Interpretação do Eletrocardiograma

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Anah Zanetti.
Interpretação do Eletrocardiograma:
O eletrocardiograma normal:
● Como posicionar os eletrodos periféricos:
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● Onda P: Despolarização Atrial
- Contração Atrial
● Segmento PR: Pausa entre Despolarização atrial e ventricular (nó AV)
● Complexo QRS: Contração Ventricular
- 1.a deflexão negativa (onda Q)
- 1.o componente positivo (onda R)
- Onda negativa pós R (onda S)
● Segmento ST:
Parte horizontal da linha de base do Complexo QRS até a onda T
● Onda T: Repolarização Ventricular
(sem Resposta Mecânica – Estritamente Elétrico)
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- O traçado ECG de V1 a V6 mostra uma mudança gradual em todas as ondas
- Normalmente, o complexo QRS é negativo na derivação V1 e positivo em V6.
Isso significa que a onda (positiva) de despolarização ventricular (representada pelo complexo QRS) está se
deslocando em direção ao eletródio torácico POSITIVO de V6.
● As derivações:
- V1 e V2:
derivações precordiais direitas.
- V5 e V6 (derivações sobre o lado esquerdo do coração):
derivações precordiais esquerdas
- V3 e V4:
localizam-se, geralmente, sobre o septo interventricular: Nesta área o Feixe AV se divide em Ramos Direito
e Esquerdo.
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● DEFLEXÕES:
- POSITIVA: ONDA DE DEFLEXÃO QUE SE APROXIMA DO ELETRO
- NEGATIVA: ONDA DE DEFLEXÃO QUE SE DISTANCIA DO ELETRODO
- POSITIVA E NEGATIVA: REFLEXÃO BIFÁSICA
OBSERVAR O ÂNGULO E TAMANHO DO POSITIVO E NEGATIVO
● ETAPAS PARA INICIAR A INTERPRETAÇÃO:
ATENÇÃO: A amplitude corresponde aos quadradinhos pela forma vertical E duração horizontal!
LEMBRAR:
- 1 QUADRADO PEQUENO= 1 mm = O,04 SEGUNDOS
- 1 QUADRADO GRANDE= 5 mm = 0,20 SEGUNDOS
1) Calcular a FC:
1a Forma: 1500 / n° de Quadrados menores
Ou
2a Forma: 300 / n° de Quadrados maiores
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ATENÇÃO: Mensurado por meio da distância dos complexos QRS
RESULTADO NORMAL DE FC:
60 à 100 bpm
RESULTADOS ANORMAIS DE FC:
- Bradicardia < 60 bpm
- Taquicardia > 100 bpm
- Ritmo irregular (intervalos irregulares)
2) ANALISAR:
● Ritmo: ( é sinusal?)
analisando a partir:
A) Ondas P presentes e regulares?
AMPLITUDE ATE 0,25 MV
DURAÇÃO ATÉ 0,10 SEG
- Onda P (existência ou não)
- Duração: ≤ 100 milissegundos
- Amplitude 2,5 milímetros
- Morfologia: arredondada e simétrica
- Negativa em AVR
- positiva em D1, D2 e AVF
B) Complexo QRS constante e regular??
- Cada onda P é seguida por um QRS
- Tamanho de 2,5 milímetros
- QRS de 0,04 a 0,12 seg OU 40 a 120 milissegundos
C) ) ANALISAR
Intervalo PR
Complexo QRS
Segmento ST
Onda T
Intervalo QT
● Onda U:
- Última onda do ECG;
- Morfologia: onda assimétrica (de início lento e término rápido);
- Amplitude: 5 a 25% da onda T;
- Visível apenas a FC baixa (atraso na repolarização e etc).
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