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1 A escolha da via para administração da dieta enteral, bem como do tipo de infusão a ser adotado, poderá influenciar na escolha da formulação. No posicionamento pós-pilórico, algumas considerações devem ser feitas. Marque a alternativa correta em relação ao posicionamento da sonda pós-pilórica. As dietas devem ser isosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 500-600ml/etapa. As dietas devem ser, preferencialmente hiperosmolares, se intermitente o volume não afetará o paciente. As dietas devem ser hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa. As dietas devem ser, preferencialmente hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 50ml/etapa. As dietas devem ser, preferencialmente isomolares ou levemente hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa. Quest.: 2 2. Qual é o tipo de técnica de administração de dieta enteral mais utilizada em pacientes atendidos em home care? Contínua. Bolus. Continua cíclica. NPT. Continua com bolus. Quest.: 3 3. Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: Aumenta do tônus muscular. É o tratamento inicial do paciente idoso em CTI. Auxilia no aumento da motilidade do cólon. Representa um indicador muito importante que está intimamente relacionada com o grau de dependência do indivíduo idoso. Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças. Quest.: 4 4. O envelhecimento populacional é uma realidade mundial devido à transição demográfica que os países em desenvolvimento estão vivenciando. Sendo assim marque a resposta correta: Em relação à saúde, o tratamento mais eficaz para o paciente idoso deverá seguir um modelo cujo objetivo vai desde a prevenção até o tratamento de doenças crônicas. A saúde deverá ser priorizada, sendo assim o novo modelo de atendimento ao idoso será emergencial. A saúde deverá ser tratada através de atendimentos destinados somente à prevenção visto que os pacientes idosos apresentam um maior risco de desenvolver doenças. O papel da família não tem uma representatividade na vida do idoso sendo de grande importância somente a equipe de profissionais de saúde. Os profissionais da saúde, especialmente os enfermeiros, não necessitam se preparar para receberem esse número crescente de idosos. Quest.: 5 5. (PREF DE SÃO JOAO DA SERRA/PI - 2012 - adaptada) Na população idosa a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção dos alimentos fontes e anemia perniciosa, outros fatores predisponentes que também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e ingestão crônica de antiácidos. O texto acima se que se refere a um nutriente, marque a alternativa que indica esse nutriente. Tiamina. Niacina. Ácido ascórbico. Vitamina B12. Riboflavina. Quest.: 6 6. Marque a resposta incorreta em relação ao tratamento do RGE. Ingerir porções menores ao longo do dia. Diminuir o fracionamento das refeições. Evitar alimentos que alterem a pressão do esfíncter. Evitar o consumo excessivo de álcool. Evitar deitar-se logo após as refeições. Quest.: 7 7. Algumas características do envelhecimento devem ser observadas na escolha da conduta dietoterápica, quais sejam: I. Situação social e econômica: a boa condição econômica dos idosos facilita a compra, o armazenamento e a preparação dos alimentos de forma organizada junto à família. II. Fatores fisiológicos: com o avançar da idade, a sensibilidade gustativa e olfativa é diminuída. Há uma redução das secreções digestivas, dificultando a digestão e absorção dos nutrientes. III. Composição corporal: perda de peso e declínio da massa corporal magra diminuem o vigor, a sensação de bem-estar e o apetite. IV. Dentição deficitária e o uso de próteses defeituosas ou inadaptadas dificultam a mastigação. Quais estão corretas (Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019)? Apenas I, II e III Apenas II e III I, II, III e IV Apenas I e IV Apenas II, III e IV Quest.: 8 8. A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da influência de uma série de fatores, os quais necessitam ser investigados, detalhadamente, visando a um diagnóstico nutricional acurado que possibilite intervenção nutricional adequada. Alterações fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento geralmente interferem no estado nutricional do indivíduo. Portanto, impõem-se à associação de indicadores nutricionais e à utilização de padrões de referência os mais específicos possíveis para a realização de tal avaliação. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA (Concurso para Prefeitura de Jaíba-MG, 2019). A albumina é considerada um bom marcador do estado nutricional do idoso, principalmente, naqueles hospitalizados em que as medidas antropométricas se tornam de difícil execução devido à imobilidade e à dor. A circunferência da cintura, apesar de ser uma medida ainda sem pontos de cortes específicos para a população idosa, é uma medida prática e útil na monitoração do estado nutricional. Para indivíduos adultos, consideram-se como riscos aumentados para problemas cardíacos os pontos ≥80 cm para as mulheres e ≥90 cm para os homens. Esses mesmos pontos devem ser aplicados à população idosa. A aferição da estatura do idoso pode ser difícil devido às alterações posturais. Nesses casos, pode-se utilizar outros métodos, como altura estimada segundo a altura do joelho ou a medida da envergadura. A medição de Proteína C Reativa pode ser útil na investigação de sarcopenia. A Mini Avaliação nutricional (MAN) pode identificar a desnutrição ou o risco de desnutrição em pacientes com idade maior ou igual a 60 anos. Quest.: 9 9. (Prefeitura de Tenório/PB/ 2020 - adaptada) A Brazilian society of Parenteral and Enteral Nutrition (BRASPEN, 2019) elaborou a diretriz de terapia nutricional no envelhecimento. BRASPEN. Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento. 3º suplemento Diretrizes, 2019. De acordo com a diretriz, marque a alternativa que apresenta as necessidades energéticas para idosos. Deve ser de 25 a 30 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 25 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 30 a 40 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Deve ser de 20 a 30 Kcal por kg de peso corporal ao dia. Quest.: 10 10. (Concurso para Prefeitura de Saltinho-SC, 2019) A respeito dos aspectos alimentares e nutricionais do idoso, marque a alternativa que não descreve as recomendações adequadas nesta fase da vida. Sugere-se o consumo, aproximado, de 0,4 g/kg/peso/refeição de proteína de alto valor biológico (rica em leucina) distribuídas em no mínimo 3 refeições/dia para melhorar o estímulo a síntese proteica muscular. A RDA da vitamina D aumenta para idosos de ambos os sexos com a idade superior a 70 anos. Suplementos proteicos não devem ser recomendados, mesmo quando o idoso apresentar dificuldades na ingestão de alimentos sólidos e ingestão alimentar insatisfatória, visto que os últimos estudos não apresentaram ganhos em relação a massa e a força muscular. Para melhorar a aceitação alimentardo idoso, é relevante estimular a realização das refeições em local agradável e de preferência em companhia, estando atento à apresentação do prato e à temperatura de consumo dos alimentos. As necessidades de carboidratos e lipídios não são alteradas com a idade, devendo seguir as recomendações estabelecidos pelas DRI e ficar atento com a qualidade dos alimentos que são fontes desses nutrientes.
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