AV2 SAUDE COLETIVA

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AV.2 SAUDE COLETIVA
1. 
1. Pergunta 1
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Leia o excerto a seguir:
“Assegurar um financiamento público adequado que viabilize a garantia do direito à saúde prevista na constituição federal tem sido um dos maiores desafios para o Sistema Único de Saúde (SUS). Na perspectiva de superar esse desafio foi proposto o princípio da descentralização. Com a descentralização da receita tributária os municípios e estados passaram a ter mais responsabilidade e maior autonomia no financiamento e destino dos investimentos em saúde pública.”
Fonte: REIS, A. A. C. Et al. Tudo a temer: financiamento, relação público e privado e o futuro do SUS. Saúde Debate. Rio de Janeiro, v. 40, n. especial, dez. 2016. p. 122-135.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes do sistema público de saúde, pode-se afirmar em relação ao sistema de financiamento do SUS que:
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2. 
os municípios recebem recursos para serem aplicados na saúde provenientes da união e do estado.
3. 
o estado possui um sistema de contribuição variável anualmente, tendo o seu valor definido pelo PIB.
4. 
o investimento anual do Brasil em saúde é de aproximadamente 43% do PIB, valor equivalente ao de países desenvolvidos que dispõem de acesso universal à saúde.
5. 
é um sistema de financiamento bipartite, ou seja, atribuído ao governo estadual e municipal.
6. 
os problemas enfrentados pelo SUS seriam totalmente resolvidos se houvesse mais investimento financeiro por parte do governo na saúde pública.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A criação dos Conselhos de Saúde atende ao mandamento constitucional que, em princípio, considera publicamente relevantes as ações e serviços de Saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da Lei, sobre a sua regulamentação e operacionalidade.”
Fonte: Tribunal de contas do São Paulo. Guia de orientação aos membros do conselho municipal de saúde, 2004. Disponível em: <http://www4.tce.sp.gov.br/sites/default/files/guia_de_orientacao_conselho_municipal_saude.pdf>. Acesso em: 06 mar. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito dos conselhos de saúde, pode-se afirmar que estes:
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1. 
representam um grupo político composto por integrantes das três esferas do governo, os quais se encontram anualmente para discutir o orçamento do SUS.
2. 
possuem uma formação paritária, ou seja, uma representatividade composta por: 50% gestores do SUS, 30% profissionais da saúde e 20% da população.
3. 
são grupos responsáveis por analisar e julgar casos de desvio ético de profissionais da saúde atuantes no SUS.
4. 
são grupos deliberativos que possuem representantes de toda a população, fazendo jus ao princípio organizacional do SUS de participação social.
5. 
elaboram táticas para solucionar impasses de alta complexidade na saúde e deliberar a compra e fornecimento de medicação de alto custo pelo SUS.
3. Pergunta 3
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Leia o excerto a seguir:
“As linhas mestras delineadas no texto da constituição federal são compreendidas como princípios do SUS, sendo estes: a universalidade, equidade, integralidade, descentralização, participação social e a organização da rede de serviços de modo regionalizado e hierarquizado. Tais princípios foram delineados no interior de um processo de luta travado pelo movimento da Reforma Sanitária.”
Fonte: MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a humanização das práticas de saúde. Interface, Botucatu, v. 13, supl. 1, 2009. p. 771-780.
Os princípios do SUS foram estabelecidos com objetivos únicos e claros a serem cumpridos. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre os princípios doutrinários e organizacionais, analise cada princípio citado a seguir e associe-o com a respectiva descrição dos seus propósitos:
1) Universalidade.
2) Equidade.
3) Integralidade.
4) Descentralização.
( ) Assegura o atendimento aos pacientes de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa.
( ) Garante o acesso à saúde a todos os cidadãos do país, independentemente da sua condição social.
( ) Divide as responsabilidades do governo sobre a saúde em três esferas: federais, estaduais e municipais.
( ) Incumbe-se da responsabilidade de considerar cada paciente como um todo, despendendo atenção e cuidado a todas às suas necessidades.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 1, 4, 3.
