HERPES ZOSTER

Prévia do material em texto

Patrícia Miranda- MEDICINA 
HERPES ZOSTER 
 
- Causa dois tipos de doença varicela e herpes-zóster 
- Varicela: doença febril com exantema vasicular disseminado, 
ocorre quase sempre na infância (Primoinfecção) 
- Herpes- Zoster: Reativação do vírus 
- Acomete gânglios: medula espinhal, pares cranianos (trigêmeo e 
geniculado. 
A partir desses gânglios, o vírus desce pelos nervos periféricos ou 
pares cranianos para novamente acometer a pele, sempre 
respeitando um determinado dermátomo. 
• QUADRO CLINICO 
- Herpes Zoster ocorre vários anos após a varicela 
- Comum aos 40 anos 
- Manifesta em um dermatomo unilateral 
- Prodromo, dor em queimação na área do dermatomo acometido, 
as vezes associado a febre. 
- Dias depois aparecem lesões: vesículas agrupadas com base 
eritematosa, dolorosa ( devido necroinflamação do gânglio 
reativado) 
- Acomete nervos: trigêmeo, cervical, lombar e lombossacro. 
- As vesículas tornam-se crostas e as lesões tendem a desaparecer 
em 2-4 semanas, podendo haver infecção bacteriana secundária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Neuralgia pós-herpetica é a persistência de dor em queimação e 
disestesia na área afetada após o desaparecimento das lesões. 
Pode persistir por meses ou anos se não tratada e, eventualmente, 
é bastante limitada. 
 
• DIÁGNOSTICO 
CLINICO 
Confirmado pelo método de Tzank. 
• TRATAMENTO 
- As doses são sobradas em relação ao herpes simples. 
Patrícia Miranda- MEDICINA 
 
 
• HERPES- ZÓSTER EM IMUNOSSUPRIMIDOS 
É comum em pacientes com aids e nos transplantados. Manifesta-
se com acometimento extenso por mais de um dermátomo e tende 
a ser recorrente. Estas características devem sempre aventar a 
suspeita de imunodeficiência, indicando a solicitacão do anti-HIV 
nos casos apropriados. O tratamento, especialmente nos casos 
graves, é feito com Aciclovir IV 10 mg/kg, 8/8h, por 10-14 dias. O 
corticoide está contraindicado.