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Disc.: PRESCRI. DE EXERC. PARA IDOSOS E DOENTES CRÔNICOS Acertos: 10,0 de 10,0 18/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Questionário de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL) encontrou grande aceitação em estudos internacionais porque Trata-se de um dos poucos instrumentos genéricos para avaliar a qualidade de vida. A OMS é referência mundial em questões de saúde. Consistiu em iniciativa para desenvolver instrumento de avaliação genuinamente internacional, reafirmando o compromisso com uma abordagem multifatorial de saúde. Não valoriza a qualidade de vida percebida, por demais subjetiva para ser avaliada. Focaliza aspectos psicológicos, o que nenhum outro instrumento com os mesmos objetivos teve sucesso em fazer. Respondido em 18/09/2022 16:42:40 Explicação: Justificativa: O questionário de qualidade de vida da OMS foi desenvolvido em estudo multicêntrico e tomou por base a premissa de que a qualidade de vida seria uma construção subjetiva (percepção do indivíduo), multidimensional e composta por elementos positivos (por exemplo, mobilidade e bem-estar) e negativos (dor e doença). O resultado foi a proposição de versões longa e curta do questionário. Ambas podem ser usadas em uma grande variedade de ambientes culturais, permitindo comparar os resultados de diferentes populações e países. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto ao impacto da atividade física nas taxas de morbimortalidade pode-se afirmar que São importantes, caso os indivíduos mesclem treinamento aeróbio e de força, sendo irrisórios quando as atividades físicas são feitas de forma espontânea. Impactos positivos vêm sendo identificados em mortalidade por causa cardiovascular, mas não por outras doenças crônicas. As evidências acumulam-se no sentido de ratificar o valor da atividade física como fator de diminuição do risco para doenças crônico- degenerativas. Não têm impacto no brasil, devido ao alto percentual da população considerado fisicamente ativo. Têm pouco efeito sobre as taxas de morbimortalidade, que pouco se modificam nas populações atuais em virtude do fenômeno da compressão da morbidade. Respondido em 18/09/2022 16:43:58 Explicação: Justificativa: Há diversos follow-ups, com diferentes populações e modalidades de atividades físicas, ratificando a premissa de que um comportamento sedentário aumenta o risco para doenças crônico- degenerativas em geral. O sedentarismo é prevalente em diversos países, inclusive no Brasil. Existe consenso praticamente universal de que iniciativas visando à promoção da saúde devam incorporar o apoio a modos de vida ativos em qualquer idade, inclusive nas atividades do dia a dia. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta quanto ao processo saúde-doença: É potencializado pelo ambiente, aumentando a suscetibilidade do hospedeiro ao agente. É possível intervir apenas na resistência do hospedeiro, não no agente ou ambiente. A resistência do hospedeiro ao agente independe do ambiente. É possível intervir apenas na agressividade do agente, não no hospedeiro ou ambiente. Não é possível intervir nas características do hospedeiro ou ambiente, devendo-se focar na eliminação do agente. Respondido em 18/09/2022 16:44:46 Explicação: Justificativa: Em geral, são esquematizadas três classes de fatores no processo saúde-doença: agente, hospedeiro e ambiente. A suscetibilidade do hospedeiro ao agente etiológico é influenciada pelas características do ambiente, que pode favorecer a evolução patológica ou a resistência à doença. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta quanto às cargas aplicadas no treinamento da força visando saúde: Deveriam ser compatíveis com repetições até a exaustão. Em idosos, as cargas precisam ser elevadas (> 70% de 1-RM), devido à sua reduzida capacidade de adaptação. As cargas devem permitir com que 8-12 repetições sejam realizadas em cada série. Praticantes mais experientes devem trabalhar com cargas compatíveis com 1-2 repetições máximas. Cargas inferiores a 50% de 1-RM são indicadas para a hipertrofia de iniciantes. Respondido em 18/09/2022 16:45:37 Explicação: Justificativa: As cargas aplicadas devem variar de acordo com o grau de condicionamento dos praticantes. Em