2. 
2, 3, 1, 4.
3. 
3, 2, 1, 4.
4. 
1, 3, 2, 4.
5. 
3, 4, 1, 2.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“O Sistema Único de Saúde (SUS) foi construído em um contexto de dimensões políticas e sociais. O principal financiador do SUS é o governo federal, todavia, a estratégia adotada no país reconhece o âmbito municipal como o principal responsável pela saúde de sua população. A partir do Pacto pela Saúde, o gestor municipal passou a assinar um termo de compromisso para assumir integralmente as ações e serviços de seu território, devendo aplicar recursos próprios, além dos repassados pela união e pelo estado.”
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema nacional de saúde. 2017. Disponível em: <https://www.saude.gov.br/component/content/article/681-institucional/40029-sistema-nacional-de-saude>. Acesso em: 06 mar. 2020.
Os gestores dos três âmbitos do governo são responsáveis por garantir o acesso à saúde a toda a sociedade. A partir das informações apresentadas e do conteúdo estudado a respeito da organização do pacto pela vida, em defesa e gestão do SUS, pode-se afirmar que são responsabilidades individuais dos governos municipais:
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1. 
prestar apoio técnico e financeiro aos municípios e estados vizinhos.
2. 
gerir sistemas públicos de alta complexidade de referência regional e estadual.
3. 
financiar a assistência farmacêutica básica, adquirir e distribuir à população os medicamentos de alto custo.
4. 
celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, assim como controlar e avaliar sua execução.
5. 
estabelecer leis e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras em parceria com municípios vizinhos.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“A saúde pública no Brasil possui duas fases bastante distintas, sendo a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) o marco divisor dessas fases. Antes da reforma sanitária e da criação do SUS, a saúde era restrita a uma parcela da população. As ações de saúde pública eram de caráter seletivo, com escassas exceções de assistência à saúde voltada para doenças específicas ou grupos populacionais.”
Fonte: Ribeiro, C. T. M. Et al. The public health care system and rehabilitation actions in Brazil. Rev Panam Salud Publica. N. 28, V. 1, 2010. p. 43–8.
O Brasil possui em seu histórico de políticas públicas o lançamento de diversos programas de atenção à saúde da população, cada qual com características e especificidades próprias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, ordene os programas de saúde citados a seguir, de acordo com a ordem em que foram desenvolvidos e aplicados.
( ) IAPs
( ) INAMPS
( ) SUS
( ) CAPs
( ) INPS
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
1, 3, 5, 2, 4.
2. 
2, 4, 5, 1, 3.
3. 
1, 2, 4, 3, 5.
4. 
3, 4, 5, 1, 2.
5. 
2, 1, 5, 4, 3.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“O Pacto pela Saúde foi assinado em fevereiro de 2006 pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS). Entre os seus objetivos, destaca-se a qualificação da gestão pública do SUS, buscando maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas. O Pacto é anualmente revisado tendo como ênfase as necessidades de saúde da população.”
Fonte: JUNQUEIRA, V. Et al. O Pacto pela Saúde e a gestão da força de trabalho na Atenção Básica do SUS: um retrato da situação de alguns municípios no Estado de São Paulo. PhysisRevista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, N. 21, V. 2, 2011. p. 675-693.
Na perspectiva de superar as dificuldades do SUS, foi assumido em 2006 o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diretrizes do SUS, pode-se afirmar que o pacto pela Saúde é constituído pelos pactos:
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7. Pergunta 7
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Leia o texto a seguir:
“De acordo com a Constituição Federal, os serviços de saúde são de relevância pública e devem ser disponibilizados à população de modo regionalizado e integral, tanto em ações preventivas quanto assistenciais. Esse sistema deve ser descentralizado e com direção única em cada esfera de governo. A regionalização pode ser considerada como uma diretriz estruturante da descentralização das ações em saúde, construída na perspectiva de se garantir o direito à saúde por meio do acesso resolutivo e equânime da população.”
