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Nesta webaula, compreenderemos a importância da implementação do protocolo clínico.
Protocolo clínico
O protocolo clínico tem como objetivo normatizar e padronizar a conduta clínica de uma doença ou condição em
uma visão multipro�ssional. Ele tem como objetivos e princípios:
Dar apoio à conduta clínica de determinada doença ou condição.
Ajudar na organização do trabalho.
Descrever as responsabilidades das ações e dos membros da equipe multipro�ssional.
Melhorar a qualidade, efetividade e e�ciência da atenção à saúde.
Não ser “engessado”, mas �exível.
Ser um guia para tomada de decisão, aprendizagem e educação.
Melhorar a comunicação em todos os âmbitos.
Ter a ética como base.
Deve ser desenvolvido pela equipe multipro�ssional.
Deve conter todos os setores e equipes que atuam naquele setor.
Contar com a colaboração de instituições formadoras, como conselho de classe, sociedades e consensos.
Deixar claro os objetivos, a metodologia e quem será bene�ciado com o protocolo clínico.
Conter evidências cientí�cas que sustentem a abordagem/conduta.
Esclarecer como o protocolo será validado interna e externamente.
Elementos de um protocolo clínico 
Componentes Características
Introdução De�nir a condição ou doença de forma objetiva.
Elegibilidade Quais pacientes serão incluídos/atendidos.
Critérios de exclusão Critérios clínicos que excluam o paciente do protocolo.
Marcadores Paramentos mensuráveis para avaliar o protocolo. Por exemplo,
exames laboratoriais.
Metas e indicadores de qualidade Critérios pré-determinados para analisar a e�ciência do protocolo. Por
exemplo, tempo de atendimento.
Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
Protocolos clínicos multipro�issionais 
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qualquer hora e lugar. Na versão impressa, porém, alguns conteúdos interativos �cam desabilitados. Por essa razão, �que atento: sempre
que possível, opte pela versão digital. Bons estudos! 
Componentes Características
Plano terapêutico De�nir as etapas do atendimento de forma geral.
Projeto terapêutico Descrever o planejamento diário da assistência.
Conduta Passo a passo da equipe multipro�ssional para atendimento.
Medida pro�láticas Medidas especí�cas. Por exemplo, paciente deve �car em repouso
antes do procedimento.
Consentimento informado Quando aplicável, deve conter o Termo de Consentimento.
Medidas de orientação ao paciente Orientação multipro�ssional para alta do paciente, para que ele possa
realizar cuidados em domicílio.
Algoritmo/Fluxograma Representação sequencial do protocolo.
Referências bibliográ�cas Bibliogra�a, guidelines e diretrizes utilizadas na elaboração do
protocolo.
Distribuição Quais setores utilizaram o protocolo?
Responsáveis pela elaboração,
validação e aprovação
Deve conter nome completo, função, conselho pro�ssional e data.
Fonte: elaborado pelo autor.
Impactos do protocolo clínico para o paciente e a instituição
Os protocolos clínicos são as ferramentas mais importantes na gestão da qualidade e segurança do paciente,
uma vez que você padroniza a assistência ao paciente/cliente e assegura um determinado padrão de qualidade,
que pode ser mensurado e melhorado continuamente. Os benefícios do protocolo clínico podem ser
classi�cados considerando o paciente/cliente, o pro�ssional de saúde e a organização de saúde.
Paciente/cliente
Recebe um atendimento padronizado e embasado nas melhores evidências cientí�cas. O tratamento segue
um processo, de início, meio e �m, com metas e objetivos claros.
Pro�ssional de saúde
Tem em suas mãos diretrizes claras e objetivas sobre como conduzir o tratamento ou a reabilitação de uma
condição ou doença.
Organização de saúde
Com as condutas padronizadas, tem indicadores de qualidade à sua disposição, que são analisados e
ajudam na tomada de decisão em diversos âmbitos da gestão em saúde.
Para �nalizar esta webaula, cabe destacar que o protocolo clínico visa direcionar e trazer segurança para o
pro�ssional de saúde na tomada de decisão frente a uma condição ou doença. Contudo, ele não substitui a
experiência do pro�ssional, pelo contrário, contribui para a assertividade dele durante as condutas. Desse
modo, é necessário compreender que o protocolo não tem como objetivo tirar a autonomia do pro�ssional
de saúde, mas ajudá-lo na tomada de decisão.
Para saber mais sobre protocolo clínico, acesse o material:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de
Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Guia de elaboração de protocolos clínicos e diretrizes
terapêuticas: delimitação do escopo. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2019.
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