Anatomia, Fisiologia e Embriologia dos olhos

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Embriologia e anatomia dos olhos.
O olho é o órgão da visão, formado pelo bulbo do olho e pelo nervo óptico. A
órbita contém o bulbo do olho e as suas estruturas acessórias da visão. A região
orbital é a área da face sobre a órbita e o bulbo do olho que inclui as pálpebras
superior e inferior e o aparelho lacrimal.
Órbitas-
As órbitas são as cavidades ósseas do esqueleto da face que assemelham a
pirâmides quadrangulares ocas, com a base voltada na direção anterolateral e os
ápices na direção posteromedial. As paredes mediais das duas órbitas, separadas
pelos seios etmoidais e pelas partes superiores da cavidade nasal, são quase
paralelas, enquanto as paredes laterais formam um ângulo quase reto.
Então, os eixos orbitais divergem em cerca de 45°. Entretanto, os eixos
ópticos (eixos do olhar, direção ou linha de visão) dos dois bulbos dos olhos são
paralelos, e na posição anatômica estão voltados para frente. Essa posição dos
bulbos dos olhos é denominada de posição primária. As órbitas e a região da órbita
anterior a elas contêm e protegem os bulbos dos olhos e as estruturas
acessórias da visão que são:
● Pálpebras, que limitam as órbitas anteriormente e controlam a exposição da
região anterior do bulbo do olho.
● Músculos extrínsecos do bulbo do olho, que posicionam os bulbos dos olhos
e levantam as pálpebras superiores
● Nervos e vasos no trajeto para os bulbos dos olhos e músculos
● Fáscia orbital circundando os bulbos dos olhos e os músculos
● Túnica mucosa (conjuntiva) que reveste as pálpebras e a face anterior dos
bulbos dos olhos e a maior parte do aparelho lacrimal, que a lubrifica.
Pálpebras-
As pálpebras são pregas móveis cobertas externamente por pele fina e
internamente por uma túnica mucosa transparente, a túnica conjuntiva da
pálpebra. Quando fechadas as pálpebras cobrem o olho anteriormente, protegendo
contra a lesão e contra a entrada excessiva de luz. Ela também mantém a córnea
úmida por espalhamento do líquido lacrimal. A túnica conjuntiva da pálpebra é
refletida sobre o bulbo do olho, onde é contínua com a túnica conjuntiva do bulbo. A
túnica conjuntiva do bulbo é delgada (fina), transparente e frouxamente inserida
na face anterior (esclera) do bulbo do olho, onde contém pequenos vasos
sanguíneos visíveis que é aderente à periferia de vasos da córnea.
O espaço entre as pálpebras superior e inferior é chamado de fissura
palpebral e as laterais se chamam comissuras lateral e medial. Na comissura medial
temos uma pequena elevação chamada de carúncula lacrimal, que contém
glândulas sebáceas e sudoríparas.
Glândula Lacrimal-
Está diretamente ligada com as pálpebras, a glândula lacrimal secreta o
líquido lacrimal, que é uma solução salina aquosa que contém a enzima bactericida
lisozima. Esse líquido umidifica e lubrifica as superfícies da córnea e fornece alguns
nutrientes, é espalhado pela movimentação das pálpebras.
Sobrancelha-
A principal função da sobrancelha é evitar que o suor vindo da transpiração
entre diretamente nos olhos, evitando uma irritação.
Anatomia interna do olho-
Bulbo do olho-
Ocupa a maior parte da porção anterior da órbita e é suspenso por 6
músculos extrínsecos que controlam seu movimento. O bulbo tem 3 túnicas e outra
camada de tecido conjuntivo frouxo que circunda o bulbo do olho, sustentando
dentro da órbita. 3 Túnicas:
1- Túnica fibrosa ( camada externa) formada pela esclera e córnea.
2- Túnica vascular ( camada intermediária) formada pelo coróide, corpo ciliar e íris.
3- Túnica Interna ( camada interna) formada por retina, que tem partes ópticas e não
visuais.
Túnica Fibrosa- Garante a forma e a resistência. A esclera é a parte opaca e
resistente da túnica fibrosa do bulbo do olho que recobre os ⅚ posteriores do olho.
