Efeitos Nocivos do Mercúrio

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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“Nos últimos tempos, a cinética, ou seja, a interação contínua entre a absorção, distribuição, armazenamento e eliminação do chumbo, vem sendo exaustivamente estudada em homens e animais. Esses processos fisiológicos podem ser influenciados por vários fatores endógenos (por exemplo, constituição genética, fatores antropométricos e estado de saúde) e exógenos, tais como carga de trabalho, exposição simultânea a várias substâncias, drogas, álcool e fumo.”
Fonte: MOREIRA, F. R.; MOREIRA, J. C. A cinética do chumbo no organismo humano e sua importância para a saúde. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p. 167-181, 2004. p. 168. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000100017. Acesso em: 02 dez. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos nocivos provados pelo chumbo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O chumbo pode causar efeitos tóxicos sobre o sistema hematológico, como a inibição da síntese de hemoglobina.
Porque:
II. A toxicidade do chumbo está relacionada com a sua capacidade de interferir no funcionamento das membranas celulares e enzimas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Correta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“O timerosal é um antimicrobiano usado como conservante em algumas vacinas. Seu uso é controverso por liberar etilmercúrio, que é quimicamente similar ao MeHg+. Alguns pais expressaram preocupação que o timerosal possa contribuir com o autismo.”
Fonte: BRUNTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019. p. 1606.
A exposição ao mercúrio pode ocorrer pela alimentação ou pela vaporização do mercúrio metálico no amálgama dentário. Considerando a citação apre-sentada e os conteúdos estudados sobre o mercúrio, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O mercúrio é convertido em três formas primárias, sendo que o metilmercúrio (MeHg+) é o de maior preocupação para a saúde humana.
Porque:
II. O mertilmercúrio é capaz de entrar na cadeia alimentar e se bioacumular em seres humanos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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Correta: 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“O termo solvente refere-se a uma classe de químicas orgânicas líquidas, de variável lipofilicidade e volatilidade, sendo a inalação a principal via de exposição. São usados para dissolver, diluir ou dispersar materiais que são insolúveis na água. São amplamente utilizados como desengraxantes, constituintes de tinta, vernizes, lacques, tintas, aerossol, corante e adesivos, síntese química, combustível e aditivos. Inúmeras atividades ocupacionais estão envolvidas na exposição aos solventes, contudo a principal indústria do setor é a desengraxante de metais.”
Fonte: AZEVEDO, M. F. Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurológicos – Parte III: solventes orgânicos. Revista Brasileira de Neurologia, v. 47, n. 1, p. 15-22, 2011. Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/9032/52672fa3e144d01baddc1324b0f6c7436b51.pdf. Acesso em: 02 dez. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as intoxicações causadas por solventes orgânicos, suponhamos que um paciente de 49 anos foi diagnosticado com anemia, baixa contagem de leucócitos e trombocitopenia. Provavelmente, esse quadro clínico foi provocado pela:
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ingestão de doses maciças de tolueno.
inalação de doses baixas de tolueno.
intoxicação aguda por xileno.
ingestão acidental de benzeno.
Correta: 
intoxicação crônica por benzeno.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Cátions de mercúrio inorgânico e mercúrio metálico são encontrados na crosta terrestre e vapores de mercúrio são liberados naturalmente no ambiente no ambiente por meio de atividade vulcânica e emitidos por gases do solo. O mercúrio também está na atmosfera devido à atividade humana, como a queima de combustível fósseis e a mineração do ouro.”
Fonte: BRUNTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019. p. 1605.
Existe um ciclo no qual as formas de mercúrio são interconvertidas nos sistemas atmosférico, aquático e terrestre. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a movimentação do mercúrio no ambiente:
( ) O mercúrio (Hg0) é oxidado, formando mercúrio inorgânico divalente (Hg2+).
( ) O mercúrio metálico (Hg0) é vaporizado da superfície terrestre para a atmosfera.
( ) As bactérias podem metilar o Hg2+, formando metilmercúrio.
( ) O metilmercúrio é consumido pelos peixes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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3, 1, 2, 4.
Correta: 
2, 1, 3, 4.
Resposta correta
1, 3, 2, 4.
