites e as finalidades da
intervenção do homem sobre a vida, identificar
os valores de referência racionalmente
proponíveis, denunciar os riscos das possíveis
aplicações” (LEONE; PRIVITERA; CUNHA, 2001).
O progresso científico não é um mal, mas a
“verdade científica” NÃO pode substituir a ética.
Todos nós sofremos influências do ambiente em que vivemos, sejam elas
históricas, culturais ou sociais.
 
O paternalismo hipocrático - Pirâmide social
 
Ao longo da história, a estrutura da sociedade deixou de ser piramidal, mas
essa postura “paternalista”, ou seja, na qual os profissionais da saúde são
considerados “pais”, ou melhores que os seus pacientes, ainda hoje épercebida
com frequência.
Destacamos três modalidades que exercem atualmente 
grande influência na reflexão ética:
A) o individualismo,
B) o hedonismo,
C) o utilitarismo.
Individualismo
Essas relações determinam limites às liberdades individuais e
impõem responsabilidades diante das consequências dos atos
individuais na vida dos outros. Os vínculos nos fortalecem, a
independência nos fragiliza. Não podemos falar de “liberdade” sem
considerar a “responsabilidade” dos nossos atos.
 Na lógica hedonista, a supressão da dor e a extensão do prazer
constituem o sentido do agir moral. Na reflexão ética, o predomínio
dessa lógica hedonista faz com que o conceito de “vida” fique
reduzido a essas expressões sensoriais de dor e prazer. A
“qualidade de vida” para o hedonismo é interpretada como
eficiência econômica, consumismo desenfreado, beleza e prazer da
vida física. Ficam esquecidas as dimensões mais profundas da
existência, como as interpessoais, as espirituais e as religiosas.
Hedonismo
Utilitarismo
Nessa perspectiva, as nossas ações se limitam a uma avaliação de
“custos e benefícios”. O referencial “ético” para as decisões é ser
bem-sucedido; o insucesso é considerado um mal. Só o que é útil
tem valor. Em princípio, valoriza-se algo positivo: o justo desejo de
que nossas ações possam ser frutíferas. Mas o problema desse
raciocínio utilitarista é que, com facilidade, pode-se entender que
“só o que é útil tem valor”.