geral, aumentos na força e massa musculares parecem ocorrer em resposta a cargas correspondentes a 60- 80% da repetição máxima (1-RM). Iniciantes podem treinar com 60- 70% de 1-RM (carga moderada a elevada), enquanto praticantes mais experientes devem mobilizar pelo menos 80% de 1-RM (carga elevada e muito elevada). As cargas deveriam permitir com que 8-12 repetições fossem realizadas em cada série, não sendo necessárias repetições até a exaustão. No caso de preservação da força ou melhoria da resistência muscular, cargas de 50% de 1-RM (cargas moderadas) parecem ser suficientes, com 15-25 repetições em no máximo 2 séries. Enfim, no caso de se desejar melhorar a potência muscular e equilíbrio, principalmente em idosos, foram indicadas rotinas com 3 séries de 8-12 repetições, com cargas de 20-50% de 1-RM (cargas leves a moderadas) e movimentos feitos com velocidade. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pode-se afirmar em relação ao Índice do Desenvolvimento Humano que A saúde é avaliada por taxas de mortalidade por todas as causas. Aceita a premissa que a qualidade de vida decorre das possibilidades de desenvolvimento humano entendido como capacidade de realização pessoal. Tem mais aceitação em países desenvolvidos que em desenvolvimento. É um indicador que enfatiza o papel da renda na qualidade de vida. Exclui variáveis educacionais em seu cálculo. Respondido em 18/09/2022 16:46:25 Explicação: Justificativa: Um dos indicadores mais conhecidos é o IDH, criado a partir da aceitação de que o conceito de desenvolvimento não poderia ser discutido a partir de aspectos puramente econômicos, mas deveria com base em fatores sociais e culturais. Encontram-se integrados nesse indicador elementos relacionados à renda, saúde e educação, considerados fundamentais e de igual importância para a qualidade de vida de uma população. Logo, o IDH coaduna-se com a aceitação de que incrementos na qualidade de vida decorrem do aumento da capacidade de realização pessoal, ou seja, na capacidade de desenvolvimento humano. Isso resultaria não apenas de maior riqueza, mas também de níveis de saúde e educação que permitam a expansão dos horizontes das pessoas para uma realização mais plena. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A obesidade é um problema de saúde pública que aumenta o risco cardiovascular e metabólico. São considerados obesos indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a: 40 Kg/m2. 35 Kg/m2. 20 Kg/m2. 30 Kg/m2. 15 Kg/m2. Respondido em 18/09/2022 16:47:16 Explicação: A Organização Mundial da Saúde estabelece como ponto de corte para o diagnóstico da obesidade um IMC igual ou superior a 30 Kg/m2. As outras opções de resposta não apresentam os valores corretos. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A prática de exercícios físicos para grupos especiais apresenta interseções em muitos aspectos. Assinale a alternativa que apresenta aspectos em comum da prática de exercícios por parte de indivíduos diagnosticados com obesidade, síndrome metabólica ou diabetes: Aumento dos níveis plasmáticos de insulina como efeito crônico do treinamento, facilitando desse modo o carreamento da glicose sanguínea. Melhoria na tolerância à glicose e sensibilidade à insulina, com impacto favorável no metabolismoglicídico e lipídico. Ênfase no treinamento resistido, para aumentar a massa magra e aumentar a captação de glicose. Tomada de precauções especiais para prevenir a hipoglicemia durante as sessões de exercícios. Ênfase o aumento progressivo da intensidade das cargas aplicadas, em detrimento do volume. Respondido em 18/09/2022 16:48:00 Explicação: Os benefícios do exercício físico para pacientes com obesidade, síndrome metabólica e diabetes são comuns, relacionando-se com aumento da sensibilidade à insulina e melhor tolerância à glicose em virtude de diminuição da gordura central. Com isso, previne-se o desenvolvimento de dislipidemias e doença aterosclerótica, com menor risco cardiovascular geral. Além disso, o treinamento aeróbico deve ser realizado junto com o treinamento resistido, dando-se prioridade ao aumento do volume de treinamento. A intensidade da carga não é a variável em comum a ser utilizada para esses pacientes, assim como o treinamento resistido não é a melhor estratégia para todas as condições. A captação de glicose não é o objetivo primário em obesos, assim como o aumento dos níveis circulantes de insulina. