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Disc.: CITOPATOLOGIA CLÍNICA Acertos: 9,0 de 10,0 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. Alto custo para sua realização. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Respondido em 14/09/2022 14:52:34 Explicação: A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células da endocérvice ciliar Células escamosas superficiais Células metaplásicas ciliar Células escamosas intermediárias Células endometriais glandulares Respondido em 14/09/2022 14:54:19 Explicação: A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Respondido em 14/09/2022 14:55:12 Explicação: A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular. Respondido em 14/09/2022 15:00:58 Explicação: A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________). Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose. Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose. Respondido em 14/09/2022 14:55:56 Explicação: A resposta correta é: Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: II e III. I e II. I e IV. II e IV. I e III. Respondido em 14/09/2022 15:09:13 Explicação: A resposta correta é: II e III. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. A necrose observadana pancreatite é a necrose de coagulação. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. Respondido em 14/09/2022 15:03:41 Explicação: A resposta correta é: A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μμm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e V. II, III e IV. III e IV. I, III e IV. I e III. Respondido em 14/09/2022 15:06:36 Explicação: A resposta correta é: I e V 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado de UPE Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso invasivo. Respondido em 14/09/2022 15:06:25 Explicação: A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Candida albicans. Infecção por Herpes-vírus. Respondido em 14/09/2022 15:08:43 Explicação: A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus.
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