Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Aula teórica 03. E-mail: daniellebiomedaraujo@gmail.com Toxicologia Dra. Danielle Araújo As diferentes concentrações de doses usadas na toxicocinética, torna a disciplina distinta das bases de farmacocinética. Aprenda mais sobre as diferenças entre farmacocinética e toxicocinética. Para ver mais informações [clique aqui] Toxicologia Dra. Danielle Araújo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7569668/ Absorção - passagem de substância do local de contato para a circulação sanguínea Distribuição - a substância se move do local de entrada para outras áreas do corpo. Transportado pelo sangue e linfa. Biotransformação - Toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo Excreção - Processo pelo qual uma substância é eliminada do organismo. 1 2 3 4 Estudo do comportamento de um agente tóxico nos diferentes compartimentos do organismo 1. OGA, SEIZE; CAMARGO, M.M.A; BATISTUZZO, J. A.O. Fundamentos de toxicologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014 Exposição: contato com o toxicante Toxicocinética: movimento do toxicante Toxicodinâmica: mecanismo de ação Intoxicação: sinais e sintomas Toxicologia Dra. Danielle Araújo Fatores relacionados a adesão Ag. tóxico Local de ação Tecidos de depósito sangue Absorção Excreção Biotransformação metabólitos Molécula Alvo (proteína, ácido nucléico, lipídio) AGENTE TÓXICO ALVO 1. OGA, SEIZE; CAMARGO, M.M.A; BATISTUZZO, J. A.O. Fundamentos de toxicologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014 Toxicologia Dra. Danielle Araújo Fase de Exposição: É a fase em que as superfícies externa ou interna do organismo entram em contato com agente tóxico. O fatores abaixo devem ser levados em consideração, pois influenciam disponibilidade do xenobiótico. Propriedade físico e química Concentração e duração do agente tóxico Via de introdução Susceptibilidade individual TOXICOCINÉTICA • Grau de ionização • Solubilidade • Coeficiente de partição Frequência Absorção Distribuição Toxicologia Dra. Danielle Araújo ABSORÇÃO Toxicologia Dra. Danielle Araújo É a passagem de substância do local de contato para a circulação sanguínea. 1.Transporte passivo Difusão lipídica Filtração Difusão facilitada 2. Transportes especializados Transporte ativo Endocitose Toxicologia Dra. Danielle Araújo Absorção dificultada pelo extrato córneo presente na camada mais externa da pele, a epiderme. Importante via de acesso de substâncias tóxicas. Absorção alveolar, traqueobronquiolar e nasofaringe. A absorção pode ocorrer tanto no estômago (pouco) como no intestino (muito). - Intraperitoneal (principalmente em estudos com animais) - Subcutânea - Intramuscular - Intravenosa (não há absorção) As principais vias de exposição dos xenobióticos são: Outros vias incluem Dérmica Via respiratória Via oral Toxicologia Dra. Danielle Araújo Absorção da pele A pele é relativamente impermeável à maioria das soluções aquosas e íons. Entretanto, é permeável a grande número de agentes tóxicos lipossolúveis de natureza diversa como líquido, sólido e gases, através do extrato córneo. Dificultada pelo extrato córneo VOCÊ SABIA? A administração transdérmica de medicamentos (TDD), lida com um grande desafio, atravessar a barreira da pele, principalmente do extrato córneo. Diferentes métodos tem sido desenvolvidos para aumentar a penetração de drogas através da pele. Toxicologia Dra. Danielle Araújo A via respiratória é uma importante via de acesso de substâncias tóxicas. A absorção pela via respiratória depende do tamanho da partícula, aquelas com diâmetro menor do que 1 µm, são absorvidas nos alvéolos. Partículas de 2 a 5 µm, são absorvidas na região traqueobronquiolar e maiores que 5 µm são absorvidas na região nasofaríngea. ABSORÇÃO PELA VIA RESPIRATÓRIA Alvéol os Partículas > 5 m Partículas 2-5 m Partículas < 1 m A alta disposição de vasos e capilares favorecem a absorção dos agentes tóxicos pela via respiratória. Toxicologia Dra. Danielle Araújo Toxicologia Dra. Danielle Araújo A solubilidade de gases e substâncias voláteis depende basicamente do coeficiente de partição sangue/ar. (facilidade de absorção) Fatores que favorecem a absorção pela via respiratória: Toxicologia Dra. Danielle Araújo Clorofórmio (15): possui alto coeficiente de partição Etileno (0,14): possui baixo coeficiente de partição. • Estimulação