ABCDE do tórax

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ABCDE do Tórax 
Imagem em PA e AP
Imagem em PA; nome do paciente; quando fez; qualidade - 4Q (que, quem, quando é qualidade)
Rotação (vê os processos espinhosos com a clavícula); 
 Inspiração (contar as costelas anteriores ou posteriores, os posteriores são mais retos e vemos melhor observando 10 posteriores)
Penetração (olhar os processos espinhosos e o arco aórtico) - subexposição (pouca penetração, mais branca) e 
superexposição (muita penetração, preto)
Olhar a traquéia e ver se tem desvio
Traqueia com desvio para a direita, o paciente apresenta uma atelectasia 
Atelectasia: branco + perda de volume + desvio da traqueia para o mesm lado
Consolidação ou derrame: branco + expansão (desvio da traqueia para o lado contralateral)
Observar a transparência dos pulmões, as margens e se eles são simétricos 
Assimétricos, de modo que o lado direito está mais radiopaco e o lado esquerdo mais radiotransparente 
Atelectasia: a margem é bem definido e na atelectasia lobar teremos uma margem na fissura que faz uma curva 
(concavidade como vê na cor laranja). Esse paciente tem atelectasia do lobo superior pois se fosse médio teria 
apagamento da área cardíaca (sinal da silhueta cardíaca) 
Observar o coração e o centro, calculando a distância do coração dividindo pela distância do tórax < 0,5; se for maior que 0,5 mostra que 
está aumentado (aumento da área cardíaca); olhar o tamanho do mediastino e se está alargado (vê os linfonodo) 
Laranja: linfonodo (linfonodomrgalia)
Aumento de AE: distância do brônquio esquerdo para o átrio esquerdo de 7 cm (4 dedos), 
abaulamento do arco médio do coração, sinal do duplo contorno (sombra mais densa atrás do 
AD que é o AE), escape atrial (como em chagas bem avançado, com AE passando pelo AD) e 
o sinal da bailarina (vê a carina e os brônquios, tendo afastamento dos brônquios, formando 
um ângulo maior de 90° ou sinal do homem caminhando no perfil)
Aumento de AD: mais difícil de avaliar, traca uma linha nos processos espinhos e mede a 
distância dessa linha até a margem direita do coração < 5,5 (se for maior que 5,5 tem 
aumento de AD), acompanha sinais de VD (margem parece uma bota)
Aumento de VD: coração em aspecto em bota (a ponta do oração aponta para cima e para 
frente, coração lembra de uma bota), aumento do índice cardiotoracico mas não tem sinais 
de aumento (sinal de rigor negativo), coração escala mais de 1/3 do esterno no perfil, 
Aumento de VE: margem esquerda mais alongada e com a ponta do coração apontando 
para baixo, VÊ para baixo), sinal de Hoffman-Rigler (pega a parte da veia cava e medir 2cm 
acima e medir até à margem inferior o VE <1,8 cm - se tem mais que 1,8 tem aumento do 
VÊ)
Observar as cúpulas diafragmaticas com intuito de procurar derrames 
Assimetria dos pulmões (roxo) com a presença de um derrame (azul)
Observar se tem enfisema, tela subcutânea, peritônio, ver se tem calo ósseo, se tem fratura, ar, eletrodos, dispositivo 
Presença de fratura (seta) 
Pneumoperitônio: bolha gástrica, opacidade consolidativo (massa)
Radiografia em PA, de tal pessoa, em tá, dia, RIP adequada 
A: traqueia normal 
B: bordas normais, sem assimetria e expansão dos campos pulmonares
C: coração normal, 
D: sem hérnia, sem massas , diafragma ok, sem derrame
E: esqueleto normal, sem fratura, sem corpos estranhos, sem 
pneumotórax