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Nutrição - Acidente Vascular Cerebral

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PRODUÇÃO TEXTUAL 
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CURSO: Nutrição 
 
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Curso: Nutrição Semestre: 5º Flex / 6º Regular 
Objetivos da 
Aprendizagem: 
A produção textual é um procedimento metodológico de ensino 
aprendizagem que tem por objetivos: 
 Instigar os alunos, apoiados nas informações presentes na 
BNCC sobre a área da linguagem como ferramenta 
norteadora, para o planejamento de atividades 
diferenciadas. 
 Relacionar teoria e prática, a fim de proporcionar 
embasamento para atuação em atividades extracurriculares. 
 Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o 
autoaprendizado. 
 Favorecer a aprendizagem. 
 Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução de 
problemas práticos relativos à profissão. 
 
Prezados (as) alunos (as), 
Sejam bem-vindos (as) a este semestre! 
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática 
“Acidente Vascular Cerebral”. Escolhemos este assunto para possibilitar a aprendizagem 
interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre. 
Para tanto, apresentamos a seguir as orientações da atividade. 
ORIENTAÇÕES DA PRODUÇÃO TEXTUAL 
1. Formação dos grupos 
Os alunos devem formar grupos de 02 a 07 integrantes. 
Atenção: todos os integrantes devem pertencer ao mesmo curso, série e turma. Somente 
após o cadastro do grupo é que o trabalho deverá ser enviado no prazo estabelecido, sendo também 
responsabilidade do líder do grupo. Quando o aluno responsável pelo cadastro do grupo e pelo 
cadastro de atividade não realiza os procedimentos dentro do prazo devido, todo grupo fica 
prejudicado. Por isso, é importante se atentar aos prazos. 
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Salientamos que todos os alunos devem acompanhar a formação do grupo e a inserção da 
atividade diretamente de sua área restrita, no ambiente virtual de aprendizagem. 
Após definir quem serão os participantes do grupo, os alunos deverão informar o 
tutor presencial (de sala), pois é essencial que ele acompanhe e saiba quem são os grupos já 
formados, bem como acompanhar a inserção da atividade na pasta Atividades Interdisciplinar no 
Ambiente Virtual de Aprendizagem. 
 
2. Leitura e interpretação da SGA 
A partir da leitura e interpretação da Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) e, 
posteriormente, da Situação-problema, deverá ser elaborada uma produção textual, conforme 
instruções a seguir: 
 Introdução (1 - 2 laudas): discorra sobre o contexto geral do assunto proposto e os 
principais temas a serem tratados no desenvolvimento do trabalho. 
 Desenvolvimento (4 – 5 laudas): nesse momento, o grupo deverá escrever uma breve 
fundamentação teórica e a discutir sobre os assuntos abordados na PTG, envolvendo 
também as solicitações apresentadas nos desafios proposto. Após a finalização dos 
desafios propostos é necessário que eles sejam organizados e formatados corretamente. 
Sendo assim, a organização e formatação devem ser feitas de acordo com as normas da 
ABNT. Devem ser observados os seguintes quesitos: fonte utilizada, parágrafo, 
espaçamento entre linhas e citações. As citações devem seguir as orientações para 
citações diretas e indiretas (NBR 10520 de 2002). Após a finalização das respostas, 
também devem ser apresentadas as referências (NBR 6023 de 2002) utilizadas. 
 Considerações finais (máximo 1 lauda): para a finalização do texto, deve ser feita uma 
retomada do tema-base, com a síntese do seu posicionamento em relação ao caso 
discutido e ao relatório elaborado. 
Para o desenvolvimento do trabalho, a equipe deverá consultar e se fundamentar nas 
teleaulas, webaulas e no livro-texto disponível na Biblioteca Digital, bem como, contar com a 
orientação dos tutores a distância por meio do sistema de mensagens. 
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IMPORTANTE: Após a leitura da SGA e devidas reflexões, elaborem um texto que integre e 
relacione os pontos levantados na situação-problema e nos desafios apresentados. Para isso, busque 
soluções para os problemas apresentados a seguir, mas, lembrem-se de que TODOS os desafios 
propostos devem ser respondidos fazendo a relação entre a SGA apresentada e a respectiva teoria. 
Portanto, é fundamental apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das justificativas. 
 
