Linfomas: Tipos, Diagnóstico e Tratamento

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Linfomas
INTRODUÇÃO
Tumores de origem linfóide, geralmente nos linfonodos.
São divididos em:
HODGKIN NÃO HODGKIN
célula de Reed-Sternberg não tem Reed-Sternberg
Os linfomas são a principal causa de quilotórax por causa neoplásica. Maior risco de imunossupressão,
infecções oportunistas.
O linfonodomegalia reacional é um diagnóstico diferencial. A diferenciação é feita por biópsia: infiltração
benigna das células linfóides ou histiócitos que microscópicamente lembram linfoma.
INVESTIGAÇÃO
● História e exame físico - emagrecimento (10% do peso),febre, sudorese noturna → sintomas B
● manifestação clínica - adenomegalias indolores
DIAGNÓSTICO
● A biópsia excisional – biópsia de todo o linfonodo
ESTADIAMENTO
● Tomografia computadorizada de pescoço, tórax, abdome e pelve ou PET-scan – preferencialmente nos
linfomas mais agressivos, se disponível.
● Biópsia de medula óssea unilateral, que avalia se há comprometimento medular por meio da análise
histológica
● Liquor
Linfomas
HODGKIN NÃO HODGKIN
INTRODUÇÃO doença de origem linfóide B;
presença de células
reed-sternberg (olhos de coruja;
+homens brancos
uma proliferação anômala de
linfócitos T,B e NK (B>T)
ETIOLOGIA agentes infecciosos (vírus
epstein-barr)
fatores genéticos
imunossupressão
agentes infecciosos como (HTLV,
epstein-barr,HIV…)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS adenomegalias indolores
dor na regiao apos ingesta de
alcool
massa mediastinal (tosse seca,
dispneia, dor torácica, rouquidão,
pneumonite obstrutiva)
sintomas B (prurido nao tem valor
de diagnostico)
o adenomegalia indolor, sintomas B
hepatoesplenomegalia
cadeias de linfonodos não
contíguas
MANIFESTAÇÕES
LABORATORIAIS
Hemograma com anemia de
doença crônica, ou seja,
normocítica/normocrômica;
podem estar presentes anemia
hemolítica, leucocitose com
neutrofilia e, ou eosinofilia.
Hipoalbuminemia
DHL e VHS aumentada
TRATAMENTO estado clinico + quimioterapia
(Adriamicina, Bleomicina,
Vimblastina e Dacarbazina)
estados avançados - radioterapia
transplante de células-tronco
orientação terapêutica depende do
tipo histológico e do estadiamento
clínico e baseia-se em esquemas
de poliquimioterapia associados ou
não a anticorpos monoclonais ou à
radioterapia.
Para algumas formas específicas
de linfoma, o rituximabe – um tipo
de anticorpo monoclonal antiCD20
– associado à quimioterapia é
utilizado
Linfomas