Eletrocardiograma - Sobrecargas

Prévia do material em texto

HK
B
Eletrocardiogram� - Sobrecarga�
Prof. Henriqu� Lan� Stania�
TEXTO
Sobrecarg� atria� direit�
Aumento do átrio direito causado por:
➺ Doenças valvares: estenose tricúspide ou pulmonar e insuficiência tricúspide
➺ Doenças pulmonares: DPOC, pneumotórax, embolia pulmonar aguda e
hipertensão pulmonar.
➺ Doenças congênitas: tetralogia de Fallot, atresia tricúspide e etc
❤ Eletrocardiograma
➺ Onda P aumentada (>2,5mm) em DII e V1
➺ Onda P apiculada (pontiaguda) em DII, DIII, aVF e V1
➺ Desvio do eixo para a direita em aVL (P pulmonale)
➺ Sinais indiretos:
•Sinal de Peñalosa- Tranchesi: QRS de baixa voltagem em V1 e alta voltagem em
V2
HK
B
Sobrecarg� atria� esquerd�
Hipertrofia do átrio esquerdo causada por:
➺ Estenose mitral: diminuição da área valvar, reduz o fluxo do átrio para o
ventrículo, aumentando a pressão arterial média e causando graus variáveis de
dilatação do átrio.
➺ Insuficiência mitral: regurgitação do sangue do ventrículo para o átrio,
aumentando a sobrecarga de volume e causando dilatação.
➺ Hipertensão arterial sistêmica
❤ Eletrocardiograma
➺ Onda P com aumento de duração, entalhada e bimodal (P mitrale)
➺ Índice de Morris: fase negativa lenta em V1
➺ Sinal indireto: fibrilação atrial
Sobrecarg� ventricular direit�
O aumento do ventrículo direito é causado por:
➺ Hipertensão pulmonar
➺ Doença cardíaca congênita não corrigida
❤ Eletrocardiograma
➺ Desvio do eixo elétrico para direita (diminuição do intervalo PR), evidenciado
por DI negativo e aVF postitivo
➺ V1: onde R maior que a onda S
➺ V6: onda S maior que a onda R
HK
B➺ Pode estar associada a sobrecarga do átrio direito: onda P apiculada e commaior amplitude em DII, DII, aVF e V1.Sobrecarg� d� ventrícul� esquerd�O aumento do ventrículo esquerdo é causado por:➺ Hipertensão arterial sistêmica
➺ Cardiomiopatia dilatada
➺ Cardiomiopatia hipertrófica
➺ Doenças valvares esquerdas
➺ Uso de álcool e drogas
❤ Eletrocardiograma - Índices diagnósticos
HK
B
➺ Índice de Sokolow e Lyon
Onda R em V5 ou V6 + Onda S em V1 ou V2 > 35 mm
➺ Índice de Cornell
Onda R de aVL + onda S de V3 > 28 mm (homens) ou 20 mm (mulheres)
Retificação do ST em V5 e V6
R de aVL > 11
Onda T achatada ou negativa em V5 e V6
➺ Índice de Romhilt Estes
Ex:
I. Sokolow: 54
HK
B
Referência� bibliográfica�
Atlas de Eletrocardiografia - Sukienik
Revista de Eletrocardiografia – Professor Ademir Batista da Cunha
https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-08-sobr
ecargasatrias/
Mansur AJ. Fisiopatologia das disfunções valvares mitrais e aórticas. 1. 1982
Aug 30;64(2):40–40.
de Luna, B. Clinical Electrocardiography. pg 110. 2012. Morris JJ et al. P-wave
analysis em valvular heart disease. Circulation. 1964.
Maciel, Benedito Carlos. A hipertrofia cardíaca na hipertensão arterial
sistêmica: mecanismo compensatório e desencadeante de insuficiência cardíaca.
Rev Bras Hipertens 8: 409-13, 2001
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-atrial-direita-tudo-que-voc
e-precisa-saber/
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-ventricular-esquerda-tudo-
que-voce-precisa-saber/
https://blog.jaleko.com.br/dicas-para-interpretacao-rapida-do-eletrocardiogra
ma-ecg/
https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-11-sobre
cargas-ventriculares/
https://www.sanarmed.com/ecg-sobrecargas-ventriculares
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-atrial-direita-tudo-que-voce-precisa-saber/
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-atrial-direita-tudo-que-voce-precisa-saber/
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-ventricular-esquerda-tudo-que-voce-precisa-saber/
https://www.medway.com.br/conteudos/sobrecarga-ventricular-esquerda-tudo-que-voce-precisa-saber/
https://blog.jaleko.com.br/dicas-para-interpretacao-rapida-do-eletrocardiograma-ecg/
https://blog.jaleko.com.br/dicas-para-interpretacao-rapida-do-eletrocardiograma-ecg/
https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-11-sobrecargas-ventriculares/
https://cardiopapers.com.br/curso-basico-de-eletrocardiograma-parte-11-sobrecargas-ventriculares/
https://www.sanarmed.com/ecg-sobrecargas-ventriculares