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MANUAL DE GONIOMETRIA Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com SUMÁRIO 1. O que é GONIOMETRIA 2. Objetivos da goniometria. 3. Tabela dos ângulos articulares. 4. Goniometria da coluna cervical. 5. Goniometria da coluna lombar. 6. Goniometria do ombro. 7. Goniometria do cotovelo. 8. Goniometria do antebraço. 9. Goniometria do punho. 10. Goniometria do quadril. 11. Goniometria do joelho. 12. Goniometria do tornozelo. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com O que é GONIOMETRIA É uma tecnica usada na fisioterapia, para avaliar amplitudes de movimentos articulares, através do goniômetro. Goniômetro é um instrumento que mede um ângulo ou permite que um objeto seja girado para uma posição angular precisa. (O termo goniometria é derivado de duas palavras gregas: gônia que significa ângulo e metron que significa medida). É mais precisamente utilizado para avaliação de alterações articulares e ganhos funcionais de amplitudes de movimento através de intervenção terapêutica. Objetivos da goniometria @fisioresumos_ Melhorar o arco de movimento Diminuir o bloqueio articular Diminuir o esforço na realização de atividades Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com Outros objetivos da goniometria são: estabelecimento de um diagnóstico músculo-esquelético; estabelecimento dos objetivos do tratamento; direcionamento da fabricação de órteses; avaliação da melhora ou recuperação funcional; modificação do tratamento. TABELA DOS ÂNGULOS ARTICULARES Local Movimento Grau de Movimento COLUNA CERVICAL Flexão 0 - 65º Extensão 0 - 50º Inclinação Lateral 0 - 40º Rotação 0 - 55º Local Movimento Grau de Movimento COLUNA LOMBAR Flexão 0 - 95º Extensão 0 - 35º Inclinação Lateral 0 - 40º Rotação 0 - 35º @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com Articulação Movimento Grau de Movimento OMBRO Flexão 0 - 180º Extensão 0 - 45º Adução 0 - 40º Abdução 0 - 180º Rotação Interna 0 - 90º Rotação Externa 0 - 90º Articulação Movimento Grau do Movimento COTOVELO Flexão 0 - 145º Extensão 145 - 0º Articulação Movimento Grau do Movimento RADIOULNAR Pronação 0 - 90º Supinação 0 - 90º Articulação Movimento Grau do Movimento PUNHO Flexão 0 - 90º Extensão 0 -70º Desvio Ulnar 0 - 45º Desvio Radial 0 - 20º Articulação Movimento Grau do Movimento CARPOMETACÁRPICA DO POLEGAR Flexão 0 - 15º Extensão 0 - 70º Abdução 0 - 70º @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com Articulação Movimento Grau do Movimento METACARPO- FALANGIANAS Flexão 0 - 90º Extensão 0 - 30º Abdução 0 - 20º Adução 0 - 20º Articulação Movimento Grau do Movimento INTERFALÂNGICAS PROXIMAIS Flexão 0 - 110º Extensão 0 - 10º Articulação Movimento Grau do Movimento INTERFALÂNGICAS DISTAIS Flexão 0 - 90º Flexão int. do polegar 0 - 80º Extensão int. do polegar 0 - 20º Extensão int. do 2 ao 5 dedo 0 - 10º Articulação Movimento Grau do Movimento QUADRIL Flexão 0 - 125º Extensão 0 - 10º Abdução 0 - 45º Adução 0 - 15º Rotação medial 0 - 45º Rotação lateral 0 - 45º Articulação Movimento Grau do Movimento JOELHO Flexão 0 - 140º Extensão 140 - 0º @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com Articulação Movimento Grau do Movimento TORNOZELO Dorsiflexão 0 - 20º Plantiflexão 0 - 45º Eversão 0 - 20º Inversão 0 - 40º Articulação Movimento Grau do Movimento METATARSO- FALANGIANAS Flexão do hálux 0 - 45º Extensão do hálux 0 - 90º Flexão do 2 ao 5 dedo 0 - 40º Extensão do 2 ao 5 dedo 0 - 45º Articulação Movimento Grau do Movimento INTERFALANGIANAS Flexão (I) do hálux 0 - 90º (IP) do 2 ao 5 dedo 0 - 35º (ID) do 2 ao 5 dedo 0 - 60º @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DA CERVICAL FLEXÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 65° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: nível do acrômio e paralelo ao solo, no mesmo plano transverso do processo espinhoso da sétima vértebra cervical. - Braço móvel: Na direção do lóbulo da orelha. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 50° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: nível do acrômio e paralelo ao solo, no mesmo plano transverso do processo espinhoso da sétima vértebra cervical. - Braço móvel: Na direção do lóbulo da orelha. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com INCLINAÇÃO LATERAL - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 40° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação, de costas para o avaliador. - Braço fixo: nível do acrômio e paralelo ao solo, no mesmo plano transverso do processo espinhoso da sétima vértebra cervical. - Braço móvel: linha média da coluna cervical, dirigido para a protuberância occipital externa. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO - Plano: Transversal. - Amplitude articular: 0 - 55° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: No centro da cabeça, na sutura sagital. - Braço móvel: No final do movimento coloca-lo na sutura sagital. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DA LOMBAR FLEXÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 95° (Marques, 2003). - Posição: Ortostática com os pés juntos. - Braço fixo: Perpendicular ao solo no nível da crista ilíaca. - Braço móvel: Ao longo da linha axilar média do tronco. - Eixo: Sobre a espinha ilíaca ântero-superior. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 35° (Marques, 2003). - Posição: Ortostática com os pés juntos. - Braço fixo: Em direção ao côndilo lateral do fêmur. - Braço móvel: Ao longo da linha axilar média do tronco. - Eixo: Sobre a espinha ilíaca ântero-superior. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com INCLINAÇÃO LATERAL - Plano: Frontal. - Amplitude articular: 0 - 40° (Marques, 2003). - Posição: Ortostática com os pés juntos. - Braço fixo: Na linha das espinhas ilíacas póstero-superiores. - Braço móvel: Na direção do processo espinhoso da sétima vértebra cervical. - Eixo: Entre as espinhas ilíacas póstero-superiores sobre a crista sacral mediana. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO - Plano: Transversal. - Amplitude articular: 0 - 35° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação, a coluna deve está o mais ereta possível. - Braço fixo: : No centro da cabeça, na sutura sagital - Braço móvel: paralelo ao solo e sobre a sutura sagital. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO OMBRO FLEXÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 180° (Marques, 2003). - Posição: Sedestação ou deitada em DD (decúbito dorsal). - Braço fixo: Linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur. . - Braço móvel: Sobre a superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral. - Eixo: Próximo ao acrômio, porém a colocação correta dos braços do goniômetro não deve ser alterada. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 45º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação ou ortostase. - Braço fixo: Linha axilarmédia do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur. . - Braço móvel: Sobre a superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral. - Eixo: Sobre o eixo látero-lateral da articulação glenoumeral, próximo ao acrômio. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ABDUÇÃO - Plano: Frontal. - Amplitude articular: 0 - 180º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação ou ortostase. - Braço fixo: Sobre a linha axilar posterior do tronco. - Braço móvel: sobre a superfície posterior do braço do paciente, voltada para a região dorsal da mão. - Eixo: Próximo ao acrômio. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ADUÇÃO - Plano: Frontal. - Amplitude articular (adução horizontal): 0 - 40º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação ou ortostase. - Braço fixo: Paralelo à linha mediana anterior. - Braço móvel: Sobre a superfície lateral do úmero - Eixo: Ântero-posterior da articulação glenoumeral. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO INTERNA - Plano: Transverso. - Amplitude articular: 0 - 90º (Marques, 2003). - Posição: O paciente deve ficar deitado em decúbito dorsal e o ombro em abdução de 90º com o cotovelo também fletido a 90º e o antebraço em supinação. - Braço fixo: Paralelo ao solo. - Braço móvel: Sobre a região posterior do antebraço dirigido para o terceiro dedo da mão. - Eixo: Posicionado paralelo ao olécrano. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO EXTERNA - Plano: Transverso. - Amplitude articular: 0 - 90º (Marques, 2003). - Posição: O paciente deve ficar deitado em decúbito dorsal e o ombro em abdução de 90º com o cotovelo também fletido a 90º e o antebraço em supinação. - Braço fixo: Paralelo ao solo. - Braço móvel: Sobre a região posterior do antebraço dirigido para o terceiro dedo da mão. - Eixo: Posicionado paralelo ao olécrano. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO COTOVELO FLEXÃO E EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 145º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação, ortostase ou deitada em decúbito dorsal. - Braço fixo: Superfície lateral do úmero, em direção ao acrômio. - Braço móvel: Face lateral do rádio apontando para o processo estiloide. - Eixo: Aproximadamente no epicôndilo lateral do úmero. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DA ARTICULAÇÃO RÁDIO ULNAR PRONAÇÃO DO ANTEBRAÇO - Plano: Transverso. - Amplitude articular: 0 - 90º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Superfície dorsal dos metacarpais, paralelo ao eixo longitudinal do úmero. O goniômetro permanece fixo. - Braço móvel: Paralelo ao eixo do lápis ou polegar (abduzido), devendo acompanhar o movimento de pronação. - Eixo: Sobre a articulação metacarpofalângica do dedo médio. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com SUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO - Plano: Transverso. - Amplitude articular: 0 - 90º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Superfície dorsal dos metacarpais, paralelo ao eixo longitudinal do úmero. O goniômetro permanece fixo. - Braço móvel: Paralelo ao eixo do lápis ou polegar (abduzido), devendo acompanhar o movimento de supinação. - Eixo: Sobre a articulação metacarpofalângica do dedo médio. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO PUNHO FLEXÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 90º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Sobre a face medial da ulna. - Braço móvel: sobre a superfície medial do quinto metacarpal. - Eixo: Na superfície medial do punho. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 70º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Sobre a face medial da ulna. - Braço móvel: sobre a superfície medial do quinto metacarpal. - Eixo: Na superfície medial do punho. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com DESVIO RADIAL - Plano: Na posição teste, o movimento de desvio radial ocorre no plano frontal. - Amplitude articular: 0 - 20º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Sobre a região posterior do antebraço, apontando para o epicôndilo lateral. - Braço móvel: superfície dorsal do terceiro metacarpal. - Eixo: Sobre a articulação radiocarpal. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com DESVIO ULNAR - Plano: Na posição teste, o movimento de desvio ulnar ocorre no plano frontal. - Amplitude articular: 0 - 45º (Marques, 2003). - Posição: Sedestação. - Braço fixo: Sobre a região posterior do antebraço, apontando para o epicôndilo lateral. - Braço móvel: superfície dorsal do terceiro metacarpal. - Eixo: Sobre a articulação radiocarpal. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO QUADRIL FLEXÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular com o joelho fletido: 0 - 125°. - Amplitude articular com o joelho estendido: 0 - 90°. (Marques 2003). - Posição: Deitada em decúbito dorsal. - Braço fixo: Linha medial axilar do tronco. - Braço móvel: Paralelo sobre a superfície lateral da coxa, em direção ao côndilo lateral do fêmur. - Eixo: Aproximadamente no nível do trocanter maior. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 10°. (Marques 2003). - Posição: Deitada em decúbito ventral. - Braço fixo: Linha axilar media do tronco. - Braço móvel: Paralelo sobre a superfície lateral da coxa, em direção ao côndilo lateral do fêmur. - Eixo: Aproximadamente no nível do trocanter maior. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ABDUÇÃO - Plano: Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano frontal. - Amplitude articular: 0 - 45°. (Marques 2003). - Posição: Deitada em decúbito dorsal. - Braço fixo: Sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas ântero-superiores ou nivelado com as espinhas ilíacas ântero-superiores. - Braço móvel: sobre a região anterior da coxa, ao longo da diáfise do fêmur. - Eixo: Sobre o eixo ântero-posterior da articulação do quadril, aproximadamente no nível do trocanter maior. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ADUÇÃO - Plano: Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano frontal. - Amplitude articular: 0 - 15°. (Marques 2003). - Posição: Deitada em decúbito dorsal. - Braço fixo: Sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas ântero-superiores ou nivelado com as espinhas ilíacas ântero-superiores. - Braço móvel: sobre a região anterior da coxa, ao longo da diáfise do fêmur. - Eixo: Sobre o eixo ântero-posterior da articulação do quadril, aproximadamente no nível do trocanter maior. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO INTERNA - Plano: Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano transverso. - Amplitude articular: 0 - 45°. (Marques 2003). - Posição: O paciente deve estar sentado com o joelho e quadril fletidos a 90º e em posição neutra. - Braço fixo: : Paralelo e sobre a linha média anterior da tíbia, com o eixo axial próximo ao centro do joelho. - Braço móvel: Deve ser colocado ao longo da tuberosidade da tíbia, em um ponto equidistante entre os maléolosna superfície anterior. - Eixo: Sobre a face anterior da patela. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com ROTAÇÃO EXTERNA - Plano: Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano transverso. - Amplitude articular: 0 - 45°. (Marques 2003). - Posição: O paciente deve estar sentado com o joelho e quadril fletidos a 90º e em posição neutra. - Braço fixo: Paralelo e sobre a margem anterior da tíbia, com o eixo axial próximo ao centro do joelho. - Braço móvel: Deve ser colocado sobre a margem anterior da tíbia. - Eixo: Sobre a face anterior da patela. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO JOELHO FLEXÃO E EXTENSÃO - Plano: Sagital. - Amplitude articular: 0 - 140° (Marques 2003). - Posição: Deitada em decúbito dorsal com o quadril e o joelho fletidos. - Braço fixo: paralelo a superfície lateral do fêmur dirigido para o trocanter maior. - Braço móvel: Deve ser colocado paralelo à face lateral da fíbula dirigido para o maléolo lateral. - Eixo: Sobre a linha articular da articulação do joelho. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com GONIOMETRIA DO TORNOZELO DORSIFLEXÃO - Plano: Ocorre no plano sagital entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a superfície articular do tálus. - Amplitude articular: 0 - 20° (Marques 2003). - Posição: Sedestação ou deitado em decúbito dorsal. - Braço fixo: paralelo a face lateral da fíbula. - Braço móvel: Deve ser colocado paralelo à superfície lateral do quinto metatarso. - Eixo: Na articulação do tornozelo, junto ao maléolo lateral. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com PLANTIFLEXÃO - Plano: Ocorre no plano sagital entre a tíbia e fíbula e a superfície superior do tálus - Amplitude articular: 0 - 45° (Marques 2003). - Posição: Sedestação ou deitado em decúbito dorsal. - Braço fixo: Paralelo a face lateral da fíbula. - Braço móvel: Deve ser colocado paralelo à superfície lateral do quinto metatarso. - Eixo: Na articulação do tornozelo, junto ao maléolo lateral. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com INVERSÃO - Plano: O movimento ocorre nos planos transversal, sagital e frontal. - Amplitude articular: 0 - 40° (Marques 2003). - Posição: Sedestação ou deitado em decúbito ventral com os pés fora da maca. - Braço fixo: Paralelo a face posterior da tíbia. - Braço móvel: Paralelo a linha posterior do calcâneo. - Eixo: Aproximadamente no nível da articulação tíbio-társica. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com EVERSÃO - Plano: O movimento ocorre nos planos transversal, sagital e frontal. - Amplitude articular: 0 - 20° (Marques 2003). - Posição: Sedestação ou deitado em decúbito ventral com os pés fora da maca. - Braço fixo: Paralelo a face posterior da tíbia. - Braço móvel: Paralelo a linha posterior do calcâneo. - Eixo: Aproximadamente no nível da articulação tíbio-társica. @fisioresumos_ Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Marques, Amélia Pasqual – Manual de goniômetria – 2. Ed. Barueri, SP: Manole, 2003. ISBN 85-204-1627-6 João, S. M. A.; Amado – Avaliação Fisioterapêutica por segmento. Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional-FMUSP, 2010. Disponível em: http://www2.fm.usp.br/fofito/fisio/pessoal/isabel/biomecanicaonline/articulacoe s/o mbro/PDF/avalombro.pdf. 27/04/2016. 09:00h. @fisioresumos_Licenciado para - Antônia Suzane de Carvalho Pinheiro - 06897587311 - Protegido por Eduzz.com
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