4, 2, 3, 1.
2, 4, 3, 1.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Os riscos da exposição ao benzeno são conhecidos há tempos e vêm sendo objeto de tratamentos diversos no Brasil e no mundo. Sua importância se deve principalmente à sua toxicidade e à difusão de sua utilização, em razão da possibilidade de sua produção a partir do petróleo, do carvão mineral e de sua presença no condensado de gás natural.”
Fonte: COSTA, D. F.; GOLDBAUM, M. Contaminação química, precarização, adoecimento e morte no trabalho: benzeno no Brasil. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 8, p. 2681-2692, 2017. p. 2682. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v22n8/1413-8123-csc-22-08-2681.pdf. Acesso em: 02 dez. 2020.
A exposição ao benzeno pode provocar diversos efeitos no organismo humano. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o benzeno, analise as afirmativas a seguir:
I. A absorção do benzeno pode acontecer pelas vias pulmonar e oral.
II. A principal região de biotransformação do benzeno é encontrada na medula óssea.
III. Exposições ocupacionais ao benzeno acima de 3000 ppm podem causar euforia e náuseas.
IV. A exposição crônica ao benzeno pode levar à ocorrência de leucemia ou anemia aplástica.
Está correto apenas o que se afirma em:
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I, II e IV.
II e III.
III e IV.
Correta: 
I, III e IV.
Resposta correta
I e II.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“Os agentes quelantes são relativamente inespecíficos, e sua eficácia depende da afinidade química pelo metal causador da intoxicação; das características toxicocinéticas (coeficiente de partição; passagem por membranas; passagem por barreiras hematoencefálica e placentária, por exemplo); e da capacidade de excreção do complexo quelado.”
Fonte: CAPITANI, E. M. Metabolismo e toxicidade do chumbo na criança e no adulto. Medicina, Ribeirão Preto, v. 42, n. 3, p. 278-286, 2009. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/221/222. Acesso em: 30 nov. 2020.
O tratamento da intoxicação aguda por metais pesados pode ser realizado com o uso de agentes quelantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento para exposição a metais, pode-se afirmar que a penicilamina é um quelante indicado para:
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a remoção de chumboem crianças com níveis acima de 45 μg/dL.
o tratamento de pacientes transplantados com sobrecarga crônica de ferro.
o tratamento da intoxicação aguda por chumbo.
o tratamento de intoxicações por arsênicos, ouro e mercúrio.
Correta: 
a remoção do excesso de cobre em pacientes com doença de Wilson.
Resposta correta
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“Solvente orgânico é a designação genérica dada a um grupo de substâncias químicas orgânicas que apresentam maior ou menor grau de volatilidade e lipossolubilidade. O uso de solventes orgânicos no meio ocupacional representa significativo risco à saúde do trabalhador, sendo que a utilização desses compostos é bastante ampla em pequenas, médias e grandes indústrias, no meio rural e laboratorial.”
Fonte: BULCÃO, R. et al. Quantificação simultânea de indicadores biológicos de exposição a solventes orgânicos por cromatografia líquida de alta eficiência. Química Nova, São Paulo, v. 31, n. 6, p. 1343-1348, 2008. p. 1343. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/qn/v31n6/a13v31n6.pdf. Acesso em: 29 nov. 2020.
A toxicidade dos solventes orgânicos e a variedade de efeitos tóxicos sobre os organismos vivos se devem a suas propriedades lipotróficas e físico-químicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre solventes orgânicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) São hidrocarbonetos alifáticos o dicloroetileno e cloreto de metileno.
II. ( ) A intensidade da exposição aos solventes orgânicos depende das suas características físico-químicas.
III. ( ) A maioria dos solventes orgânicos pode causar distúrbios cutâneos como resultado da extração de gorduras ou da dissolução cutânea de lipídeos.
IV. ( ) A exposição crônica aos solventes orgânicos pode causar depressão e déficit de memória recente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Correta: 
F, V, V, V.
Resposta correta
F, V, F, V.
V, F, V, V.
V, V, F, F.
