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Aol 2 HEMOTERAPIA 1. 2. Pergunta 1 1/1 Os indivíduos Bombay ou Bombaim apresentam as características sorológicas do grupo sanguíneo tipo O em exame de prova direta; entretanto, em análise do seu soro, não são encontrados os mesmos anticorpos desse grupo sanguíneo. Essa alteração ocorre devido a uma mutação genética no gene FUT1. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fenótipo Bombay, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os indivíduos Bombay não possuem o antígeno eritrocitário H nem os antígenos ABO. Porque: II. Esses indivíduos possuem a forma heterozigota (Hh) do gene H, e a manifestação dos antígenos ABO está condicionada a forma homozigota HH. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 2. As asserções I e II são falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II é não é uma justificativa correta da I. 3. Pergunta 2 1/1 A medicina transfusional se apoia no preceito de transfundir ao paciente apenas o componente necessário, há menos que haja indicação de infusão de sangue total. A padronização das técnicas de transfusão é baseada em evidências, e o manuseio de acordo com os protocolos ou guias de utilização estabelecidos pelas agências responsáveis são importantes para reduzir os efeitos adversos decorrentes ao processo transfusional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o manuseio dos hemocomponentes e hemoderivados, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) Para a infusão de hemácias deve ser utilizado um equipo com filtro. ( ) Pode-se deixar o concentrado de hemácias em temperatura ambiente por mais de uma hora. ( ) A infusão do concentrado de plaquetas não deve ultrapassar quatro horas. ( ) O concentrado de plaquetas apresenta validade de dez dias após a coleta. ( ) O plasma fresco congelado deve ser transfundido até 30 minutos após o descongelamento. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F, V. 2. F, V, F, V, V. 3. V, F, F, F, V. 4. F, V, F, V, F. 5. V, F, V, F, F. Resposta correta 4. Pergunta 3 1/1 A hemoterapia brasileira evoluiu muito nos últimos anos, por meio de leis e diretrizes que garantem a qualidade do processo transfusional. A hemoterapia deve fornecer a cada paciente os procedimentos e diagnósticos terapêuticos que lhe assegure o melhor resultado para sua saúde, tendo em vista o menor risco. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os procedimentos de rotina em agências transfusionais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Todo o serviço de saúde que realiza a terapêutica transfusional deve constituir um comitê transfusional multidisciplinar. Porque: II. O comitê transfusional multidisciplinar monitora a prática hemoterápica, garante o uso correto dos hemocomponentes e notifica as complicações transfusionais. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A doação de sangue consiste em um procedimento seguro, predominantemente sem complicações. No entanto, de acordo com o Marco Conceitual e Operacional de Hemovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ocasionalmente algum doador poderá apresentar reações adversas.” Fonte: ESPLENDORI, G. F. Reações adversas à doação de sangue total, necessidades humanas básicas e diagnósticos de enfermagem: uma reflexão. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 51, p. e03284, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemovigilância do doador, analise os graus de reações adversas a seguir e associe-os com as suas respectivas características: 1) Grau 1. 2) Grau 2. 3) Grau 3. 4) Grau 4. ( ) Sintoma local com dor, podendo ocorrer perda de consciência. ( ) Alta gravidade, com risco para a vida. ( ) Sintoma local sem dor, com rápida recuperação. ( ) Reação adversa grave, que leva a óbito. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 2, 4, 1. 2. 2, 1, 4, 3. 3. 1, 3, 2, 4. 4. 3, 2, 1, 4. 5. 2, 3, 1, 4. Resposta correta 6. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A doação de sangue é um problema de interesse mundial, pois não há uma substância que possa, em sua totalidade, substituir o tecido sanguíneo. Os hemocomponentes são utilizados há mais de 50 anos e são essenciais à prática médica. Sua coleta, acondicionamento e processamento envolvem etapas altamente especializadas, cuja produtividade depende da disponibilidade de doadores voluntários.” Fonte: CARLESSO, L. et al. Estratégias implementadas em hemocentros para aumento da doação de sangue. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, Fortaleza, v. 30, n. 2, p. 214, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pode-se afirmar que a transfusão sanguínea autóloga é: Ocultar opções de resposta 1. aquela em que o material biológico transfundido vem de doador diferente. 