Semiologia Reumatológica

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Semiologia Reumatológica
Anamnese
Investigação
- Sinais e sintomas inflamatórios
- Crepitação: estalos
>> Associada a desgaste articular;
>> Jovens: desgaste mecânico traumático; Idosos:
- Estalidos
- Artralgia
>> Dor articular
>> Osteoartrite (artrose): rigidez de cerca de 20 minutos;
- Artrite
>> Dor articular associada a edema ou sinal flogístico (calor, rubor);
>> Rigidez mais prolongada
Caracterização da Dor
- Aguda (até 14 dias) ou crônica;
- Qual articulação ou músculo;
- Quantas articulações;
- Irradiação -> investigação de raiz nervosa;
- Rigidez Articular -> tendem a ser matinais ou contínuas
- Manifestações Sistêmicas -> febre, anorexia, perda de peso, sobrepeso,
fraqueza, parestesia;
Exame Físico
Inspesão e Palpação
- Joelho em valvo e valgo*
- Pele e anexos;
→ Psorpiase: doença autoimune que pode ter manifestaação articular
(artrite psóriatica);
→ Esclerodermia: exacerbação da produção do colágeno: pele espessa,
dura, inelástica e sem pregas na mão;
→ Lúpus: lesões eritematoas e eritematoescamosas em face;
→ Dermatomiosite: eritema e edema periorbitário;
→ Fenômeno de Raynald: alterações na parte vascular periféricas,
compromentendo a c=vasculatura e levando a cianose; associado a
doenças do colágeno;
→ Febre reumática: eritema palmar;
→ Artrite reumatoide: nódulos reumatoides perto das articulações
→ Eritema nodoo: nódulos eritematocianóticos dolorosos em face anterior
das prnas
→ Gota: depósitos de urato no pavilhçao autitivo, cotovelo e tendão de
aquiles
- Subcutâneo;
- Musculatura;
- Sistema vascular;
- Reflexos nervosos;
- Estruturas osteo-articulares: articuçaão, tendão, bulsa;
- Pontos dolorosos;
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