V, F, V, F.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“O xilol, que também pode ser denominado xileno, é um líquido incolor, insolúvel em água e miscível em etanol, éter e outros solventes orgânicos, de odor característico, nocivo e inflamável, e a sua solução comercial resulta de uma mistura de três isômeros de xilol, etilbenzeno e outros hidrocarbonetos aromáticos, nas seguintes proporções: orto-xileno 23%, meta-xileno 46%, para-xileno 21%, etilbenzeno 0,9% e outros hidrocarbonetos aromáticos 9%.”
Fonte: COSTA, K. N. S. et al. Avaliação dos riscos associados ao uso do xilol em laboratórios de anatomia patológica e citologia. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 32, n. 116, p. 50-56, 2007. p. 51. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbso/v32n116/07.pdf. Acesso em: 29 nov. 2020.
Os xilenos são utilizados em vários processos industriais devido à sua capacidade de dissolver outros materiais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o xileno, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O xileno pode ser absorvido pelas vias pulmonar e cutânea, sendo que a pulmonar é considerada a mais importante do ponto de vista ocupacional.
II. ( ) O xileno pode se acumular no cérebro e no tecido adiposo.
III. ( ) A presença do metabólito ácido metil-hipúrico na urina é o principal biomarcador de exposição ocupacional.
IV. ( ) Em casos de contato com o xileno, a lavagem com água em abundância é suficiente para retirar o solvente da pele.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
V, F, V, F.
F, V, F, V.
F, F, V, V.
Correta: 
V, V, V, F.
Resposta correta
V, V, F, V.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher leva seu filho de 5 anos de idade ao consultório para avaliação. Ele teve dificuldade progressiva para andar nos últimos meses e pareceu irritado. Também parecia bastante cansado. Vomitou em uma ou duas ocasiões durante a última semana. […] Ele nasceu depois de uma gravidez não complicada. […] Sua conjuntiva e mucosas estão pálidas. O exame neurológico é significativo para uma marcha atáxica (desajeitada). Seu exame geral é normal em outros aspectos. Um hemograma completo mostra que ele está anêmico.”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em farmacologia. Porto Alegre: AMGH, 2015.
O menino de 5 anos está apresentando sintomatologia associada à intoxicação por chumbo. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a toxicocinética e toxicodinâmica do chumbo, analise as afirmativas a seguir:
I. O órgão mais afetado na intoxicação pelo chumbo é o fígado.
II. Os adultos absorvem até 50% da quantidade de chumbo ingerida.
III. A maior parte do chumbo entra no organismo pelas vias respiratória e gastrointestinal.
IV. O chumbo pode atravessar a barreira placentária, causando danos in utero.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
II e IV.
I e IV.
II e III.
Correta: 
III e IV.
Resposta correta
I e II.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“O mercúrio (Hg) é reconhecido como agente tóxico para organismos vivos e é responsável por danos à saúde, sobretudo ao sistema nervoso humano. Registros indicam que o metal mercúrio já era utilizado para fins religiosos, decorativos e cosméticos desde a pré história, passando pelos povos gregos e romanos. Entretanto, com o passar dos séculos, estudos creditaram ao mercúrio e seus compostos a responsabilidade por vários episódios de intoxicação e, atualmente, diversos são os órgãos regulamentadores que impõem sérias restrições quanto ao seu uso.”
Fonte: MILHOMEM FILHO, E. O. et al. A ingestão de pescado e as concentrações de mercúrio em famílias de pescadores de imperatriz (MA). Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 19, n. 1, p. 14-25, 2016. p. 15. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/rbepid/2016.v19n1/14-25. Acesso em: 29 nov. 2020.
Há três formas gerais de mercúrio de interesse à saúde humana. Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre metais pesados, analise as formas de mercúrio a seguir e associe-as com seus respectivos sinais e sintomas:
1) Mercúrio elementar.
2) Sais de mercúrio inorgânico.
3) Mercúrio orgânico.
( ) Gastrenterite hemorrágica.
( ) Ataxia.
( ) Eritrodermia.
( ) Labilidade emocional.
( ) Espasticidade.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
3, 1, 1, 2, 3.
Correta: 
2, 3, 3, 1, 3.
Resposta correta
3, 1, 2, 1, 2.
2, 1, 2, 3, 3.
1, 2, 2, 3, 1.
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