NEUROANATOMIA - NÚCLEOS DA BASE

Prévia do material em texto

MÓDULO XI – NEUROANATOMIA – AULA 01 
 
NÚCLEOS DA BASE 
- Analisando a imagem na página seguinte vemos que há um 
coloração mais escura nas regiões periféricas do telencéfalo, 
denominado substância cinzenta, correspondente aos corpos 
de neurônios (córtex cerebral). 
- Já a parte mais clara é correspondente aos axônios, com esta 
coloração causada pelas bainhas de mielina (substância 
branca). 
- Percebe-se “áreas cinzentas” dentro da substância branca, 
principalmente voltados para a parte medial, para a parede do 
terceiro ventrículo, mais relacionadas a parte frontal do cérebro. 
- Os nomes “núcleos da base” provém de: 
1. Núcleos: relacionado à antiga denominação de 
“gânglio”. A definição de gânglio está relacionada com 
a presença de corpos neuronais fora do SNC, para o 
caso, fora do cortéx cerebral. 
2. Da base: pois estão, literalmente, na base do 
telencéfalo, próximos ao tálamo. Podem ser chamados 
de núcleos telencefálicos. 
- Partindo a partir do Lobo da Ínsula, em direção ao terceiro 
ventrículo, a sintopia é a seguinte: 
1. Córtex insular. 
2. Cápsula extrema. 
 Lâmina de substância branca entre córtex insular e 
claustro. 
3. Claustro. 
4. Cápsula externa. 
 Lâmina de substância branca entre claustro e putâmen. 
5. Putâmen. 
6. Globo pálido. 
7. Cápsula interna. 
 Substância branca entre os núcleos da base e terceiro 
ventrículo/tálamo. 
 São axônios (coloração branca) chamados “fibras de 
associação”, correspondendo à ligação entre diversas 
áreas corticais entre si (p.ex., Área de Wernicke com 
Área de Broca), também chamadas “fibras arqueadas”. 
Além disso há “fibras de projeção” relacionadas a 
axônios que vão de córtex cerebral à periferia (motor 
ou efetor) ou da periferia ao córtex cerebral 
(somatossensorial), em maior número que as “fibras de 
associação”. 
 Possui 3 partes: 
a) Ramo anterior: parte mais frontal. São fibras 
“inconscientes”, inclusive podem ser fibras que 
saem dos núcleos da base (p.ex. grau de 
contratura de musculatura no movimento). São 
somatossensoriais e motoras, mescladas. A 
parte de axônios motores (fibras eferentes) 
estão relacionadas às “vias extrapiramidais”. 
b) Joelho: “curva” da estrutura. 
c) Ramo posterior: parte mais posterior. São 
fibras “conscientes”. Há mescla de fibras, mas 
na região anterior (próxima ao joelho da 
cápsula interna) do ramo posterior há tendência 
de concentração de fibras relacionadas à 
função de sensibilidade (fibras aferentes). A 
parte mais posterior são fibras motoras (fibras 
eferentes), ligados à via motora principal (via 
piramidal). 
 Estas fibras são “predominâncias”. Em todas as partes 
da cápsula interna há fibras de todos os tipos. 
8. Tálamo/Terceiro Ventrículo. 
9. Aderência intertalâmica. 
 
- Os núcleos da base são em número de 10, sendo 5 em cada 
hemisfério (lateral para medial): 
1. Claustro: loalizado entre a cápsula extrema e cápsula 
externa. Possui função de coordenação motora, 
auditiva e visual, com organização de informações e de 
consciência. 
2. Putâmen: abraça o globo pálido. Coordena movimentos 
grosseiros e está relacionado com aprendizagem de 
condicionamento. 
3. Globo pálido: possui coloração mais pálida (daí o 
nome). Duas porções: lateral e medial. Função de 
movimentos voluntários subconscientes. 
4. Caudado: mais anterior (na imagem, uma das partes) e 
o maior deles. Possui 4 partes, sendo a cabeça 
(visualizado no corte), corpo (não visualizado na peça, 
pois ele vai em direção cranial e posterior), cauda 
(decorrente da direção caudal e posterior proveniente 
do corpo) e corpo amigdalóide (o próximo núcleo da 
base). Está relacionado com os ventrículos laterias. A 
cabeça do caudado funde-se com o putâmen. Função 
de aprendizado e memória (interrelação com o 
hipotálamo) relacionado à motricidade. 
5. Amigdalóide (amígdala): não confundir com os corpos 
mamilares, que estão no assoalho do hipotálamo. Os 
núcleos amigdalóides estão um pouco acima dos 
corpos mamilares. Relacionado às funções do sistema 
límbico, emocionais (principalmente medo). 
 
Organização 
- Caudado + Putâmen = Estriado (função motora). 
- Globo pálido + Putâmen = Lentiforme. 
- Estriado + Lentiforme = Núcleo Estriado. 
- Corpo Estriado + Claustro = N. da base. 
- Essa organização se dá por função. 
- Tálamo não é um núcleo da base. 
- O estriado possui função de movimento (agonista e 
antagonista). A doença do estriado está relacionado com feixes 
da substância nigra do mesencéfalo, produtor de dopamina 
(feixe nigro-estriado). A dopamina controla os movimentos 
agonistas e antagonistas. Na forma inicial o paciente fica com 
um hipertonia rígida (falta de dopamina) alternando movimento 
agonista e antagonista no movimento (sinal da roda denteada). 
Avançando na doença esses movimentos ficam maiores (sinal 
do fio de cobre). Fases mais graves inicia em repouso, com 
tremores, reduzindo movimentação ativa, a marcha é de 
“contador de moedas” com passos curtos e pernas mais 
abertas, olhando para baixo (pois se não perde o equilibrio) -> 
marcha festinante. DOENÇA DE PARKINSON. 
.