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ARTHUR BITTENCOURT CIRURGIA FIOS DE SUTURA CLASSIFICAÇÃO 1.1 Absorvíveis: perde força de tensão mais rápido, pois o fio é absorvido (menor meia vida). Um ponto que não pode arrebentar, como em aponeurose1, por exemplo, não se pode usar esse. 1.2 Não absorvíveis: não perde a força de tensão. Por exemplo em sutura de renal que não pode o fio ficar muito tempo. Pode ser reabsorvido. 2.1 Monofilamentar: memória maior (memória = capacidade de voltar para sua força inicial. Se puxar, ele volta para a conformação natural. Nylon e prolene por exemplo). Gera menos atrito, ou seja, menos dano e menos infecção. 2.2 Multifilamentar: memória menor, mais maleável, mas muitas bactérias/antígenos podem se infiltrar entre os multifilamentos, aumentando a taxa de infecção 3.1 Natural: geram reação tecidual maior, duram menos pois são decompostos por fagocitose. 3.2 Sintético: reação tecidual menor, pois ele foi fabricado exatamente para sutura, assim, são inertes, duram mais. 4.1 Sertix: fio que vem com agulha 4.2 Sutupak: fio que vem sem agulha FIOS DE SUTURA POLIGLACTINA 910 (VICRYL) Sintético, absorvível (Força Tensil 50% 18 dias), multifilamentar (por isso que não se usa para suturar pele devido dar muita infecção) Ótimo para TU pois não gera cálculo Anastomose sistema urinário, anastomose biliodigestiva SURGYCRIL OU PDS II Sintético, absorvível. Monofiamentar. Parecido com Vicryl, mas FT maior, perdendo 50% em 28 dias, por isso melhor para fechar aponeurose. Anastomose sistema urinário, anastomose biliodigestiva, fechamento de aponeurose CATEGUT SIMPLES Natural, absorvível, multifilamentar, FT 7-14 dias (cromado até 3 semanas) Macete: intestino de gato. Vem de serosa de intestino de bovinos. Menor força tensil de todas. Arrebenta fácil. Subcutâneo (mais barato) POLIPROPILENO (PROLENE) Sintético, inabsorvível, monofilamentar. FT indefinidamente. Fio azul. Não se usa muito na pele devido poder gerar tatuagem, mas não se usa muito mais devido o 1 Fio de aponeurose: fio zero à Vicryl para criança não se usa, somente mononylon 2-0 ou 3-0. // Adesivo cirúrgico não se usa para área com tensão // Fio de Nylon = poliamida. Muito bom para sutura de pele (4-0 ou menos) ARTHUR BITTENCOURT preço, que é mais caro, por isso se usa o Nylon. Alta memória (pois é monofilamentar – ruim na hora de fazer nó). Muito resistente Fecha aponeurose e anastomoses intestinais NYLON (MONONYLON) Sintético, inabsorvível, monofilamentar. Dura 5 anos. Pele ALGODÃO (POLYCOT) Sintético, inabsorvível, multifilamentar. FT indefinidamente. Vascular AÇO Natural, inabsorvível, mono ou multifilamentar. FT indefinidamente. Fechamento de esternotomia
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