SITUAÇÃO GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA) 
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças que mais matam no mundo. No Brasil, 
o AVC é a primeira causa de morte e as sequelas podem atingir 50% das pessoas que tiveram e são, 
muitas vezes, irreversíveis. Nos quatro primeiros meses de 2022, foram registrados 35.127 casos de 
mortes por AVC. Respondendo por aproximadamente 85% dos casos, a forma isquêmica ocorre 
quando há a obstrução em um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro, bloqueando a 
passagem de oxigênio para as células locais, chamadas de neurônios, causando a sua morte. Já na 
hemorrágica, um vaso enfraquecido rompe e sangra no cérebro, causando inchaço e aumento da 
pressão local1,2. 
Considerado incomum em adultos jovens, a ocorrência da doença nessa faixa 
etária afeta o doente e seus familiares de forma emocional, física e social. O estudo de AVC em 
pacientes jovens tem sido objeto de muitas pesquisas epidemiológicas, motivadas principalmente 
pelo considerável impacto individual e socioeconômico causado pela elevada taxa de 
morbimortalidade que pode causar nessa população economicamente ativa3. 
De acordo com um estudo sobre AVC em adultos jovens realizado no Rio Grande do Sul, 58.5% 
dos casos ocorreram em mulheres. Estratificando esses casos por faixa etária, as mulheres de 20 
a 29 anos perfizeram 59,3% dos registros e as de 30 a 39 anos 58.2% do total de casos. A American 
Stroke Association constatou que o AVC atinge cerca de 55.000 mulheres a mais do que homens4. 
Nesse contexto, nossa SGA acompanha Larissa, saudável e com uma boa alimentação, com 
diagnóstico de cardiopatia congênita que surpreendeu ao ter um Acidente Vascular Cerebral (AVC) 
aos 31 anos durante seu treino. 
 
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SITUAÇÃO-PROBLEMA 
Em mais um dia de treino, Larissa viu a vida mudar completamente no fundo da piscina 
quando começou a sentir tontura, não conseguia falar, a parte esquerda paralisou ficando 
totalmente imóvel impossibilitando pedir socorro. Depois de muito esforço, ela conseguiu atravessar 
a piscina com um braço só mas bebeu muita água nas tentativas. Ao chegar no raso da piscina, não 
conseguia explicar ao professor o que havia acontecido e ele percebeu que tinha algo muito grave, 
puxando-a da piscina a levando às pressas para o Hospital Regional da cidade, quando ela desmaiou. 
No exame de mapeamento das artérias constatou um bloqueio na carótida direita, que é uma artéria 
super grossa e o entupimento foi na base. Como ela entupiu no início, parou de irrigar as outras 
artérias que ramificavam com a carótida. Os médicos ficaram superpreocupados com o risco de uma 
hemorragia cerebral. A atleta recebeu um cateter na artéria, permitindo a expansão do vaso 
sanguíneo e, com isso, a retomada da circulação. Não foi possível, porém, impedir que parte do 
cérebro dela "morresse" no processo. 
Realizou o procedimento de angioplastia de carótida e permaneceu oito dias de 
monitoramento em UTI. Depois disso, semi-tratamento intensivo e internação. Ela ganhou alta no 
17º dia, surpreendendo até os médicos. Ao deixar o hospital, ela não conseguia falar nem entender 
diálogos e apresentou disfagia leve moderada. Além disso, a perna esquerda estava sem movimento 
e não conseguia controlar a abertura da mão. Ela nunca imaginou que seria “candidata” a um AVC, 
porque achava que tinha uma alimentação equilibrada. Após realizar exames específicos, o resultado 
de um exame revelou a possível causa do derrame: cardiopatia congênita. Larissa atualmente passa 
bem, sem grandes sequelas do AVC. 
Com base nos assuntos abordados na Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) e relatados 
na Situação-problema, desenvolva os seguintes desafios propostos. 
 