Fonte: CARVALHO, A. L. B. Et al. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, n. 22, v. 4, 2017. p. 1155-1164.
Deste modo, e considerando os conteúdos estudados sobre os princípios organizacionais do SUS, é correto afirmar sobre o princípio da regionalização:
I. ( ) Quando um munícipio não puder ofertar determinado serviço de saúde, deve estabelecer consórcios intermunicipais e até interestaduais.
II. ( ) Este afirma que os serviços de saúde precisam estar capacitados para enfrentar e resolver situações até o nível da sua competência.
III. ( ) O princípio declara que, quando a saúde pública não for suficiente, é permitida e necessária a contratação de serviços privados pelos municípios.
IV. ( ) Os municípios têm que disponibilizar à população todas as modalidades de assistência e serviços de saúde.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, F.
2. 
F, V, F, F.
3. 
V, F, V, V.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, F, F, V.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“Os princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), fixados na Constituição Federal de 1988 e detalhados na Lei Orgânica da Saúde, foram o resultado de um longo processo histórico-social que buscava interferir nas condições de saúde e na assistência prestada à população brasileira. Esses princípios são alocados em dois grandes grupos: doutrinários, que se referem aos objetivos finalísticos do sistema, e organizacionais, alusivos aos processos que permitirão o cumprimento das principais diretrizes do SUS.”
Fonte: BARATA, L. R. B.; TANAKA, O. Y.; MENDES, J. D. V. Por um processo de descentralização que consolide os princípios do Sistema Único de Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 1, mar. 2004. p. 15-24.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas públicas de saúde, pode-se afirmar que são considerados respectivamente um princípio doutrinário e organizacional do SUS a:
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1. 
descentralização e a universalidade.
2. 
resolubilidade e a hierarquização.
3. 
equidade e a participação social.
4. 
complementaridade do setor privado e a integralidade.
5. 
universalidade e a igualdade.
9. Pergunta 9
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Leia atentamente o excerto a seguir:
“Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) partem do conceito de que o homem é um ser biopsicossocial. Entende-se que as práticas de atenção à saúde realizadas para atender as necessidades do ser humano não alcançarão resultados impactantes se forem realizadas de forma fragmentada, sendo necessário, portanto, perceber o indivíduo como um todo e atentar-se as suas especificidades.”
Fonte: SILVA, F. C. S. O princípio da integralidade e os desafios de sua aplicação em saúde coletiva. Revista Saúde e Desenvolvimento. vol. 7, n.4. jan./dez. 2015.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre as diretrizes e princípios do SUS, pode-se afirmar que o atendimento priorizado de uma paciente idosa em relação a um paciente mais jovem é justificado pelo princípio da:
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1. 
Hierarquização.
2. 
Equidade.
3. 
Universalidade.
4. 
Solidariedade.
5. 
Igualdade.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“O Sistema Único de Saúde (SUS) está baseado no financiamento público e na cobertura universal das ações de saúde. Dessa forma, para que o governo possa garantir a manutenção do sistema, é necessário que se atente à estabilidade dos gastos com a saúde e com a consequente captação de recursos, como através da incisão de tributos e impostos a população.”
Fonte: SANTOS, A. O. Et al. Os três poderes do Estado e o financiamento do SUS: o ano de 2015. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, jan., 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diretrizes do financiamento da saúde pública no Brasil, pode-se afirmar que são exemplos de tributos municipais que compõem o financiamento do SUS o:
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1. 
Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU) e o Imposto Sobre Serviços (ISS).
2. 
Imposto sobre a Circulação de Mercadorias e serviços (ICMS) e a Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (COFINS).
3. 
Imposto sobre Propriedade de Veículos Automotores (IPVA) e o Imposto Territorial Rural (ITR).
4. 
Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI) e a Contribuição de Intervenção no Domínio Econômico (CIDE).
5. 
Imposto de Importação (II) e o Imposto sobre Transmissão Causa Mortis e Doação (ITCD).