meem

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Metodologia Científica 
Caso SI 3 
1. Descrever o mini exame do estado mental e explicar suas 
funções e pontuação para ajudar no diagnóstico clínico. 
Avaliação do Estado Mental 
Fazendo parte do exame neurológico, a avaliação do estado 
mental permite ao médico avaliar elementos clínicos que se 
relacionam com doenças neurológicas. É importante ressaltar 
que essa avaliação não se trata de um exame psiquiátrico, 
pois só permite a avaliação da orientação temporal e 
espacial, memória e linguagem do paciente. 
Para realização dessa avaliação existe um método 
quantitativo mundialmente adotado e de fácil utilização, que 
é o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Esse exame deve 
ser adaptado para analfabetos, deficientes visuais e auditivos. 
O MEEM é um teste que não serve para dar diagnósticos 
definitivos, ele tem como objetivo selecionar indivíduos com 
potencial quadro demencial. 
*Se atentar para analfabetos pois eles não conseguirão realizar algumas 
etapas, e isso não significa que eles possuem um quadro demencial. Esses 
pacientes podem ser falsos positivos. 
Mini Exame do Estado Mental 
A primeira parte do MEEM é a avaliação da orientação 
temporal do paciente. Deve-se questionar hora aproximada, 
ano, mês, dia do mês e dia da semana. Cada acerto contabiliza 
um ponto, com isso a pontuação máxima na orientação é 
de 5 pontos. 
Depois disso, deve-se avaliar a orientação espacial ao 
questionar o nome do país, nome do estado, nome da 
cidade, nome do bairro e nome do local da consulta. 
Novamente, cada acerto contabiliza um ponto sendo a 
pontuação máxima igual a 5 pontos. 
Terminada a avaliação da orientação temporal e espacial, 
deve-se avaliar a memória com 3 testes. Diga ao paciente 3 
palavras e peça a ele que repita em seguida, cada acerto 
contabiliza um ponto e a pontuação máxima é de 3 pontos. 
Peça ao paciente que subtraia 7 de 100, 5 vezes. Cada acerto 
vale um ponto e o máximo é de 5 pontos. Por fim, peça ao 
paciente que repita as 3 palavras ditas no primeiro teste, 
cada acerto vale um ponto e a pontuação máxima é de 
3 pontos. 
O último momento do teste é a avaliação da linguagem por 
meio de 6 testes. Peça ao paciente que diga o nome de dois 
objetos que você apresenta a ele valendo um ponto cada e 
a pontuação máxima sendo 2 pontos. Peça ao paciente que 
diga “aqui, ali e lá’’ valendo 1 ponto se feito corretamente. 
Peça ao paciente que pegue uma folha de papel, dobre ela 
em 3 partes e coloque sobre a mesa, valendo 1 ponto cada 
etapa contabilizando 3 pontos no máximo. 
Mostre ao paciente um papel com a frase “feche os olhos”, 
peça a ele que leia só para si e execute o comando valendo 
1 ponto. Peça ao paciente que escreva uma frase qualquer 
em um papel valendo 2 pontos. Por fim, peça ao paciente 
que copie o desenho do MEEM, que são 2 pentágonos que 
se cruzam, valendo 1 ponto. 
Pontuação 
A pontuação máxima no teste é de 30 pontos. É 
considerado normal um paciente que pontue entre 27 e 30. 
Até 24 acertos pode ser considerado normal. De 23 acertos 
para menos existe a probabilidade de o indivíduo possuir um 
quadro demencial, e quanto mais baixa a pontuação, maior o 
comprometimento. 
*Pacientes com menos de 4 anos de escolaridade tem como valor 
de referência 17 pontos