DESAFIOS PROPOSTOS 
 
Desafio 1 
Após admissão da paciente na UTI, foi realizada a avaliação nutricional e ela apresenta risco 
nutricional. Está estabilizada hemodinamicamente, com capacidade total de digestão e absorção, 
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necessidades energéticas de 1800kcal/dia. Será administrada uma dieta hipercalórica, hiperproteica, 
densidade de 1,5 KCal/mL, 650 mOsm/Kg de água, fracionada 6 vezes ao dia. Dessa forma, realize a 
prescrição dietética considerando a complexidade dos nutrientes, via de administração, volume a ser 
administrado, método de administração, gotas por minuto e a quantidade de água ao longo do dia 
que deverá ser administrada. 
 
Desafio 2 
A Sociedade Brasileira de Cardiologia5 apresenta em seu último relatório que cerca de 45% de 
todos os óbitos por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no mundo, mais de 17 milhões, são 
causadas por doenças cardiovasculares (DCV), e uma distribuição similar é observada no Brasil, onde 
72% das mortes resultam de DCNT, sendo 30% devidas às doenças cardiovasculares e 16% a 
neoplasias, comprovando que as DCV são a principal causa de morte no país (SBC, 2022). 
Portanto, sabendo que o tratamento e controle das DCV e seus fatores de risco envolvem o 
cuidado com o estilo de vida, alimentação adequada e individualizada, prática de atividade física, 
acompanhamento médico e medicamentoso, desenvolva uma orientação nutricional individualizada 
considerando todas as informações apresentadas no caso da Larissa, apresente quais os cuidados ela 
precisa ter com a alimentação após descobrir a cardiopatia congênita e passar por um quadro de 
AVC, evidencie os nutrientes essenciais nesse caso. 
 
Desafio 3 
 Uma das complicações consequente do Acidente Vascular Cerebral é a disfagia, que pode ser 
definida como a dificuldade em deglutir o alimento no trajeto da cavidade oral até o estômago, 
condição esta que pode se associar a sintomas como regurgitação, aspiração traqueobrônquica, dor 
retroesternal independente de esforço físico (relacionada ou não à alimentação), pirose, rouquidão, 
soluço e odinofagia. Quando manifestada em virtude de AVC pode ser considerada morbidade 
dependendo do tipo de lesão e da idade do paciente. Devido essa dificuldade em deglutir o alimento, 
o estado nutricional é afetado diretamente, uma vez que modificações na consistência dos alimentos 
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e a própria dificuldade de ingestão podem causar inadequações dietéticas, levando a um quadro que 
desnutrição que infelizmente é muito frequente nesses pacientes. 
O principal objetivo da terapia nutricional ao paciente disfágico é prevenir a aspiração e a sufocação, 
buscando meios de facilitar uma alimentação segura e independente, e ainda recuperar ou manter 
o estado nutricional e a hidratação do paciente, com a dieta adaptada às suas necessidades. Assim, 
quando a Larissa receber alta hospitalar ela continuará recendo todos os cuidados necessários em 
casa, desta forma desenvolva um material orientativo mostrando quais alimentos ela pode consumir 
tendo uma disfagia leve moderada, qual a textura desses alimentos, como deverá ser a hidratação 
da paciente e qual a importância do Nutricionista na assistência nutricional em paciente disfágicos. 
Lembrando que esse material orientativo será entregue para a paciente e sua família. 
 
Desafio 4 
Após a sua recuperação, Larissa procurou um nutricionista esportivo para auxílio no ganho de 
massa muscular, que perdeu durante a internação, e o desempenho durante os treinos. Ela treina 
3x/semana, das 6:00h às 7:00h, é vegetariana e tem intolerância à lactose. Dessa forma, elabore 
orientações dos alimentos que ela deverá ingerir ao longo do dia (sem considerar quantidades) e a 
prescrição de suplementos, justificando sua resposta. 
 
