Rosacea

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Identificação de Rosácea 
 Andressa Perin Martins 
Fisioterapeuta – CREFITO 116013-F 
Especialista Fisioterapia Dermato Funcional 
Mestre em Fisiologia 
 
 
Rosácea 
É uma desordem cutânea crônica que afeta as áreas centrais da 
face. 
Exacerbação Remissão 
 
Epidemiologia 
Afeta 10% da população geral; 
Predominância em caucasianos; 
Mais comum em mulheres; 
Histórico familiar; 
 Surgimento antes dos 50 anos. 
 
• c 
Fatores Predisponentes 
 Alterações climáticas (calor); 
 Álcool; 
 Radiação ultravioleta; 
 Estresse; 
Menstruação; 
 Climatério; 
 Alimentos condimentados; 
Medicamentos (corticóides) 
 
 
Etiopatogenia 
Liberação de Espécies 
reativas de O2 e 
proteases. 
Causam dano ao 
tecido conjuntivo que 
dá suporte aos vasos 
sanguíneos 
Lesões vasoativas 
 
Angiogênese e Telangiectasia 
 
Incidência 
• Pacientes sexo feminino; 
• Portadoras de enxaqueca; 
• Acima dos 50 anos 
• Aumento do risco do 
desenvolvimento da rosácea 
Em estudo... 
 
Quadro Clínico 
Característica centro-facial 
Nariz 
Região Geniana; 
Mento; 
 Fronte; 
Glabela; 
Olhos 
 
Manifestações Clínicas 
 Flushing; 
 Eritema Persistente (por mais de 3 meses); 
Pápulas; 
Pústulas; 
 Telangiectasias 
A presença de um ou mais desses sinais com uma distribuição facial 
central corroboram para o diagnóstico de rosácea. 
Sinais Primários: 
 
 
* Flushing: 
 Sensação de aquecimento acompanhada de visível 
avermelhamento da pele. 
 Pode incluir: 
- Febre; 
- Hiperemia; 
- Emoção; 
- Estresse emocional; 
- Mudança de temperatura; 
- Comidas apimentadas; 
- Bebidas alcoolicas; 
- Exercícios 
 
 
Manifestações Clínicas 
Sinais Secundários: 
Queimação ou ardência; 
Placas avermelhadas; 
Aparência seca; 
 Edema; 
Manifestações oculares; 
 
Os sinais secundários podem coexistir com um ou mais dos sinais 
primários 
Classificação 
1) Rosácea 
Eritematotelangectásica 
2) Rosácea 
Papulopostular 
 
3) Rosácea Fimatosa 
 
4) Rosácea Ocular 
 
Classificação 
1) Rosácea Eritematotelangiectásica: 
 História de Flushing; 
 Eritema facial central persistente; 
 Pavilhão auricular , pescoço e tórax podem estar envolvidos; 
 Telangiectasias são comuns 
 
 
Classificação 
2) Rosácea Papulopustular: 
 Eritema facial central persistente; 
 Presença de pápulas e ou pústulas 
 Região perioral, perinasal ou periocular pode ser comprometida; 
 Diferencia-se da acne pela ausência de comedões 
 
 
3) Rosácea Fimatosa : 
 Associado ou após a rosácea eritematotelangectásica ou 
papulopustular; 
 Superficie cutânea irregular; 
 Orifícios foliculares dilatados; 
 
 
 
Classificação 
 
Classificação 
4) Rosácea Ocular : 
 3 a 58% dos pacientes com rosácea; 
 Sinais e sintomas oculares precedem as manifestações cutâneas; 
 Telangiectasias conjuntivas 
 Sensação de corpo estranho; 
 Secura; 
 Queimação; 
 Prurido; 
 Fotossensibilidade; 
 Visão borrada 
 
 
 
Olhos 
 
Rinofima 
 Doença rara desconfigurante, relacionada com estágio final da rosácea; 
 Caracteriza por deformidade progressiva do nariz; 
 Associada ao alcoolismo; 
 Etiologia desconhecida 
 
 
 
Tratamento 
 A cura ainda não é conhecida; 
 Objetivo é alcançar a remissão do quadro; 
 Possibilitar o controle da doença 
 
 
 
Medidas Gerais 
 Identificação dos Fatores Agravantes; 
 Fotoproteção; 
 Produtos de limpeza e cosméticos: evitar mentol, cânfora, 
tônicos, adstringentes, esfoliantes, produtos de base 
álcoolica e que com sulfato de sódico; 
 Interrupção do uso de corticóides 
 
 
 
Terapia Tópica 
 
Ácido Azelaico 
 
 
Antibióticos 
 
 
Retinóides Tópicos 
 
 
Emulsões 
Oftalmológica 
 
 
Terapia Oral 
 
Tetraciclinas 
 
 
Isotretinoína 
 
 
Betabloqueadores 
 
 
 
Laser e Luz Pulsada 
 Bem indicados para o tratamento das telangiectasias; 
 Redução das pápulas e pústulas ; 
 Não levará a remissão do quadro (trata sintomas); 
 Sessão de manutenção a cada 4 ou 6 meses. 
 
**Contra-indicado uso de radiofrequência em rosácea.