da circulação e aumento da perfusão pulmonar; • Aumento da frequência respiratória; Fatores que favorecem a absorção pela via respiratória: Toxicologia Dra. Danielle Araújo Pode ser acidental como por meio de água ou alimentos contaminados ou intencional como no ato suicida ou na ingestão de drogas. É uma via importante na administração de medicamentos, onde a absorção acontece no estômago como no intestino. As diferenças de pH de cada compartimento e particularidades anatômicas influenciam na absorção do xenobiótico pela via oral. ABSORÇÃO GASTRINTESTINAL Toxicologia Dra. Danielle Araújo Um dos fatores que favorecem a absorção intestinal de nutrientes e xenobióticos é a presença de microvilosidades, que proporcionam grande área de superfície. Substâncias lipofílicas são facilmente absorvidas por difusão lipídica, enquanto substâncias polares apresentam certa limitação de absorção e são pouco absorvidas. Toxicologia Dra. Danielle Araújo Substâncias tóxicas excretadas pela bile, em contato com microrganismos intestinais, são novamente reabsorvidas. Reabsorção pelo ciclo entero-hepático: PARTICULARIDADES DE ABSORÇÃO DO TRATO DIGESTIVO O ciclo entero-hepático é importante para o efeito dos contraceptivos. Essas substâncias sofrem ação direta da flora intestinal, interferindo no destino da droga. Isso acontece quando o estrógeno e a progesterona, na sua forma hidrossolúvel (após metabolização hepática), chegam ao intestino e sofrem interações com bactérias da microbiota intestinal. Essa interação resulta em modificações na estrutura química do contraceptivos retornando a sua natureza lipossolúvel, o que faz com que o fármaco retorne à corrente sanguínea, determinando um aumento do tempo de permanência do fármaco no organismo. Veja como os antibióticos podem afetar a ação dos contraceptivos. Para ver mais informações [clique aqui] Toxicologia Dra. Danielle Araújo https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190103_220623.pdf A resistência ou falta de resistência de substâncias a alterações devido à acidez do estômago e a presença de enzimas do trato GI ou flora intestinal afetam a toxicocinética das substâncias tóxicas. Um agente tóxico pode ser hidrolisado no estômago ou biotransformado a novos compostos com toxicidade diferente do composto de origem. Ex: -Veneno de cobra : degradado por enzimas digestivas; - A ingestão de nitratos produz metemoglobinemia mais acentuada em crianças. - Nitritos + meio ácido estômago + aminas = compostos n-nitrosos PARTICULARIDADES DE ABSORÇÃO DO TRATO DIGESTIVO Toxicologia Dra. Danielle Araújo A alteração do tempo de esvaziamento gástrico e da motilidade gastrintestinal causada pela presença de alimentos influenciam também a velocidade e a quantidade de absorção de xenobióticos.. PARTICULARIDADES DE ABSORÇÃO DO TRATO DIGESTIVO Toxicologia Dra. Danielle Araújo Os metais, de modo geral, possuem mecanismos especiais de transporte através da mucosa. As células gastrintestinal expressam receptores para o transporte de metais essenciais para o organismo. Por exemplo, a absorção do ferro acontece em duas etapas, inicialmente se liga com a proteína e se deposita na forma conjugada com a ferritina. Na segunda etapas a ferritina libera lentamente o ferro para o sangue, à medida que a sua concentração abaixa no sangue. PARTICULARIDADES DE ABSORÇÃO DO TRATO DIGESTIVO Toxicologia Dra. Danielle Araújo O leite pode alterar a absorção de certos metais, contrariamente ao que se prega popularmente, ele aumenta a absorção de chumbo. PARTICULARIDADES DE ABSORÇÃO DO TRATO DIGESTIVOToxicologia Dra. Danielle Araújo Distribuição Equilíbrio de distribuição MAIS RÁPIDO Equilíbrio de distribuição MAIS LENTO As substâncias tóxicas após a sua absorção é transportado pelo sangue e linfa para os diferentes tecidos. Assim fatores que influenciam a distribuição dependem do fluxo sanguíneo e linfático nos órgãos, ligação com proteínas plasmática, diferenças de concentrações de pH e coeficiente de partição óleo/água. A distribuição é atingida rapidamente nos órgãos e tecidos com grande circulação de fluidos (coração, cérebro e fígado) e mais lentamente nos órgãos pouco irrigados (ossos, unhas, dentes, e tecido adiposo) que podem acumular maior quantidade da substância, caso possua maior afinidade com esta. A intensidade e duração do efeito tóxico dependem da concentração do