2. aquela em que o material biológico transfundido é retirado do próprio paciente. Resposta correta 3. aquela em que o material biológico transfundido é obtido em escala industrial. 4. aquela em que o material biológico transfundido é de familiar ABO compatível. 5. aquela em que o material biológico transfundido é proveniente de um irmão. 7. Pergunta 6 1/1 Os testes pré-transfusionais são o conjunto de exames realizados antes de uma transfusão sanguínea com o objetivo de evitar reações transfusionais. Para a realização desses testes, uma amostra de sangue do paciente é coletada para analisar a presença de antígenos nos eritrócitos e de anticorpos no plasma. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coleta de amostras para testes pré- transfusionais, pode-se afirmar que o tubo utilizado para a análise da tipagem sanguínea deve conter: Ocultar opções de resposta 1. citrato de sódio. 2. fosfato de sódio. 3. EDTA. Resposta correta 4. ácido cítrico. 5. dextrose. 8. Pergunta 7 1/1 Na agência transfusional, a imuno-hematologia é o setor responsável pelos testes pré-transfusionais nos pacientes receptores de sangue. No Brasil, as transfusões são realizadas mediante a realização dos testes imuno-hematológicos, e essa prática contribui de forma decisiva para a segurança da prática transfusional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes pré-transfusionais, pode-se afirmar que o teste desobrigado de avaliação pela agência transfusional é: Ocultar opções de resposta 1. a pesquisa de anticorpos irregulares. 2. a tipagem ABO e RhD. 3. a prova de compatibilidade. 4. o teste de ácido nucleico. Resposta correta 5. a redeterminação da tipagem ABO e RhD da bolsa de hemocomponente. 9. Pergunta 8 1/1 O sistema sanguíneo ABO foi descoberto por Landsteiner 1900 e é o mais importante para a terapêutica transfusional. É formado por três alelos,sendo que os alelos A e B são codominantes e o alelo O é recessivo. Os alelos A e B codificam diferentes enzimas glicosiltransferases, que produzem os antígenos A e B. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que o genótipo que presenta os antígenos de membrana H e anticorpos anti-A, anti-B e anti-AB é o: Ocultar opções de resposta 1. HHIAIA. 2. HHIAIB. 3. Hhii. Resposta correta 4. hhii. 5. HhIBIB. 10. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas preconizadas, bem indicado e corretamente administrado, envolve risco sanitário. Por isso, há necessidade de se conhecer os incidentes a ela relacionados e a sua prevalência, a fim de que possam ser introduzidas medidas corretivas e preventivas que contribuam para aumentar a segurança transfusional, objetivo maior de um sistema de hemovigilância.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico de hemovigilância. Brasília: Anvisa, 2003. p. 5. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) A hemovigilância abrange um conjunto de procedimentos de vigilância que monitora as reações transfusionais que ocorrem durante ou após a transfusão sanguínea. ( ) A hemovigilância é realizada pelos hemocentros coordenadores, localizados preferencialmente nas capitais dos estados, e eles prestam apoio hemoterápico à rede de serviços de saúde. ( ) Os eventos adversos notificados ao Notivisa/Anvisa são usados para compor os dados estatísticos de cada hemocentro, a fim de qualificá-lo quanto à qualidade transfusional. ( ) A hemovigilância inclui o ciclo completo do sangue, desde o momento da captação de doadores de sangue até a fase pós-transfusional. ( ) Reação transfusional imediata é aquela que acontece durante a transfusão sanguínea ou em até 12 horas após a transfusão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F, V. 2. V, F, F, V, F. Resposta correta 3. V, F, V, F, F. 4. V, V, F, F, V. 5. F, F, F, V, V. 11. Pergunta 10 1/1 A genotipagem de ABO pode ser utilizada para a determinação correta do subgrupo ABO do doador e do paciente. Também pode ser utilizada para confirmar a presença de um antígeno fracamente expresso em subgrupos ABO. Ainda, anticorpos monoclonais que reconhecem e aglutinam a maioria dos subgrupos fracos também podem ser utilizados, entretanto não é possível identificar todos os subgrupos existentes por esse método. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os antígenos formados a partir dos subgrupos do sistema ABO causam variações na intensidade da reação com os anticorpos. Porque: II. Mutações nos alelos dos genes ABO produzem enzimas glicosiltransferases A e B com atividade alterada, logo, os antígenos formados apresentam alta capacidade antigênica. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições falsas
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