Inflamação Aguda e Resposta Imune

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INFLAMAÇÃO AGUDA
Gabriel Corrêa de Farias, M.Sc.
2020
Causas
• Infecção (vírus, bactérias...);
• Isquemia;
• Necrose;
• Auto-imune;
• Temperatura;
• Trauma mecânico;
• Radiação;
• Químicos
Inflamação
Conceitos gerais
• Resposta fisiológica à presença de um agente agressor ou lesão tecidual;
• Resposta não especifica;
• Evento normal e necessário para recuperar o tecido lesado;
• Ação da imunidade inata
CALOR
DOR
TUMOR
PERDA
DE
FUNÇÃO
RUBOR
Mais 
abundante;
Fagocita
bactérias
Circulante;
Ataca 
parasitos
Circulante
Reside nos 
tecidos
IgE
Reside nos 
tecidos
Inflamação celular
Inflamação circulatória
Resposta Imune Inato
✓ Imunidade que nasce com o 
indivíduo
✓ Resposta imediata de tentativa de 
neutralizar o antígeno.
Participam desse processo:
1. Proteínas de defesa como as 
Defesinas e Anticorpos.
2. Células da resposta imune inata;
I. Macrófago
II. Neutrófilos
III. Eosinófilos
IV. Mastócitos
V. NK (Natural Killer)
Em geral, o sistema imune inato inicia a resposta a determinado agente agressor e a ativa, enquanto o sistema imune
adaptativo desencadeia uma resposta que neutraliza ou mata especificamente este agente.
Resposta Imune Adaptativa
Antígeno
Anticorpo
Células apresentadoras de antígeno
Citocinas
Linfócito
Antígeno - toda coisa que ao entrar em um
organismo é capaz de se ligar a anticorpos ou a
receptor de célula B e, geralmente, inicia uma
resposta imune.
Anticorpos – Glicoproteínas que podem atuar
livres ou em membranas que tem o papel de
reconhecimento de antígenos para neutraliza-
los.
Células apresentadora de antígenos – Células
dendríticas, monócitos, macrófagos e linfócito B.
Tem a capacidade de ativas outras células do
sistema imune e fagocitose.
Linfócito B – é um glóbulo branco e um dos
responsáveis pela resposta imune adaptativa.
Mediadores Químicos – compostos químicos
sinalizadores que levam sinais de uma célula
para outra, capaz de recrutar uma resposta
imune.
Resposta Imune Adaptativa
✓ As proteínas do MHC consistem em proteínas 
transmembrana que se ligam a fragmentos proteicos 
proteoliticamente degradados.
✓ Se determinada célula expressar um padrão 
reconhecível de proteína, ela não será atacada pelo 
sistema imune.
Citocinas
Mediadores Químicos da Inflamação
Antígeno
Anticorpo
Células apresentadoras de antígeno
Citocinas
Linfócito
Histamina
eicosanóides
Interleucina TNF
Citocinas
Histamina
o Histamina é sintetizada a partir do
aminoácido L-histidina.
o A enzima histidina descarboxilase catalisa a
descarboxilação da histidina a 2-(4-
imidazolil)etilamina, comumente conhecida
como histamina
o A síntese de histamina ocorre nos
mastócitos e basófilos do sistema imune.
o O reservatório de renovação lenta localiza-
se nos mastócitos e basófilos. Nessas
células inflamatórias, a histamina é
armazenada em grandes grânulos, e a sua
liberação envolve a desgranulação completa
das células.
o Várias semanas para a reposição das
reservas
Síntese
Metabolismo
o A histamina causa contração do
músculo liso brônquico.
o A sensibilidade do músculo liso
brônquico à histamina varia entre
indivíduos; pacientes com asma
podem ser até 1.000 vezes mais
sensíveis à broncoconstrição
mediada pela histamina do que
indivíduos não-asmáticos.
o Dilatação ou a constrição de
determinados vasos sanguíneos:
✓ Dilata arteríolas terminais e
vênulas pós-capilares.
✓ Constrição de veias.
Arteríolas terminais e 
vênulas pós-capilares
Veias
Responsável pelo edema e rubor
Histamina
o A contração das células endoteliais
vasculares induzidas pela histamina
provoca a separação dessas células
o Permitindo o escape de proteínas
plasmáticas e líquido das vênulas pós-
capilares,
o Consequente formação de edema.
Contração das células endoteliais vasculares Células endoteliais normais
o Extravasamento de componentes
sanguíneos.
o Células de defesa iniciam uma resposta.
o Grande contribuição para o rubor e
edema.
Histamina
Papel proeminente na reação de hipersensibilidade mediada por IgE, 
também conhecida como reação alérgica
Rinite Alérgica Urticária Aguda
o Entrada de um antígeno leva ao reconhecimento de IgE, que forma complexo IgE/receptor Fc na 
superfície de mastócitos.
o Desgranulação de mastócito liberando histamina.
o Reconhcimento de receptor de H1.
o Efeito fisiológico de contração do musculo liso das vias aereas, prurido e dor.
o Ocorre também a liberação de outros sinalizadores de inflamação.
Fisiopatologia da Histamina
Vias metabólicas da cascata do ácido araquidônico
EICOSANOIDES
COX-1 COX-2
• Constitutiva ou 
Fisiológica
• Presente nas 
plaquetas e 
mucosa duodenal
• Induzida por 
mediadores 
inflamatórios
• Presente 
fisiologicamente 
nos rins, SNC e 
endotélio
Potente vasodilatador e inibidor da coagulação (PGI2)
Indutor da coagulação (TxA2)
Lipocortina
(Anexina 1)
Glicocorticóides
Função dos eicosanoides nos estágios da inflamação
AINEs
Conceito
• Anti-inflamatório;
• Antipirético;
• Analgésico
*
*
AINEs atípicos (Não tem ação AI)
• AAS
• Acetaminofeno (Paracetamol)
• Metamizol (Dipirona)
Ação irreversível
Inibidores seletivos de COX-2
COX-2 endotelial
PGI2
Inibidor da coagulação
COX-1 plaquetário
TxA2
Indutor da coagulação
➢ Risco de eventos trombóticos
AINEs
AINEs