Tabela Cardiopatia Congênita

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Condição Cardiopatia Morfologia Fisiopatologia
Shunt
Esquerda para Direita
Acianótico, por isso
vermelho
Defeito do Septo Atrial
=
CIA
Região onde há forame oval
patente, que por si só NÃO É
UMA CARDIOPATIA
Defeito na formação do septo
Hipertensão pulmonar persistente ou
aumento transitório de pressão direita
podem causar reversão do Shunt e
desencadear uma possível embolia
paradoxal (êmbolo atravessa a CIA e cai
na circulação sistêmica ao invés da
pulmonar, como é comum)
Defeito do Septo Ventricular =
CIV
(⅓ das CC, VAI cair)
CIV membranosa
Observar a proximidade com
a valva aórtica
Hipertrofia de VE e VD
Defeito no septo interventricular
● Porção Membranosa (+ comum)
● Porção Muscular
Acianótica primariamente
● Mas a cianose pode ocorrer
após a inundação do pulmão
pela circulação sistêmica +
hipertensão pulmonar =
disfunção alveolar -> cianose
Muitas vezes acompanha prolapso da
valva aórtica
Síndrome de Down é a principal etiologia associada aos defeitos septais, principalmente CIV
Persistência do Canal Arterial
Comunicação entre os dois
grandes vasos
Diferença de pressão entre as câmaras
D e E
Ex.: Hipóxia perinatal, se não corrigida >
Vasoconstrição > Hipertensão
pulmonar > Canal arterial aberto
Shunt
Direita para Esquerda
Cianótico, por isso azul
Tetralogia de Fallot 1. CIV
2. Obstrução da via de saída do
VD (estenose subpulmonar)
3. Aorta se sobrepõe à CIV
4. Hipertrofia de VD
Muitas vezes associada à atresia
pulmonar
Transposição das Grandes
Artérias ou Vasos de Base
(TGVB)
Discordância ventrículo arterial devido
à formação anormal do tronco e septo
aortopulmonar
Sangue arterial e venoso não se
misturam
Incompatível com a vida, exceto por
intervenção que crie um shunt capaz de
misturar os sangues (PCA, FOP)
Hipertrofia de VD (alta pressão do
sangue arterial)
● Atua como câmara sistêmica
Atrofia de VE (baixa pressão do sangue
venoso)
Atresia de Tricúspide Oclusão completa da valva
tricúspide
Valva mitral maior + VD
Hipoplásico
Pode ser associada a FOP ou CIA
Persistência do Tronco Arterial
Drenagem Venosa Pulmonar
Anômala Total
Coração aumentado de
volume (hipertrofia e
dilatação das câmaras
cardíacas direitas)
Hiperfluxo pulmonar;
Correção cirúrgica; esta
consiste em anastomose da
veia pulmonar comum ao
átrio esquerdo.
Veia pulmonar pode drenar para
(normal: vv. pulmonares drenam para
AE):
a. um átrio morfologicamente
direito
b. um remanescente de VCSE
c. veia porta
d. v. braquiocefálica
e. seio coronário
Cardiopatia Congênita
Obstrutiva
Coarctação da Aorta
Coarctação: seta branca
Estreitamento da aorta, mais
comumente, entre a subclávia esquerda
e o canal arterial.
Canal arterial é, geralmente, patente
Cianose diferencial: os vasos da cabeça
e do pescoço recebem sangue
oxigenado proveniente da aorta
ascendente enquanto os membros
inferiores recebem sangue insaturado
da artéria pulmonar, via canal arterial.
Muitas vezes associada à Síndrome de
Turner
C: canal arterial patente
TP: tronco pulmonar dilatado
Estenose/Atresia da Valva
Aórtica
Estenose/Atresia da Valva
Pulmonar
Outros Truncus arteriosus Não houve formação do septo espiral
O truncus, portanto, é caracterizado por
uma artéria única que surge dos
ventrículos
Válvulas arteriais bicúspides Inicialmente podem ser funcionais, mas,
com o tempo, progridem para
calcificação distrófica
Dextrocardia em situs inversus
total (DSI)
Disposição inversa das
vísceras, porém mantendo as
respectivas relações.
O eixo cardíaco longitudinal
aponta para a direita sendo
seu ápice formado pelo
ventrículo esquerdo.
Apresentação do ictus (movimento do
tórax) em uma disfunção fisiopatológica
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