agente tóxico alcançada nos sítios de ação. Essa concentração, por sua vez, depende da concentração plasmática do agente e dos fatores interferentes na distribuição. Toxicologia Dra. Danielle Araújo VOLUME APARENTE DE DISTRIBUIÇÃO Parâmetro de extensão da distribuição de uma substância. Expressa volume teórico dos compartimentos onde o xenobiótico estaria uniformemente distribuído. VD Xenobiótico distribuído por várias partes do organismo e pequena fração fica retida no plasma. VD Maior fração do xenobiótico permanece no plasma Toxicologia Dra. Danielle Araújo Reduz a concentração de albumina sérica. SINDROME NEFRÓTICA Alteram a capacidade fixadora de xenobióticos. DOENÇA HEPÁTICA Ag. tóxico Proteína plasmática Proteínas plasmáticas formam complexos com muitas moléculas entre elas, os agentes tóxicos (AT). A fração do AT ligada a proteínas é temporariamente incapaz de ser absorvida, enquanto a porção livre o faz facilmente. A competição entre dois AT para se ligar a uma proteína no sangue, impedi mutuamente a fixação, aumentando suas frações livre, mecanismo esse importante para a compreensão das interações mediamentosas. Toxicologia Dra. Danielle Araújo 1 2 Barreira hemato-encefálica Lipossolubilidade: quanto mais lipossolúvel, maior a velocidade de entrada no SNC. Entretanto: xenobióticos podem penetrar no SNC por processos mediados por carreadores: Ex: metilmercúrio. As células endoteliais capilares do SNC contém transportadores ATP- dependentes (proteínas “multi-drug resistant”-MDR). Toxicologia Dra. Danielle Araújo Placenta Formada por tecidos fetais e maternos - Muitos agentes tóxicos atravessam a placenta por difusão simples, - A placenta possui capacidade de biotransformação que previne que algumas substâncias tóxicas alcancem o feto. Toxicologia Dra. Danielle Araújo Biotransformação É toda alteração que ocorre na estrutura química da substância (xenobiótico) no organismo. Objetivo principal: tornar a molécula mais hidrossolúvel para ser eliminada. CONSEQUÊNCIAS DA BIOTRANSFORMAÇÃO Favorecer a eliminação por formação de compostos mais polares Reduzir a toxicidade do agente tóxico (caso mais frequente) • Transformar o produto original em compostos mais ativos Para ver mais informações [clique aqui] Toxicologia Dra. Danielle Araújo https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1043.html Substância inativa DESTOXIFICAÇÃO Biotransformação Substância ativa BIOATIVAÇÃO Lipofílico Hidrofílico Absorção Biotransformação Excreção - OXIDAÇÃO - REDUÇÃO - HIDROLISE Conjugação: glicuronidação, sulfatação, metilação, acetilação, glutationa e aminoácidos FASE I FASE II O Fígado é o principal órgão envolvido na biotransformação Toxicologia Dra. Danielle Araújo Fase I As reações de fase I conferem polaridades ao AT por inserir grupos sulfidrila, hidroxila, amina ou carboxila, resultando no aumento da hidrofilicidade. Os produtos formados nesta fase podem conferir maior toxicidade que os compostos originais, devido o seu caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicalar que adquirem. OXIDAÇÃO REDUÇÃO HIDROLISE 1 2 3 Toxicologia Dra. Danielle Araújo OXIDAÇÃO 1. OGA, SEIZE; CAMARGO, M.M.A; BATISTUZZO, J. A.O. Fundamentos de toxicologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014 Toxicologia Dra. Danielle Araújo https://assets.unitpa c.com.br/arquivos/Re vista/72/3.pdf Para ver mais informações [clique aqui] https://assets.unitpac.com.br/arquivos/Revista/72/3.pdf Nitroaromáticos Reabsorção na forma de nitroálcool 2 metabolização no fígado Íons radicalares que se liga a DNA E proteínas Carcinogenicidade hepática REDUÇÃO 1. OGA, SEIZE; CAMARGO, M.M.A; BATISTUZZO, J. A.O. Fundamentos de toxicologia. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014 Toxicologia Dra. Danielle Araújo Fase II Inserção de Co-fatores geralmente as moléculas provenientes da Fase I. Essa ordem ocorre na maioria das vezes, contudo algumas substâncias sofrem conjugação direta com ácido glicurônico. ENZIMAS Maior concentração no tecido hepático Sintetase : síntese do Co-fator Transferase: transferência do co- fator para o xenobiótico. Glicuronidação Sulfatação Metilação Acetilação Conjugação com a glutationa e aminoácidos 1 2 3 4 5 Toxicologia Dra. Danielle Araújo 1. Catalisada pela N-acetiltransferase G lic u ro n id aç ão Catalisada pela glicuroniltransferase Frequente em mamíferos