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Síndrome Metabólica é uma condição multifatorial que envolve a hiperlipidemia, glicemia e pressão arterial. Em relação às condições relacionadas à síndrome metabólica, assinale a alternativa correta: Enquanto a obesidade tem gênese multifatorial, a origem da síndrome metabólica é mais fácil de identificar, principalmente por meio de exames de imagem sofisticados, capazes de identificar a quantidade de gordura marrom no organismo. Os riscos à saúde acarretados são independentes daqueles relacionados à obesidade. O conceito de `fat but fit' estabelece que a síndrome metabólica não ocorre em indivíduos obesos com boa aptidão física. A importância do tratamento precoce da síndrome metabólica advém da estreita associação que suas condições têm com o desenvolvimento de doença metabólica e cardiovascular. Como o termo indica, 'síndrome' metabólica é uma condição aguda e tratável com medicamentos, enquanto a obesidade consiste em uma condição crônica difícil de reverter. Respondido em 18/09/2022 16:48:39 Explicação: A síndrome metabólica alia diversos transtornos que contribuem para o desenvolvimento de aterosclerose, disfunção autonômica, intolerância à glicose, resistência à insulina, disfunção renal e dislipidemias. A etiologia da síndrome metabólica, portanto, confunde-se com a gênese da hipertensão arterial e diabetes e está associada à obesidade. Indivíduos obesos, mas fisicamente ativos desenvolvem a síndrome metabólica, mas podem ter prognóstico melhor que indivíduos sedentários. Exames de imagem não são necessários para o diagnóstico. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O exercício é uma das estratégias adotadas para redução do peso corporal de indivíduos obesos. Assinale a opção correta sobre os programas de exercícios para pacientes obesos. Contribuem com a perda ponderal e melhora do risco cardiovascular, efeitos para os quais não existe relação de dose-resposta. Contribuem com a perda ponderal, melhora do risco cardiovascular e prevenção do reganho de peso. Só reduzem o risco cardiovascular se houver perda ponderal. Ajudam na perda ponderal, mas têm pouco impacto nos fatores de risco cardiovascular. Devem enfatizar a intensidade e não o volume para induzir o maior gasto calórico possível. Respondido em 18/09/2022 16:50:17 Explicação: O exercício físico concorre para um melhor balanço calórico, ajudando na perda de peso. Independentemente disso, age sobre diversos fatores de risco para doença cardiovascular, como a pressão arterial elevada, dislipidemia e sensibilidade à insulina. Enfim, a prática de atividades físicas é considerada como um dos melhores preditores da manutenção do peso atingido após programas de emagrecimento. Altos volumes devem ser priorizados em detrimento da intensidade. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para controle da obesidade há necessidade de uma intervenção multidisciplinar, envolvendo, muitas vezes, profissionais de educação física, médicos e nutricionistas. Assinale a alternativa que apresenta riscos de se tratar a obesidade unicamente através de restrição dietética: Aumento da taxa metabólica de repouso em virtude de reajuste do set point metabólico Redução ponderal sem impacto em fatores de risco cardiometabólicos Perda de massa muscular e baixa adesão à dietas menos restritivas Alcança-se efeitos equivalentes no risco e funcionalidade do paciente, em comparação com programas combinados ao exercício Perda de gordura periférica e não central, esta última mais sensível ao exercício Respondido em 18/09/2022 16:51:11 Explicação: Ao combinar-se restrição calórica com exercícios físicos, contribui-se para manter a massa muscular e a TMR, com melhores resultados em termos de manutenção dos resultados em termos de perda de peso. O set point, na verdade, reduz a taxa metabólica. Os fatores de risco cardiometabólicos são atenuados com o exercício. De modo geral, a combinação de restrição calórica associado ao gasto energético proporcionado pelo exercício físico é a melhor estratégia.
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