RESPIRATÓIRO 1 2014

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SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Profa. Dra. EDMARA APARECIDA BARONI 
• FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA 
– Ventilação pulmonar 
– Difusão de O2 e CO2 entre os alvéolos e o sangue 
– Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos 
corporais 
– Regulação da respiração 
Funcionamento coordenado dos 
sistemas respiratórios e 
cardiovascular 
 
Os pulmões de um homem adulto de ~70 Kg = 
superfície de troca de ~ 75 m2 
↓ 
colocada num espaço pequeno (pulmões) 
 
 
 
• As áreas de trocas devem: 
– Ser delgada e permitir que os gases passem a 
partir do ar para dentro da solução 
– Ser protegidas do ressecamento 
 
 
• O Sistema respiratório cria um ambiente 
úmido para as trocas de gases com o sangue 
além de proteger contra a entrada de 
substâncias inadequadas 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
SUPERIOR E INFERIOR 
 
 
PULMÕES 
Consistem de tecido leve e esponjoso cujo 
volume é quase todo ocupado por 
espaços cheios de ar 
 
Cada pulmão está rodeado por um saco 
pleural duplo 
As membranas pleurais – pleura – contém 
tecido conjuntivo elástico 
 
 
Relação entre o saco pleural e os pulmões 
 
 
 
Quais as Funções do fluido pleural??? 
• Funções do fluido pleural: 
 
–Criar umidade que permite aos 
pulmões se moverem dentro do tórax 
 
–Proteger os pulmões 
VIAS AÉREAS 
 
• Zona condutora 
• Zona respiratória 
Vias condutoras 
Revestidas por células secretoras de muco e 
por céls ciliadas 
 
Remoção das partículas inaladas 
 
 
 
 
– A filtração do ar acontece na traquéia e 
brônquios = que são cobertos com epitélio 
ciliado que secreta muco e solução salina 
 
– A camada de muco é continuamente 
movimentada na direção da faringe pelos cílios 
 
• A fumaça do cigarro paralisa os cílios 
 
• Sem a ação dos cílios o muco e as 
partículas ficam nas vias aéreas – 
ocasionando a tosse crônica 
VIAS CONDUTORAS 
 
As paredes contêm músculo liso 
 
Que recebe inervação simpática e 
parassimpática 
 
 
- Estimulação simpática – ativa receptores beta-
2 nos brônquios – dilatação 
 
- Estimulação do parassimpático – ativa 
receptores muscarínicos - constrição 
• A velocidade do fluxo de ar: 
–É maior na traquéia e mais baixa nos 
bronquíolos terminais 
ZONA RESPIRATÓRIA 
 Zona respiratória= epitélio de troca 
associado a vasos sanguíneos 
↓ 
Os vasos sanguíneos cobrem ~ 80-90% da 
superfície alveolar 
↓ 
 Formando uma lâmina contínua de 
sangue em contato com os alvéolos 
cheios de ar 
 
 
FLUXO DE AR NO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO 
VENTILAÇÃO PULMONAR 
VENTILAÇÃO PULMONAR 
↓ 
Movimento de ar entre o ambiente 
externo e o alvéolo 
 
Que força é necessária para a troca de ar 
entre a atmosfera e os pulmões? 
 
–Fluxo = ≠ de pressão/ resistência 
–Os gases movimentam-se de áreas 
de alta pressão para as de baixa 
pressão 
 
“O ar entre e sai dos pulmões 
seguindo uma diferença de pressão 
entre o AR ATMOSFÉRICO e o AR 
ALVEOLAR” 
 
 
 
 
 
 
 
A pressão atmosférica é constante 
 
Portanto a diferença de pressão é gerada pela 
alteração na pressão alveolar 
 
• A respiração é um processo que usa a 
contração muscular para criar um 
gradiente de pressão 
 
• O movimento do tórax durante a 
respirações cria condições alternadas de 
pressão alta e baixa dentro dos pulmões 
• O que acontece com a pressão 
alveolar na inspiração e na 
expiração? 
MECÂNICA DA VENTILAÇÃO PULMONAR 
• INSPIRAÇÃO – Pressão alveolar é menor que 
a pressão atmosférica 
 
• EXPIRAÇÃO – Pressão alveolar excede a 
pressão atmosférica 
• A contração do diafragma = aumento no 
volume da cavidade torácica 
 
• O movimento da caixa torácica cria de 25 a 
40% da mudança de volume 
– Os músculos que elevam a caixa torácica – 
MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS 
A EXPIRAÇÃO NO REPOUSO = envolve 
relaxamento passivo dos músculos 
 
 
No exercício ou na respiração forçada 
 
 USA-SE O MÚSCULOS EXPIRATÓRIOS 
 
músculos que diminuem o volume da caixa 
torácica (retos abdominais e os intercostais 
internos) 
 