Glicuroniltransferase ausente em recém nascido A ce ti la çã o C o n ju ga çã o c o m a gl u ta ti o n a Conjugação com o grupo glicuronil Os cães são desprovidos da enzima N- acetiltransfease, assim são incapazes de biotransformar várias substâncias. Previne a ligação com lipídeos, DNA e proteínas Conjugação com o grupo acetil. O polimorfismo enzimático da N- acetiltransferase torna o individuo mais susceptível ao desenvolvimento de câncer. Conjugação com a glutationa ( glicina, cisteína e ácido glutâmico). Toxicologia Dra. Danielle Araújo ESTADO NUTRICIONAL E PATOLÓGICO Nutricional: Diminuição de proteínas e vitaminas. Patológico: atividade hepática e renal. IDADE Recém-nascido: desprovido da capacidade de biotransformação. Idoso: queda na intensidade de biontransfomação e excreção renal. GENÉTICO Capacidade metabolizadora varia de individuo para individuo. Consequência: indivíduos susceptíveis a etanol - rubor, náuseas, tonturas (acúmulo de acetaldeído). INIBIÇÃO OU INDUÇÃO ENZIMÁTICA Mecanismos: inibição da síntese proteica, competição pelos centro ativos. FATORES QUE MODIFICAM A BIOTRANSFORMAÇÃO 1 2 3 4 Toxicologia Dra. Danielle Araújo EXCREÇÃO URINÁRIA Excreção é o processo pelo qual uma substância é eliminada. Diferentes vias auxiliam na eliminação, as quais podemos citar a urina que excreta substâncias hidrossolúveis, as fezes que elimina substâncias não absorvidas e produtos excretados pela bile e a via pulmonar que elimina gases e vapores. A excreção urinaria ocorre devido a mecanismo como a filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular. Toxicante filtrado Eliminado na urina Reabsorvido* *AT ligados a proteínas não são filtrados devido o seu tamanho. Substâncias lipofílicas são reabsorvidas pelos túbulos proximais entrando novamente na corrente sanguínea. Toxicologia Dra. Danielle Araújo EXCREÇÃO PELO TRATO DIGESTIVO (FEZES) São eliminadas substâncias não absorvidas pela via oral ou procedentes do fígado (via biliar). A maior parte das substâncias absorvidas pelo intestino passa pelo fígado antes de alcançar a circulação sistêmica. Intestino Corrente circulatória Ligação à proteínas Veia porta FígadoBile Fezes Ingestão Toxicologia Dra. Danielle Araújo SUOR E SALIVA LEITE EXCREÇÃO PULMONAR A excreção de agentes tóxicos em suor e saliva é quantitativamente de menor importância. A excreção depende da difusão da forma não-ionizada do agente. - Substâncias tóxicas excretadas no suor podem produzir dermatite - Substâncias excretadas na saliva geralmente são deglutidas - trato GI. Substâncias que existem predominantemente na fase gasosa em temperatura corpórea (gases e voláteis) são eliminadosprincipalmente pelos pulmões. Líquidos altamente voláteis como éter dietílico são excretados quase exclusivamente pelos pulmões. 1) Toxicantes podem passar da mãe para a criança pelo leite materno. 2) Toxicantes podem passar da vaca às pessoas através de produtos lácteos. Agentes tóxicos são excretados no leite por difusão simples. Toxicologia Dra. Danielle Araújo #MÃONAMASSA A biotransformação é uma das etapas da toxicocinética que tem como objetivo: a) A passagem do agente tóxico do local de contato para circulação sanguínea. b) A distribuição do agente tóxico por todo o organismo. c) Tornar a molécula do agente tóxico mais hidrossolúvel para ser eliminada. d) Tornar a molécula do agente tóxico mais lipossolúvel para ser eliminada. Toxicologia Dra. Danielle Araújo #MÃONAMASSA A gravidade de um toxicante depende, em grande parte de sua concentração em seu sítio de ação. Qual das seguintes alternativas diminuirá a quantidade de toxicante que alcança seu sítio de ação? a) Absorção através da pele b) Excreção via renal c) Ativação metabólica d) Reabsorção pela mucosa intestinal Toxicologia Dra. Danielle Araújo KLASSEN, Curtis D.; WALKINS III, John. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull Lang. 2. ed. Porto Alegre: Mcgraw-Hill, 2012. Depois que a substância é absorvida, ela é distribuída através do sangue, da circulação linfática e dos fluidos extracelulares para os órgãos ou outros locais de armazenamento e pode ser metabolizada. Em seguida, a substância ou seus metabólitos são eliminados por meio dos produtos residuais do corpo. #pulodogato Toxicologia Dra. Danielle Araújo DICA DA PROFESSORA! APRENDA MAIS SOBRE TOXICOCINÉTICA ASSINTINDO OS VÍDEOS!
Compartilhar