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Fármac� qu� causa� contraçã� d� Musculatur� Uterin� Neuro-hipófise: . Processos axonais de neurônios projetam-se para a neuro-hipófise Ocitocinas: . Tem origem no hipotálamo . Seu armazenamento e sua liberação ocorrem a partir da sintetização no hipotálamo, transportado para a neuroipófise e liberado em resposta a sinais fisiológicos específicos . O seu mecanismo de ação ocorre a partir de receptores acoplados à proteína G, com ativação da fosfolipase C e liberação de cálcio. Esse processo induz a contração do miométrio uterino . Os principais efeitos colaterais são: ● No útero, estimula a frequência e a força de contração ● Nas glândulas mamárias, estimula o mioepitélio ● No SCV, relaxa a musculatura lisa vascular ● Contrai os vasos umbilicais ● No sistema renal, provoca efeito antidiurético . A ocitocina é administrada nas vias de administração: ● Intramuscular ● Intravenosa ● Intranasal . Os principais usos da ocitocina são: ● Na obstetrícia, para induzir ou acelerar o trabalho de parto ● Para estimular as contrações uterinas ● Para diminuir hemorragias (com um relaxamento excessivo) ● Para a indução da lactação Prostaglandinas: . Sendo sintetizadas no útero, estimulam a musculatura lisa dos órgãos reprodutores, agindo localmente PGE 2: dinoprostona (óvulo e gel) ● PGF 2a: carboprost (IM) ● PGE 1: misoprostol (intra vaginal) . Os principais efeitos adversos que as prostaglandinas podem proporcionar são a estimulação da musculatura lisa do TGI . É utilizada, principalmente, no controle da hemorragia pós-parto → Prostaglandinas podem ser usadas para induzir abortos! Alcalóides do Ergot: . Receptor alfa adrenérgico, que inibe a formação de AMPc e estimula a contração do miométrio uterino . Provocam o aumento da força e da frequência das contrações uterinas e vasoconstrição . Os principais efeitos colaterais são: ● Ergotismo e vômito ● Vasoconstrição ● Visão turva ● Cefaléia ● Dor anginosa ● Diminuição dos níveis de prolactina ● Contração uterina prolongada Ergometria e Metilergometrina: são usadas, em conjunto, para prevenir hemorragias pós-parto; também auxiliam em quadros de infecções uterinas --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Fármac� qu� causa� rel�ament� d� Musculatur� Uterin� Agonistas B2: . Estimulam a formação de AMPc e o relaxamento do miométrio uterino . Sua administração é via parenteral . Os principais agonistas B2 são: ● Ritodrina ● Terbutalina ● Salbutamol ● Fenoterol . Os principais efeitos colaterais são a formação de edemas pulmonares e taquicardia . Indicações: ● Prevenção de parto prematuro ● Retardamento do parto por pequenos períodos . Contra-indicações: ● Eclampsia ● Sofrimento fetal ● Deslocamento prematuro da placenta
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