 
TENSÃO SUPERFICIAL NOS ALVÉOLOS 
 
Os alvéolos são revestidos internamente por 
delgada camada de líquido 
 
Isso gera uma tensão superficial 
 
 
• Nossos pulmões secretam um composto 
químico - SURFACTANTE – que reduz a 
tensão superficial 
SURFACTANTES 
 
– Sintetizados pelas células alveolares 
– Mistura de lipoproteínas = possui regiões 
hidrofóbicas e hidrofílicas - reduz a tensão 
superficial 
– Está mais concentrado nos alvéolos menores 
 
– REDUZ GRANDEMENTE O TRABALHO NECESSÁRIO 
PARA EXPANDIR OS ALVÉOLOS A CADA RESPIRAÇÃO 
 
 
• Normalmente a síntese de surfactante começa na 
vigésima quinta semana (6 meses) de gestação 
 
• Bebês que nascem prematuramente sem [ ] 
adequada de surfactante – SÍNDROME DO 
SOFRIMENTO RESPIRATÓRIO DO RECÉM-
NASCIDO 
ALTERAÇÃO DA RESISTÊNCIA 
DAS VIAS AÉREAS 
• RELAÇÃO ENTRE FLUXO DE AR - PRESSÃO e 
RESISTÊNCIA: 
 
– FLUXO = ≠ de pressão 
 ____________ 
 resistência 
 
OBS: a diferença de P é a força propulsora 
ALTERAÇÃO DA RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS 
• DIÂMETRO DAS VIAS AÉREAS – determinante 
primário da resistência das vias aéreas 
 
• O CO2 = provoca broncodilatação 
• Histamina = provoca constrição dos 
brônquios 
 
 
 
 
 
• O músculo liso nas vias aéreas condutoras = 
inervado pelo SNA 
– Brônquios 
• SN parassimpático = fibras colinérgicas = CONSTRIÇÃO 
• S.N. simpático = fibras adrenérgicas (receptores Beta2) 
= DILATAÇÃO 
 
VOLUMES PULMONARES 
• RESPIRAÇÃO TRANQUILA: 
 
– VOLUME CORRENTE = volume inspirado e 
expirado a cada respiração (~ 500 mL) 
• VOLUMES PULMONARES 
– VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO = 
quantidade que ainda pode ser inspirado ( ~ 3000 
mL) 
– VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO = ~ 1100 mL 
– VOLUME RESIDUAL = ar que permanece nos 
pulmões após a expiração forçada ( ~ 1200 mL) 
CAPACIDADES RESPIRATÓRIA 
• Todos os volumes e capacidades pulmonares 
são ~ 20 a 25% menores nas mulheres 
EFICIÊNCIA DA VENTILAÇÃO 
 
– Ventilação pulmonar total = Frequência x 
volume corrente 
 
– EX: F no adulto é de 12-20 respiração por min. 
– VPT = 12 x 500 
– VPT = 6 L/min. 
TROCA DE GASES NOS PULMÕES 
 
• A diferença de pressão para o CO2 se difundir 
é bem menor que a do O2 porque o CO2 se 
difunde 20 vezes mais rapidamente que o O2 
A taxa de difusão através das membranas é 
 
• Diretamente proporcional AO GRADIENTE da 
Pressão parcial 
• Diretamente proporcional A SUPERFÍCIE de área 
disponível 
• Inversamente proporcional A ESPESSURA da 
membrana 
 
• Fatores que podem causar a 
hipoventilação dos alvéolos: 
–Aumento na resistência das vias aéreas (ex: 
asma) 
–Diminuição na complacência pulmonar 
(fibrose) 
 
 
TRANSPORTE DE CO2 e O2 NO 
SANGUE 
 
• O CO2 é ~ 20 vezes mais solúvel na água que 
o O2 
• A solubilidade do O2 na água é pequena – 
necessidade de carreadores de O2 no sangue 
 
TRANSPORTE DE O2 NO SANGUE 
 
• TRANSPORTE DE O2 NO SANGUE 
• Dissolvido no plasma 
• Ligado na hemoglobina 
 
• O O2 dissovido no plasma corresponde a 10% 
desses 250 mL 
• O corpo depende muito da hemoglobina p/ 
transporte do O2 
 
• Oxiemoglobina = Hb ligada no O2 
 
• A quantidade de O2 que se liga na 
Hb em qualquer PO2 é expressa em% 
ROTEIRO DE ESTUDOS 
TROCA DE GASES NOS TECIDOS 
 
CIRCULAÇÃO PULMONAR 
PRESSÕES NO SISTEMA PULMONAR 
• A pressão sistólica do ventrículo direito em 
média é de 25 mmHg e a diastólica de 0 a 1 
mmHg