Aula de ética e bioética

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Aula de ética e bioética
Prof. Ana Cláudia
Luana Simões de Melo
4P 2 Ciclo
Traumatologia geral e traumatismo cranioencefálico parte 1
Dia 23/08/2022
Conceito de trauma 
A atuação de uma energia externa sobre o corpo da pessoa, com intensidade suficiente para provocar desvio da normalidade, com ou sem alteração morfológica. exemplo: como podemos um trauma que provoque um desvio da normalidade sem que se tenha uma alteração morfológica traumatismo cranioencenfalico, acidente automobilístico com ou sem colisão. 
Pode ser imperceptível, mas pode causar alteração funcional importante
Pode ser macro ou microscópica
Reações aos traumas
Locais são aquelas que vão acontecer localmente, destruição do tecido, perda sanguínea reposta inflamatório ela vai estimular a produção catecolaminas principal responsável pelo aumento do catabolismo o corpo do indivíduo começa a gastar energia e sem tem o emagrecimento bastante.
Sistêmicos vídeo do John esse se tem o aumento da oxigenação e a produção de energia, aumento de temperatura, para que se consiga atender as demandas do organismo para consertar o que foi estragado. Reação sistêmica aumento de adrenalina, aumento PA, aumento da FC, fazer nosso corpo trabalhar mais rápido e fornecer mais nutrientes para atender essa demanda que deve ser corrigida pela forma brusca que foi o trauma.
Lesões e morte por ação contundente 
Fenômenos capaz de provocar alguma alteração no organismo
- físicos composição química dos compostos não se altera no início ao fim ex.: movimento, calor, eletricidade, pressão e radiação.
- químicos transformações que alteram a composição químicas dos corpos.
-biológicos dependem da participação de seres vivos para se realizarem.
Agentes mecânicos 
1-Agentes contundentes contato por meio de superfície. Ex.: soco, cotovelada, martelo, chute.
2-Instrumentos perfurantes contato por meio de uma ponta.
3-instrumentos cortantes contato por meio de uma borda aguçada (afiada)
4-instrumentos perfuro cortantes por meio de uma ponta e uma borda simultaneamente
5-instrumentos cortocontundentes por uma borda aguçada, tendo grande massa. Ex.: machado.
6- instrumentos perfurocontundentes por uma ponta romba
Ação contundente
Lesões diretas ocorridas no local do impacto
Lesões indiretas lesões em regiões mais ou menos afastadas do local de impacto. Ex.: lesões por contragolpe como hemorragias subaracnóideas e corticais quando está o carro em movimento e freia bruscamente a cabeça tende ir para frente e para trás e se tem lesão pela movimentação do cérebro no sentido anteroposterior. 
Lesões fechadas não tem saída de material
-Rubefação: vermelhidão de 10min, some rapidamente
-Tumefação: vermelhidão e elevação
-Equimose: extravasamento entre vasos sanguíneos puntiformes acontece em indivíduos que fazem estrangulamento, asfixia. 
-Hematoma: sangramento, acontece maior quantidade, consegue estimar quanto dias aconteceu o hematoma, com diferentes colorações ( 5 dias esverdeada)
* Bossas sanguínea e serosa Recém nascidos 
* Entorse excede o limite da articulação e provoca uma reação inflamatória local
*Luxação quando se tem saída da estrutura permanente do local
*Fratura tem fratura abertas e fechadas
*Roturas viscerais trauma fechado abdominal 
Lesões abertas fratura exposta, saída de material 
· Escoriação ralamento
Conforme a profundidade, as escoriações formam crosta serica (epiderme), serossanguinolenta (derme) ou totalmente sanguinolenta (hipoderme).
· Ferida contusa ocasionada por objeto de grande massa, a energia que vai ser depositada naquele corpo ela é igual a massa vezes a velocidade ao quadrado dividido por 2. Quando maior massa maior sera a lesão produzida.
· Esmagamentos quando se tem a perda de todas as funções que foram comprimidas por energia interna. (deslizamento de terra, acidentes no trabalhado).
Traumatismos cranioencefalicos 
Acidentes de trânsitos (atropelamentos e colisões)
Projetil de arma de formo (PAF)
70% desses casos há lesões de crânio encefálicas 
Neuropatologia forense
Inspeção externa da cabeça
Inspeção interna da cebeça
a) Retirada do encéfalo coloca em solução para conservar e faz b)
b) Exame da superfície do corte do encéfalo e vai cortando em fatias e vai analisando as fatias no microscópio 
TCE NÃO CAUSADOS POR PAF PERFURAÇÃO DE ARMA DE FOGO
· Força estática: terremotos e desabamentos de terra (vibração)
· Força dinâmica
a) Impulso (inercia) seguido ou não de impacto
b) Impacto direto 
Pode levar a compressão de uma estrutura de uma lesão de alta energia
Deformação por: tensão, compressão e cisalhamento 
 LESÕES CRANIOENCEFALICAS 
· Concussão 
· Contusão 
· Laceração
· Fraturas de crânio 
· Hemorragias:
 a) hemorragia extradural
b) hemorragia subaracnóidea 
c) hemorragia intraparenquimatosa
d) hemorragia intraventricular 
* lesão axonal difusa (LAD)