CITOPATOLOGIA CLÍNICA - AV

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Leandro Lopes da Silva
Avaliação AV
 
 
202007060857 POLO NOVA AMÉRICA - RIO DE JANEIRO - RJ
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Disciplina: DGT1006 - CITOPATOLOGIA CLÍNICA Período: 2022.3 EAD (G) / AV
Aluno: LEANDRO LOPES DA SILVA Matrícula: 202007060857
Data: 09/09/2022 00:22:17 Turma: 9001
 
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 1a Questão (Ref.: 202012311250)
Para avaliação dos esfregaços cervicovaginais, devem ser verificados o fundo da lâmina, a
arquitetura e a morfologia das células. Uma mulher de 25 anos coletou o exame preventivo nos
primeiros dias do ciclo menstrual. A leitura do esfregaço cérvicovaginal detectou a presença de
células com citoplasma escasso, delicado, presença de vacúolos e bordas mal definidas e núcleos
pequenos, redondos hipercromáticos com cromatina grosseiramente granular uniformemente
distribuída, sem nucléolo e com arranjo em esfera. Essa descrição é indicativa de que células?
Células escamosas intermediárias
Células endometriais glandulares
Células metaplásicas
Células da endocérvice
Células escamosas superficiais
 
 2a Questão (Ref.: 202012311249)
A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para
leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um
exame citológico, analise as alternativas e marque a opção incorreta.
Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral
da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com
movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser
coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou
seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias
sete, 14, 21 e 28 do ciclo).
A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e
pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas
de tumores de outras áreas do trato genital feminino.
A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é
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javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5244308\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5244307\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve
ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de
esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em
enfermas com dificuldade de deslocamento.
A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e
alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma
coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório,
sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços
cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células
glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como
inadequados.
Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula
de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até
atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro
do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões
endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco
com líquido conservante.
 
 3a Questão (Ref.: 202012302894)
O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do
útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do
corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao
colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna
(endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O
colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do
endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente:
Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado
queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não
queratinizado.
Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado.
Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado.
 
 4a Questão (Ref.: 202012311247)
Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e
notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células
encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do
ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e
com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores,
apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou
não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval,
pequeno, excêntrico e hipercromático.
II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é
atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o
citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e
sem evidência de nucléolo.
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical,
gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5235952\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5244305\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a
capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão
localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se
proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo
chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva
apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos.
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células
escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e
cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem
definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como
células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores,
com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são
proeminentes.
 
Estão corretes as afirmativas:
I e II
II e III
I e IV
II e IV
I e III
 
 5a Questão (Ref.: 202012290270)
A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após
coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a
secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas.
 
1. Desidratação.
2. Clarificação.
3. Impregnação.4. Inclusão.
5. Microtomia.
 
I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização
dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida
para penetrar nos espaços internos do tecido.
II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua
destruição.
III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa
etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas
etapas, que não se misturam com a água.
IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4
a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio.
V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol,
benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e
benzoato metílico.
 
Marque a alternativa que apresenta a correlação correta.
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1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V.
1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV.
1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV.
1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV.
1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV.
 
 6a Questão (Ref.: 202012290274)
A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a
apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir:
 
I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes
físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes
químicos.
II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três
mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da
homeostase do cálcio.
III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a
necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum.
IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um
citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas
e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe.
 
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, III e IV.
I e IV.
 
 7a Questão (Ref.: 202012290272)
Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com
formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de
nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e
hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular:
Euplasia
Retroplasia.
Hipertrofia.
Metaplasia.
Proplasia.
 
 8a Questão (Ref.: 202012254847)
Durante o processo inflamatório, são normais alterações no padrão de células encontradas em
relação à idade do paciente e ocorre também alterações degenerativas e reativas. Acerca dessas
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javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5223330\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
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alterações, analise as afirmativas a seguir:
 
I. As células com reações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme da borda
nuclear, cromatina com granulação mais grossa.
II. As células com reações degenerativas apresentam pseudoeosinofilia, vacuolização, bi ou
multinucleação e nucléolos proeminentes. 
III. Em mulheres na pós-menopausa, a presença de células parabasais pode ocorrer devido a
um aumento da vascularização, geralmente, nas infecções por Trichomonas.
IV. Nas células que sofrem necrose, pode ser observado piconse, cariorrexe e cariólise.
 
Estão corretas as afirmativas:
II e III.
I e II.
I e IV.
I e III.
II e IV.
 
 9a Questão (Ref.: 202012263485)
Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço
citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular
escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de
células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com
hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico.
Alterações associadas a radioterapia.
Alterações associadas ao uso do DIU.
Adenocarcinoma.
Alterações encontradas no reparo tecidual.
Alterações associadas a deficiência de vitamina B12.
 
 10a Questão (Ref.: 202012257920)
Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e
formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são
saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam
cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções
bacterianas analise as afirmativas a seguir:
 
I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase
proliferativa do ciclo menstrual.
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é
caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação.
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas
superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo
turvo e nublado.
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões
em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade
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javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 5190978\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.');
e especificidade. 
 
Estão corretas as afirmativas:
II, III e IV.
I, II e III.
I, II e IV.
I e II.
III e IV.
 
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Período de não visualização da avaliação: desde 24/09/2022 até 23/11/2022.