A córnea é a parte transparente da túnica fibrosa que cobre a ⅙ da parte anterior do
olho. Ela é mais côncava que a esclera e vista lateralmente parece que está saindo
do olho.
Túnica Vascular- é formada pela coróide, pelo corpo ciliar e pela íris. A coróide, uma
camada marrom-avermelhada escura, fica situada entre a esclera e a retina. Forma
a maior parte da túnica vascular do bulbo do olho e reveste a maior parte da
esclera. A coróide é ingurgitada com sangue nos seres vivos, e isso faz com que ao
tirar fotos com flash, o reflexo do olho fica avermelhado.
O corpo ciliar é um espessamento anular da camada posterior ao limbo da
córnea, que é muscular e vascular, ela une a coróide à circunferência da íris, e é o
local onde se insere a lente. A contração e relaxamento do músculo liso circular do
corpo ciliar controlam a espessura e portanto o foco da lente.
Iris, está sobre a face anterior da lente, é um diafragma contrátil e fino com
abertura central, a pupila, que dá a passagem da luz. Quando uma pessoa está com
olho aberto, a pupila varia de tamanho para controlar o tanto de luz que entra no
olho, os músculos esfíncter da pupila e dilatador da pupila controlam essa
movimentação.
Túnica Interna- A túnica interna do olho é a retina que é a camada neural sensitiva
do bulbo do olho, é formada por duas partes funcionais com localizações distintas:
uma parte óptica e uma parte cega. Uma parte óptica da retina é sensível aos
raios luminosos visuais e tem dois estratos: um estrato nervoso que é sensível a
luz e um pigmentoso que é formado por uma única camadas de células que
reforçam a propriedade de absorção da luz pela coróide para reduzir a dispersão da
luz no olho. A parte cega da retina é uma continuação anterior do estrato
pigmentoso e uma camada de células de sustentação, e se estende sobre o corpo
ciliar ( parte ciliar da retina) e a face posterior da íris até a margem pupilar.
A face interna da posterior do bulbo do olho é onde é focalizada a luz que
entra no bulbo do olho é chamada de fundo do olho.
Humor Vítreo- É um líquido incolor e gelatinoso que vai preencher a parte interna do
olho ajudando a manter a sua forma esférica.
Cristalino (lente)- localizada atrás da pupila e da íris é dividida em duas camadas: 1-
Camada segmento anterior e 2- camada vítrea.
1- A camada do segmento anterior: como o próprio nome diz a lente é dividida em
anterior e posterior, a anterior antes da íris e a posterior após a íris e antes da
lente (ambas são preenchidas por humor aquoso, um líquido que nutre a lente e a
córnea).
2- Camada vítrea: se situa posterior a lente, dentro dessa camada temos o humor
vítreo.
Fisiologia da visão- Os bastonetes e cones foram nomeados assim devido a sua
aparência.
O primeiro passo para a transdução visual é a absorção de luz pelo
fotopigmento, nos bastonetes é encontrado 1 fotopigmento chamado rodopsina e 3
fotopigmentos nos cones diferentes dos bastonetes, e esses pigmentos tem duas
partes, a apsina (que é uma glicoproteína) e retinal.
A retina humana possui 4 apsinas, 3 dos cones e 1 dos bastonetes
(rodopsina) e algumas variações nos aminoácidos dessas apsinas vão fazer com
que seja possível absorver comprimentos de ondas diferentes.
Na Fóvea está localizado os cones e bastonetes.
Vias da visão- Os sinais saem da retina através do NC óptico e no quiasma óptico
metade das fibras passam para o lado oposto e vice versa, ocorrendo uma
decussação parcial, formando os tratos ópticos,e fazem sinapse no núcleo
geniculado dorsolateral do tálamo e daí as fibras geniculocalcarinas se projetam
para o córtex visual primário no lobo occipital.
As vias visuais podem ser divididas no sistema antigo, para o mesencéfalo e
áreas prosencefálicas basais e no sistema novo, para a transmissão direta dos
sinais visuais para o córtex visual, localizado no lobo occipital, que no ser humano é
responsável por todos aspectos visuais.