Referências 
1. Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares. Disponível em: 
https://avc.org.br/membros/diretrizes-em-avc/. Acesso em: 22. jun. 2022. 
2. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/. Acesso 
em: 22. jun. 2022. 
3. Zétola, V.H.F. et al. Acidente Vascular Cerebral em pacientes jovens: análise de 164 casos. 
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2001. 
4. Bernardi T, Bueno ALM, Benetti LM. Acidente vascular cerebral em mulheres de 20 a 39 anos, 
no Rio Grande do Sul, para os anos de 2011 a 2020. São Paulo: RevRecien. 2022; 12(37):211-
221. 
5. SBC. Sociedade Brasileira de Cardiologia. SBC atualiza relatório Estatística Cardiovascular – 
Brasil. 2022. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/sbc-atualiza-
relat%C3%B3rio-estat%C3%ADstica-cardiovascular-brasil. Acesso em: 28 jun. 2022. 
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6. Oliveira, MMG. et al. Terapia nutricional em disfagia: a importância do acompanhamento 
nutricional. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, ano VI, nº 16, abr/jun 2008. Disponível 
em: 
7. https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/382#:~:text=A%20t
erapia%20nutricional%20e%20exerc%C3%ADcios,enteral%20para%20a%20dieta%20oral. 
8. Rossi, L. et al. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Grupo GEN, 2019. Capítulo 57. Doenças do 
Sistema digestório. Disponível em: Minha Biblioteca. 
 
NORMAS PARA ELABORAÇÃO E ENTREGA DA PRODUÇÃO TEXTUAL 
1. O trabalho será realizado em grupos, de 02 a 07 alunos, no máximo. 
2. A formação dos grupos é de responsabilidade dos alunos; no entanto, solicitamos que sigam 
as orientações do Tutor Presencial, responsável por cadastrar os grupos no sistema. 
3. Importante: somente o líder do grupo conseguirá cadastrar o trabalho finalizado no sistema, 
o que deverá ser feito na pasta específica (“atividades interdisciplinares”), obedecendo ao 
prazo limite de postagem, conforme disposto no cronograma do curso. Não existe 
prorrogação para a postagem da atividade. 
4. O trabalho final deve conter, depois de pronto, capa e folha de rosto padrão da Universidade, 
sendo organizado no que tange à sua apresentação visual (tipos e tamanhos de fontes, 
alinhamento do texto, espaçamentos, adentramento de parágrafos, apresentação correta de 
citações e referências, entre outros elementos importantes), conforme modelo disponível no 
AVA. 
5. A produção textual é um trabalho original e, portanto, não poderá haver trabalhos idênticos 
aos de outros alunos ou com reprodução de materiais extraídosda internet. Os trabalhos 
plagiados serão invalidados, sendo os alunos reprovados na atividade. Lembre-se de que a 
prática do plágio constitui crime, com pena prevista em lei (Lei n.º 9.610), e deve ser evitada 
no âmbito acadêmico. 
6. Importante: O trabalho deve ser enviado em formato Word. Não serão aceitos, sob nenhuma 
hipótese, trabalhos enviados em PDF. 
 
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A seguir, apresentamos a vocês alguns dos critérios avaliativos que nortearão a análise do 
Tutor a Distância para atribuir o conceito à produção textual: 
 Normalização correta do trabalho, em respeito às normas da ABNT, com atendimento ao 
número de páginas solicitadas. 
 Apresentação de estrutura condizente com a proposta apresentada (com introdução, 
desenvolvimento e conclusão). 
 Uso de linguagem acadêmica adequada, com clareza e correção, atendendo à norma padrão. 
 Atendimento à proposta, contemplando todos os itens solicitados, com objetividade, 
criatividade, originalidade e autenticidade. 
 Fundamentação teórica do trabalho, com as devidas referências dos autores eventualmente 
citados. 
 
Lembre-se de que seu Tutor a Distância está à disposição para lhes atender em suas dúvidas 
e, também, para repassar orientações sempre que vocês precisarem. Aproveite esta oportunidade 
para realizar um trabalho com a qualidade acadêmica de nível universitário. 
 
Bom trabalho! 
Equipe de professores

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