PALS - Identificar e tratar uma PCR por ritmos não chocáveis

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Rhyan Coelho 
PALS: Identificar e tratar uma PCR por ritmos não chocáveis 
(AESP/assistolia) 
 
➔ Ritmo não chocável (Assístole/AESP) 
Se o ritmo for não chocável, poderá haver assístole ou AESP. O tratamento desse ritmo está descrito na via 
de assístole/AESP do algoritmo para PCR pediátrica. Se uma FV se desenvolver durante a tentativa de 
ressuscitação, retorne para o lado de FV/TVSP do algoritmo para PCR pediátrica. 
 
➔ Estabelecer acesso vascular 
 
Para o tratamento de assístole ou AESP, excute uma RCP de alta qualidade, administra epinefrina assim que 
possível e tente identificar e tratar causas potencialmente reversíveis de parada. 
Continue a RPC de alta qualidade por cerca de 2 minutos. Durante esse período, estabeleça acesso vascular 
(IV/IO) e considere a colocação de via aérea avançada e capnografia. Assim que houver acesso vascular, 
administre um bolus de epinefrina durante as compressões torácicas. Para acesso IV/IO, administre uma 
dose de epinefrina a 0,01 mg/Kg (0,1 mL/kg da concentração 0,1 mg/mL). Para a via ET, administre a dose 
de epinefrina a 0,1 mg/kg (0,1 mL/Kg da concentração de 1 mg/mL). Repita a epinefrina a cada 3 ou 5 minutos 
de PCR. Geralmente, isso requer administrar epinefrina a cada duas verificações de ritmo (ou seja, uma sim, 
uma não). 
 
➔ Verifique ritmo 
Após cerca de 2 minutos de RCP, verifique o ritmo. Se o ritmo for chocável, vá para a Etapa 7, mas se for não 
chocável, vá para etapa 11 
 
➔ Ritmo não chocável 
Se a verificação de ritmo revelar um ritmo não chocável, 
reinicie imediatamente a RCP, começando pelas compressões 
torácicas, e trate as causas potencialmente reversíveis da PCR 
(lembre-se do mnemônico Hs e Ts). Após mais dois minutos 
de RCP, verifique o ritmo. Se organizado, verifique o pulso. Se 
houver RCE, vá para a lista de verificação de cuidados pós-
PCR. Se não houver sinais de RCE, vá para etapa 10; Se um 
ritmo chocável se apresentar em qualquer momento, vá para 
a etapa 7. 
 
 
 
 
 
Rhyan Coelho