Embriologia do olhos e sistema visual-
O desenvolvimento embrionário dos olhos começa no 22° dia da
embriogênese e finaliza em torno do 5° mês de gestação.
O neuroectoderma do prosencéfalo irá formar posteriormente a retina,íris e
o nervo óptico. O ectoderma epiderme irá formar o cristalino e a córnea. O
mesoderma irá formar as túnicas fibrosas e vasculares e por fim a crista neuralirá formar o coroide, esclerótica e o endotélio da córnea.
O neuroectoderma da região do diencéfalo vai ocorrer a criação dos sulcos
ópticos de ambos lados, e células mesenquimais vão migrar para os sulcos ópticos
e o neuroectoderma vão preencher essas células mesenquimais, recobrindo e
gerando a vesícula óptica. O teto das vesículas ópticas vão sofrer um afundamento
formando um cálice óptico, que vão crescer formando os pedúnculos.
Ao mesmo tempo que está ocorrendo esse processo descrito acima, irá
ocorrer a vesícula do cristalino. Quando ocorre o afundamento do teto do cálice
óptico, ocorre uma estimulação de um afundamento do ectoderma da superfície que
forma a vesícula do cristalino e posteriormente o cristalino.
O pedúnculo óptico vai sofrer um rasgo na parte externa, formando a fissura
coroidéia, que vai receber células mesenquimais que vão gerar os vasos
sanguíneos hialóides, que tem função de nutrir as lentes durante a formação do
olho.
Todos esses processos ocorrem simultaneamente
Diferenciação da retina-Conforme a vesícula óptica continua se afundando,
ocorre a diferenciação celular das camadas da retina, formando uma camada
externa, e uma camada interna que é mais grossa que a externa. Essas camadas
vão ser separadas pelo espaço intra retiniano, inicialmente. A externa vai dar origem
ao epitélio pigmentado da retina que possui melanina. A camada de cones e
bastonetes estão presentes na última camada da retina interna.
Formação do corpo vítreo- as células mesenquimais vão migrar para a região
do meio do olho, formando o corpo vítreo ou humor vítreo.
Formação da coróide e esclera- O mesoderma preenche toda região em
volta do olho, que vão se diferenciar e formar duas camadas, uma interna e outra
externa. A parte externa forma a esclera, sendo uma camada mais dura. E a parte
mais interna vai ser transformada no coróide tendo contato direto com a retina, pois
ela fornece suprimento sanguíneo para o epitélio da retina.
Formação da córnea- Vai ter uma origem mista, possuindo um epitélio
anterior e posterior. A camada anterior vai ser formada pelo ectoderma de
superfície. E o epitélio posterior da córnea vai ser originada pela células
mesenquimais perto da região do coroide e por células da crista neural.
Entre essas duas camadas da córnea existe o estroma da córnea. Que vai
possuir alguns nutrientes que lubrificam o olho.
Cavitação- É o processo de apoptose das células da esclera e coróide à frente do
cristalino, formando a câmara anterior e posterior do olho.
Formação da íris e corpo ciliar- Começa no fim do 3° mês. O corpo ciliar e a íris são
originados por prolongamentos do cálice óptico, que é originado do neuroectoderma
do diencéfalo. O espaço onde a íris não chega, se chama pupila.
Formação das Pálpebras- começa a ser formada da 6° e termina na 8° semana.
Começa quando o ectoderma da superfície prolifera formando dobras, e ao decorrer
das semanas essas dobras vão se aproximar até chegar na 8° semana ocorrendo a
fusão das dobras do ectoderma de superfície, orinando a pálpebra que inicialmente
está fechada, que só irá abrir 29° semana, que protege a estrutura do olho até esse
período.
Formação das Glândulas lacrimais- Vão ser maturas após 6 semanas do
nascimento do bebe.
Pós natal- Células nervosas da retina vão sofrer mielinização 1 ano após o
nascimento.
As glândulas lacrimais vão se tornar maduras após 6 semanas do
nascimento e a pigmentação da íris vai ocorrer de 6 a 10 meses.